“智慧養(yǎng)老”能否破解養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)困局

胡三

養(yǎng)老服務(wù)保障關(guān)乎社會(huì)公平正義、關(guān)乎國家發(fā)展活力，關(guān)乎每個(gè)家庭的安康和幸福，是人民群眾普遍關(guān)心的重大民生熱點(diǎn)問題。黨的十九大報(bào)告提出“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的要求?？梢哉f，人口老齡化是21世紀(jì)人類共生共享的重大成就，也是人類共同面臨的重大挑戰(zhàn)。

我國是一個(gè)人口大國，且當(dāng)前很多地區(qū)已進(jìn)入深度老齡化。然而，在老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的過程中，我們正面臨著諸多瓶頸問題。隨著社會(huì)主要矛盾的變化，我們需要站在現(xiàn)在看未來，站在未來謀劃現(xiàn)在，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展亟待統(tǒng)籌考慮，既要保證養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展，也要讓全體老年人共享全面建成小康社會(huì)的新成果。

隨著養(yǎng)老需求的快速爆發(fā)，市場(chǎng)上也衍生出了各種新業(yè)態(tài)，其中智慧養(yǎng)老的概念迅速躥紅，成為不少社會(huì)資本爭相擠入的新戰(zhàn)場(chǎng)。在日前舉辦的2019年智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展大會(huì)上，工信部副部長王志軍介紹，2019年我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)總體規(guī)模已超過3萬億元，預(yù)計(jì)2020年產(chǎn)業(yè)規(guī)模將突破4萬億元。不過，對(duì)于這一新興行業(yè)，王志軍也表示，我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚處于發(fā)展初期，存在一些問題和不足，如產(chǎn)品同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，個(gè)性化需求沒有完全得到滿足等問題，還需要不斷地探索和完善。

什么是智慧養(yǎng)老

智慧養(yǎng)老是指面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺(tái)，并在此基礎(chǔ)上提供實(shí)時(shí)、快捷、高效、低成本的，物聯(lián)化 、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。綜合來說，智慧養(yǎng)老的本質(zhì)就是基于“人”的老年人數(shù)據(jù)及需求收集及分發(fā)。

涉足智慧養(yǎng)老的企業(yè)，前端會(huì)通過收集老年人日常生活及健康數(shù)據(jù)，進(jìn)而設(shè)立信息平臺(tái)，對(duì)老年人的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，再針對(duì)老年人不同健康需求在后端提供相應(yīng)的產(chǎn)品和服務(wù)。限于現(xiàn)階段的科技水平及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的低成熟度，智慧養(yǎng)老更多是基于大數(shù)據(jù)和物聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)收集及分發(fā)，把老年人的客觀健康數(shù)據(jù)和主觀需求對(duì)接給專業(yè)的人員。

近年來，智慧養(yǎng)老作為一種具有工具屬性的服務(wù)，為輔助老年人獨(dú)立生活，提供幸福健康晚年作出重要貢獻(xiàn)。國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截止2018年底，全國人口中60周歲及以上人口24949萬人，同比增加859萬人，占總?cè)丝诘?7.9%，同比上升0.6個(gè)百分點(diǎn)，其中65周歲及以上人口16658萬人，同比增加827萬人，占總?cè)丝诘?1.9%，同比上升0.5個(gè)百分點(diǎn)。老年人口比重持續(xù)上升，人口老齡化程度繼續(xù)加深。預(yù)計(jì)到2020年，中國60周歲以上老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平達(dá)到17.17%，其中80歲以上老年人口將達(dá)到3067萬人；2025年，60周歲及以上人口將達(dá)到3億，成為超老年型國家。照這樣計(jì)算，每3個(gè)人當(dāng)中就有1個(gè)老年人，智慧養(yǎng)老潛在人群巨大。

