超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀對急性腦梗死患者運動功能以及神經(jīng)功能恢復效果的影響

沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110000）

內(nèi)容提要：目的：分析超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀對急性腦梗死患者運動功能以及神經(jīng)功能恢復效果的影響。方法：選擇2018年2月～2019年2月本院收診的52例急性腦梗死患者為研究對象，使用隨機數(shù)表法平均分為對照組、觀察組各26例。對照組實施常規(guī)治療，觀察組實施超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀治療，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：對照組患者的治療有效率為61.53%，觀察組患者治療有效率為88.47%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者的Barthel指數(shù)和NIHSS評分比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀對急性腦梗死患者的治療效果好，患者的運動功能、神經(jīng)功能的恢復更快。

急性腦梗死是一種腦部疾病，對患者的腦部有較大的損傷，嚴重地威脅著人們的生命安全，并且發(fā)病率也不斷的提高，這就需要對患者的運動功能和神經(jīng)恢復效果進行分析，持續(xù)了解治療效果，完善治療工作[1]。目前針對急性腦梗死患者采取的臨床治療方案多，能夠改善患者神經(jīng)功能，能夠促進患者的康復，但總體效果尚無法令人滿意。提高急性腦梗死的臨床治療效果，對于患者促進康復，提升患者預后具有著不可替代的重要意義[2]。超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀應用20～50Hz低頻電流對患者肌肉神經(jīng)進行刺激，能夠顯著提升患者日常生活活動能力，有效促進患者運動功能和神經(jīng)功能恢復?；诖?，本次研究選擇本院在2018年2月～2019年2月收診的52例急性腦梗死患者為研究對象，對超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀治療效果進行分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院在2018年2月～2019年2月收診的52例急性腦梗死患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組采取常規(guī)治療措施，觀察組采取超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀治療，對治療效果進行分析。其中觀察組26例，男14例，女12例，年齡42～75歲，平均（52.65±10.44）歲。對照組26例，男15例，女11例，年齡42～75歲，平均（52.98±10.12）歲。兩組患者基本信息無統(tǒng)計學差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)基礎(chǔ)治療：予心理護理治療，降壓、降脂治療，及營養(yǎng)腦部神經(jīng)治療，對患者的腦部情況進行改善。觀察組患者是在對照組基礎(chǔ)上對患者采取超早期神經(jīng)肌肉刺激治療（選擇超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀，型號為：UE860A型經(jīng)顱超聲神經(jīng)肌肉刺激治療儀，生產(chǎn)廠家：北京儒奧醫(yī)療科技有限公司）方式，采取治療以對患者進行治療，選擇合適強度的電流對患者進行刺激，每次刺激20min，每日刺激2次。

1.3 觀察指標與療效判定

效判定標準：①顯效：患者基本生命指標穩(wěn)定，患者神經(jīng)功能恢復；②有效：患者生命指標基本穩(wěn)定，波動不大，患者部分神經(jīng)功能恢復；③無效：患者的情況沒有好轉(zhuǎn)或是有惡化的現(xiàn)象。總有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。對患者的Barthel指數(shù)（指數(shù)越高，患者的生活質(zhì)量越高）和NIHSS評分（患者的評分越高，患者的病殘程度越高）統(tǒng)計、歸納。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用±s表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用%表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療效果

兩組患者治療有效率比較，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1.兩組患者治療效果比較(n=26,n/%)

2.2 比較兩組患者治療后的Barthel指數(shù)和NIHSS評分

兩組患者的Barthel指數(shù)和NIHSS評分比較，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2.兩組患者治療后的Barthel指數(shù)和NIHSS評分比較 (n=26,±s)

表2.兩組患者治療后的Barthel指數(shù)和NIHSS評分比較 (n=26,±s)

組別 Barthel指數(shù) NIHSS評分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 15.24±5.02 65.25±11.27 21.55±8.57 11.57±5.27對照組 16.87±5.24 52.45±10.54 21.57±8.69 14.58±5.54 t 1.687 6.352 1.568 5.268 P 0.193 0.011 0.210 0.021

3.討論

急性腦梗死對患者的神經(jīng)有較大的損害，急性腦梗死患者如不及時采取正確的治療及護理措施，極易并發(fā)偏癱、肢體麻木等癥狀，會導致患者病情加重，造成無法逆轉(zhuǎn)的傷害，對患者生活自理能力及生活質(zhì)量造成嚴重影響。因此，對于急性腦梗死患者需盡早實施康復治療，從神經(jīng)治療、言語功能訓練、認知治療、康復運動等多角度實施治療措施，改善患者運動功能及神經(jīng)功能，促進患者的康復[3]。所以，在腦梗死患者急性期期間，醫(yī)務人員需不斷調(diào)動患者治療及康復的積極性，提高患者治療依從性及醫(yī)囑執(zhí)行度，鼓勵患者通過學習、鍛煉、再學習、再鍛煉的恢復過程，重建正常的運動模式，加強肌肉力量訓練，直至恢復至健康水平。超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀能夠促進針對患者的肌肉進行刺激，在促進患者肌肉能力恢復中發(fā)揮著重要作用，既有助于保持患者廢用肌肉質(zhì)量，保持并增加關(guān)節(jié)活動度，同時也能夠改善患者身體部位的血液循環(huán)，促進患者自主肌肉控制能力恢復，減少痙攣癥狀，這對患者的運動功能及神經(jīng)功能的康復也有著十分重要的意義[4]。但是采取超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀對患者的治療中可能由于電極破損或是接觸不良等原因?qū)е禄颊叩淖苽?，還有可能由于患者發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)失控導致異常的神經(jīng)反應，這就需要對患者進行護理，降低患者的不適感[5]。因此，在對患者實施超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀治療過程中，也需密切關(guān)注患者各項生命體征，對患者治療采取的頻率和電流的大小都需要進行控制，達到較少疲勞和最優(yōu)力學輸出的效果，避免在患者的治療過程中出現(xiàn)一些不良反應，對患者的神經(jīng)功能的恢復造成消極影響。并且，在對患者的治療中也需要重視患者生活能力的康復，所以在對患者的治療中就需要結(jié)合多種方式，了解不同方式對患者的治療效果，并不斷改進治療方案，重視患者有無抑郁、焦慮等負性情緒，并及時給予心理疏導，幫助患者形成樂觀正確的疾病觀，引導患者積極配合治療，從而達到有效促進患者的肢體功能及神經(jīng)功能恢復的良好效果。

研究發(fā)現(xiàn)，對照組和觀察組患者治療有效率有差異；兩組患者的Barthel指數(shù)和NIHSS評分比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。神經(jīng)肌肉電刺激能夠促進患者的肌肉能力的恢復，腦梗死對患者最大的影響就是患者神經(jīng)受到損害，這對患者之后的生活會有較大的影響，所以針對患者的治療就需要采取合理的措施，需要給予神經(jīng)刺激，這樣才能夠促進患者的神經(jīng)恢復，讓患者恢復運動能力。觀察組患者治療有效率更高，主要是由于治療措施是針對患者的神經(jīng)損害進行刺激，針對性比較強，所以能夠促進患者的康復。由此可見，超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀對患者的治療效果比較理想，既能夠促進患者的肢體功能的恢復，而且對于改善患者神經(jīng)功能也有著重要的意義。

綜上所述，超早期神經(jīng)肌肉刺激治療儀對急性腦梗死患者的治療中，采取肌肉刺激的方式能夠顯著改善患者的神經(jīng)損傷情況，有助于促進患者盡快康復。