智慧養(yǎng)老面臨怎樣的問題

近年來，關(guān)于推動(dòng)老齡事業(yè)發(fā)展，完善養(yǎng)老服務(wù)體系的政策密集出臺(tái)。2019年1月29日，國家發(fā)改委、工業(yè)和信息化部等十部委聯(lián)合印發(fā)了《進(jìn)一步優(yōu)化供給推動(dòng)消費(fèi)平穩(wěn)增長促進(jìn)形成強(qiáng)大國內(nèi)市場(chǎng)的實(shí)施方案》，明確提出要更好滿足老齡化需求，加快推進(jìn)老舊小區(qū)和老年家庭適老化改造，加強(qiáng)城市養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)供給水平?？梢哉f，如何全面完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，是新時(shí)代的國家戰(zhàn)略。養(yǎng)老工作是全面實(shí)現(xiàn)小康工作的重要組成部分，也是“健康中國”國家戰(zhàn)略的一個(gè)重要方面。然而，隨著老年人數(shù)量和比重逐年的持續(xù)增加，養(yǎng)老服務(wù)體系依然面臨著諸多挑戰(zhàn)，養(yǎng)老服務(wù)供給不平衡不充分的矛盾也日益凸現(xiàn)。

一般來說，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)價(jià)格約為當(dāng)?shù)仄骄诵莨べY的60%-70%之間較為合理。而目前，中等水平的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)能夠自理的老人收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一般在1500-2000之間，不能自理的老人視實(shí)際情況而定，三五千不等。在能夠自理的情況下，退休工資基本可以支付養(yǎng)老費(fèi)用，但對(duì)于需要護(hù)理的老人則遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。所以，一旦家里有不能自理的老人需要護(hù)理，老人的養(yǎng)老成本就會(huì)直線上升，致使老人及其子女不堪重負(fù)。

從老年人及其家庭的實(shí)際需求出發(fā)，我們可以發(fā)現(xiàn)諸如服務(wù)專業(yè)性不強(qiáng)、服務(wù)不優(yōu)；服務(wù)不夠及時(shí)便利；服務(wù)項(xiàng)目單一，難以滿足多樣化的需求等問題，這些問題不僅表明服務(wù)人員數(shù)量覆蓋面不夠，也表明服務(wù)人員專業(yè)技能不高。隨著社會(huì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系的期望值越來越高，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的要求也越來越多，需要做家政的，需要管日常起居照料的，需要懂醫(yī)療護(hù)理的，原來那支養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足趨向于精細(xì)和復(fù)雜的老人需求。然而，由于養(yǎng)老護(hù)理員收入水平和社會(huì)地位低、勞動(dòng)強(qiáng)度大，因此現(xiàn)在從事養(yǎng)老護(hù)理的大多是受教育程度不高的中年女性，由于文化及專業(yè)知識(shí)所限，護(hù)理員的護(hù)理技能難以大幅提高。

涉老社會(huì)組織和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多是非營利組織性質(zhì)，帶有社會(huì)公益性質(zhì)，投入大、回報(bào)低。目前大部分社會(huì)組織和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于供養(yǎng)型，運(yùn)營利潤偏低，基本微利甚至不盈利，只能艱難地基本維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)政策的扶持依賴程度較高，抗經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)能力不足，難以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，僅僅依靠政府的力量已無法滿足老人多樣化、個(gè)性化的養(yǎng)老需求，同時(shí)也使政府面臨更大的壓力。因此，鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)組織和個(gè)人參與、支持、幫扶互助養(yǎng)老的具體實(shí)踐，為維持互助養(yǎng)老的實(shí)施和持續(xù)發(fā)展，需社會(huì)提供一定的資金、服務(wù)、人員、活動(dòng)等方面的支持。

智慧養(yǎng)老的市場(chǎng)有多大

咨詢公司賽迪顧問數(shù)據(jù)顯示，2017年全球智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模高達(dá)19萬億元，預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到37萬億元，國內(nèi)市場(chǎng)規(guī)模也將由2017年的2.2萬億元增長至2020年的5萬億元。

王志軍介紹，近年來，中國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模持續(xù)快速增長，近三年復(fù)合增長率超過18%。隨著老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強(qiáng)烈，利用信息技術(shù)的手段解決老年人生活中的實(shí)際問題，成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個(gè)新方向。對(duì)于智慧養(yǎng)老的定義，王志軍認(rèn)為，這一新興業(yè)態(tài)主要指通過技術(shù)手段從遠(yuǎn)程監(jiān)控、實(shí)時(shí)定位、統(tǒng)一平臺(tái)信息交互等角度多方位打造的信息化養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)等，來滿足老年人及多元化養(yǎng)老服務(wù)需求的形式。

但王志軍也直言，我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚處于發(fā)展初期，產(chǎn)品同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重、個(gè)性化需求實(shí)現(xiàn)率低等方面都還需要不斷地探索和完善。對(duì)此，中關(guān)村物聯(lián)網(wǎng)智慧健康專委會(huì)秘書長遲勝提出：“目前我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還處于摸索發(fā)展階段，行業(yè)內(nèi)尚沒有具體的標(biāo)準(zhǔn)和模板，各方都在探索，也就難免會(huì)出現(xiàn)相互模仿導(dǎo)致產(chǎn)品同質(zhì)化的現(xiàn)象。”他表示，智慧養(yǎng)老的風(fēng)口很大，越來越多的企業(yè)看到了機(jī)會(huì)就一頭扎進(jìn)來，但其實(shí)這一過程中，有不少企業(yè)可能對(duì)于自身產(chǎn)品及服務(wù)對(duì)象都沒有明確定位，因此，它們開發(fā)出的電子產(chǎn)品，如智能手環(huán)、檢測(cè)設(shè)備等功能也都大同小異，很難從激烈的競爭中脫穎而出。

此外，遲勝還認(rèn)為，智慧養(yǎng)老產(chǎn)品還需要面臨較大的供需匹配難題，“不是所有老年消費(fèi)者都可以流暢地使用電子科技產(chǎn)品，比如通過手機(jī)App下單、線上預(yù)約上門服務(wù)等具體產(chǎn)品功能，對(duì)老年人智能產(chǎn)品使用能力就有一定的要求。”遲勝坦言，不可否認(rèn)，目前有相當(dāng)數(shù)量的老年人對(duì)這些功能復(fù)雜、使用步驟繁多的新生事物并不太擅長。因此，在這種情況下，想要普及智慧健康養(yǎng)老，就需要投入大量的資金及人力，對(duì)老年群體進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)配備更多的專業(yè)服務(wù)人員幫助實(shí)現(xiàn)線上操作。

“智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前期投入資金大，回本時(shí)間長，產(chǎn)品創(chuàng)新需要投入的成本也大。因此企業(yè)需要對(duì)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力進(jìn)行評(píng)估，不可盲目投入產(chǎn)業(yè)。”遲勝提出，對(duì)于企業(yè)來說，除了進(jìn)行合理評(píng)估、不盲目進(jìn)入行業(yè)外，經(jīng)營者在產(chǎn)品的研發(fā)創(chuàng)新中也不能一昧追求新功能和“黑科技”，而是應(yīng)當(dāng)通過大量的市場(chǎng)調(diào)研，理清不同年齡、不同階段，以及不同身體狀況的老年群體的不同需求，生產(chǎn)出適合當(dāng)下消費(fèi)需求的產(chǎn)品。

智慧養(yǎng)老還需解決哪些問題

2012年，全國老齡辦首先提出“智能化養(yǎng)老”的理念，鼓勵(lì)支持開展智慧養(yǎng)老的實(shí)踐探索。隨著近年來移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，已經(jīng)上升到國家戰(zhàn)略層面的智慧養(yǎng)老代表了養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的新方向，它成為能夠應(yīng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡不充分問題的有效解決方式之一。2017年2月，工業(yè)和信息化部、民政部等印發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020年）》，要求通過基于“系統(tǒng)+服務(wù)+老人+終端”的一體化應(yīng)用基礎(chǔ)，提供實(shí)時(shí)、快捷、高效、低成本的，物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。

盡管隨著我國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷了倡導(dǎo)、試點(diǎn)，推廣等階段，但是作為一種新型養(yǎng)老模式，智慧養(yǎng)老尚處在不斷摸索過程中，其培育和發(fā)展仍然面臨行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不完善、智慧養(yǎng)老產(chǎn)品服務(wù)單一、智能養(yǎng)老產(chǎn)品與智能養(yǎng)老系統(tǒng)間存在聯(lián)通障礙、智慧養(yǎng)老專業(yè)人才流失和供給不足等諸多挑戰(zhàn)。

智慧養(yǎng)老體系涉及范圍廣，從物質(zhì)到精神，從傳統(tǒng)到智能，大力推進(jìn)智慧養(yǎng)老發(fā)展，需要建立統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與市場(chǎng)規(guī)范，保證養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)健康發(fā)展。因此，應(yīng)在對(duì)各國智慧養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系研究分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國現(xiàn)有的法律規(guī)定和實(shí)際情況，加強(qiáng)對(duì)我國智慧養(yǎng)老的法律研究。首先，通過立法手段加大相關(guān)產(chǎn)業(yè)的財(cái)政扶持力度，比如對(duì)智慧養(yǎng)老的投資者給予稅收、補(bǔ)貼等相關(guān)扶持，積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；其次，通過立法積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)科研機(jī)構(gòu)、高校和企業(yè)加強(qiáng)對(duì)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的研發(fā)與原型測(cè)試，提高智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的科技含金量，開發(fā)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的核心產(chǎn)品，為智慧養(yǎng)老的發(fā)展做好技術(shù)支撐；第三，根據(jù)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況，制定符合市場(chǎng)運(yùn)行和發(fā)展的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，使智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)者、利用者、組織者在提供和使用相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)的時(shí)候能夠有標(biāo)準(zhǔn)可以遵循；第四，在加強(qiáng)智慧養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)和 法律研究的同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)與之相配套的服務(wù)監(jiān)督、評(píng)價(jià)評(píng)估等機(jī)制建設(shè)的法律研究，確保標(biāo)準(zhǔn)體系的統(tǒng)一、規(guī)范和完善。

除了需要基本的日常生活照料之外，老年人更需要心靈上的慰藉。這就對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、形式等提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。智慧養(yǎng)老要圍繞老年人的實(shí)際需求，不斷擴(kuò)充智慧養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，在日常服務(wù)的基礎(chǔ)上，逐步增設(shè)老年人目前迫切需要的醫(yī)療救助、文化娛樂、精神生活、心理健康服務(wù)等服務(wù)內(nèi)容，開發(fā)醫(yī)療、教育、心理咨詢、文化娛樂等各種養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用，増加選擇的多樣性，提升養(yǎng)老服務(wù)的便捷性，解決好老年人居家養(yǎng)老的多樣化需求，真正滿足老年人老有所樂、老有所學(xué)、老有所為的精神需求和價(jià)值實(shí)現(xiàn)。

智慧養(yǎng)老從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)，直接影響著老年人享受服務(wù)的質(zhì)量以及老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)可程度。而目前智慧化、信息化人才的短缺制約著智慧養(yǎng)老的深入發(fā)展。因此，政府不僅要加強(qiáng)智慧養(yǎng)老人才的培養(yǎng)，而且還要提高智慧養(yǎng)老從業(yè)者的福利待遇。首先，在提高專業(yè)人才供給層面，要鼓勵(lì)和引導(dǎo)高校、職業(yè)院校增設(shè)健康管理、老年服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，進(jìn)一步擴(kuò)大智慧養(yǎng)老方面的人才培養(yǎng)規(guī)模，重點(diǎn)加大養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用型和技術(shù)性人才培養(yǎng)工作力度，為養(yǎng)老服務(wù)特別是智慧養(yǎng)老服務(wù)培養(yǎng)和輸送高層次、專業(yè)化的人才，以解決現(xiàn)階段我國養(yǎng)老服務(wù)人員供給數(shù)量不足和質(zhì)量不高的現(xiàn)狀；其次，在提高服務(wù)的專業(yè)水平層面，要根據(jù)智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)和智能設(shè)備的升級(jí)，以及老年人養(yǎng)老需求的增加和養(yǎng)老要求的提升，定期開展相關(guān)專業(yè)技術(shù)知識(shí)和具體服務(wù)技能的操作化培訓(xùn)，從而有效提升養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化水平；第三，在降低人才流失率層面，要著力解決從業(yè)人員薪資低的問題，逐步提高智慧養(yǎng)老從業(yè)者的工資福利待遇，提升養(yǎng)老從業(yè)者的社會(huì)地位和職業(yè)成就感，制定完善的晉升機(jī)制，保障智慧養(yǎng)老從業(yè)人員的穩(wěn)定性。