小兒呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理方法及效果探討

郅忠禮

（四川省阿壩州小金縣人民醫(yī)院，四川 小金 624200）

0 引言

呼吸系統(tǒng)疾病屬于臨床常見病癥，主要是由于機(jī)體的呼吸管道、肺部病變所造成和引發(fā)的臨床病癥；咳嗽、呼吸困難和缺氧等相關(guān)的臨床癥狀都屬于呼吸系統(tǒng)病癥的主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重病情患者會(huì)引發(fā)呼吸衰竭，并最終致死；霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病是主要的臨床治療方式，霧化吸入治療可以將藥物濃度提高，且藥物起效速度相對(duì)快速、應(yīng)用方式十分方便，治療效果突出；小兒由于自身免疫能力較弱且不具有適應(yīng)性，所以對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病患者予以綜合性護(hù)理干預(yù)十分有必要。本文對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病患者予以綜合性護(hù)理干預(yù)措施，以此對(duì)綜合性護(hù)理的干預(yù)價(jià)值及效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇小兒呼吸系統(tǒng)疾病患者（n=100 例），時(shí)間：2017 年2 月至2018 年2 月，隨機(jī)分對(duì)照組、研究組，各個(gè)小組50 例患者。對(duì)照組：50 例患者有男30 例，女20 例；年齡2 個(gè)月至1 歲，平均（6.66±3.33）個(gè)月；體重2-4 kg，平均（4.44±0.12）kg；上呼吸感染、肺炎、支氣管哮喘和感染性喉炎分別例數(shù)：20 例、12 例、10 例、8 例。研究組：50 例患者有男31 例，女19 例；年齡1 個(gè)月至1 歲，平均（6.57±3.21）個(gè)月；體重2-5 kg，平均（4.32±0.11）kg；上呼吸感染、肺炎、支氣管哮喘和感染性喉炎分別例數(shù)：20 例、13 例、11 例、6 例。組間資料對(duì)比，差異性不高，P＞0.05。

1.2 方法。隨機(jī)分對(duì)照組、研究組，各個(gè)小組50 例患者，分別對(duì)應(yīng)予以常規(guī)護(hù)理、綜合性護(hù)理干預(yù)措施。所有患者均予以對(duì)應(yīng)的相關(guān)輔助性檢查，之后給予抗病毒、抗生素治療；之后依據(jù)患者的個(gè)體差異情況予以吸氧、藥物吸入治療。對(duì)照組：調(diào)節(jié)患者室內(nèi)溫度與濕度，將溫度控制在20℃之間，濕度控制在50%；在患者進(jìn)行霧化吸入治療的過程中，確?；颊呖梢晕胄迈r的空氣；護(hù)理人員告知患者家屬相關(guān)的治療藥物注意事項(xiàng)，并且詳細(xì)講解相關(guān)的治療方式，以此獲得患者家屬的積極配合；若患者的治療依從性較差則可以等到患者入睡之后再予以霧化吸入治療[1]。研究組：①在患者進(jìn)行霧化吸入的過程中，給予患者家屬講解相關(guān)的藥物知識(shí)，主要講解的內(nèi)容包括有：藥物作用時(shí)間、藥物使用注意事項(xiàng)等，并且藥物的操作時(shí)間可以征求患者家屬的意見，以此獲得最大的配合度；②為患者取得最為適宜的治療姿勢(shì)，如：坐位或是半臥位，為患者創(chuàng)建舒適且整潔的病房?jī)?nèi)部環(huán)境，對(duì)溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證病房?jī)?nèi)部空氣質(zhì)量；③在患者入院之后，護(hù)理人員要及時(shí)且全面向患者家屬普及相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病知識(shí)，幫助患者樹立治療病癥的疾病觀念[2-3]；④患者在治療過程中出現(xiàn)各種不良情緒是十分常見的情況，該種情況的出現(xiàn)十分不利于患者治療，因此，護(hù)理人員要盡量安撫患者，可播放患者喜歡聽的音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力；⑤指導(dǎo)患者飲食，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)；⑥為患者家屬普及相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病機(jī)制、相關(guān)治療方式和注意事項(xiàng)；護(hù)理人員與患者家屬進(jìn)行溝通的過程中要盡量耐心且全面；告知患者家屬保暖的重要性，盡量不要帶患者去人流量大的地方；叮囑患者家屬給患者用藥要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

1.3 觀察項(xiàng)目。對(duì)組間的護(hù)理總有效率、煩躁癥狀評(píng)分、失眠癥狀評(píng)分、患者家長(zhǎng)的護(hù)理總滿意率進(jìn)行對(duì)比。顯效：患者的相關(guān)臨床癥狀（咳嗽、呼吸困難和缺氧）消失；有效：患者的相關(guān)臨床癥狀（咳嗽、呼吸困難和缺氧）有明顯改善；無(wú)效：患者的相關(guān)臨床癥狀（咳嗽、呼吸困難和缺氧）未有好轉(zhuǎn)；有效率+顯效率=護(hù)理總有效率。煩躁癥狀評(píng)分、失眠癥狀評(píng)分的分?jǐn)?shù)區(qū)間在0-10 分，分?jǐn)?shù)越低則相關(guān)的臨床癥狀程度則越低?；颊呒议L(zhǎng)的護(hù)理總滿意率=滿意率+較滿意率；護(hù)理滿意率采用自制問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（煩躁癥狀評(píng)分、失眠癥狀評(píng)分）用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，檢驗(yàn)方式T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（護(hù)理總有效率、患者家長(zhǎng)的護(hù)理總滿意率）用百分率表示，檢驗(yàn)方式卡方檢驗(yàn)；組間的護(hù)理總有效率、煩躁癥狀評(píng)分、失眠癥狀評(píng)分、患者家長(zhǎng)的護(hù)理總滿意率比較檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

研究組的護(hù)理總有效率、患者家長(zhǎng)的護(hù)理總滿意率比對(duì)照組均更高，且研究組的煩躁癥狀評(píng)分、失眠癥狀評(píng)分比對(duì)照組均更低，P＜0.05，差異性顯著，見表1、表2 和表3。

表1 護(hù)理總有效率指標(biāo)數(shù)據(jù)表[n（%）]

表2 煩躁癥狀評(píng)分、失眠癥狀評(píng)分指標(biāo)數(shù)據(jù)表（±s，分）

表2 煩躁癥狀評(píng)分、失眠癥狀評(píng)分指標(biāo)數(shù)據(jù)表（±s，分）

組別 煩躁癥狀評(píng)分 失眠癥狀評(píng)分研究組 3.11±1.22 3.36±1.55對(duì)照組 5.66±1.09 5.79±1.21

表3 患者家長(zhǎng)的護(hù)理總滿意率指標(biāo)數(shù)據(jù)表[n（%）]

3 討論

呼吸系統(tǒng)病癥屬于臨床高發(fā)病癥；冬季、春季都屬于呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā)疾?。豢人?、缺氧和呼吸困難都屬于呼吸系統(tǒng)疾病的主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重病情會(huì)直接致死；就目前調(diào)查發(fā)現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致的死亡率極高，主要發(fā)生在相對(duì)偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)；隨著大氣污染嚴(yán)重化和吸煙等多個(gè)因素影響，導(dǎo)致我國(guó)發(fā)生肺部感染、支氣管哮喘等相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病的人群越來(lái)越多；霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病是主要的臨床治療方式，該種治療方式主要采用氣體射流的形式，將藥液吹散并形成微小霧粒和氣霧劑達(dá)到治療目的；經(jīng)口、鼻的方式吸入藥物可以將藥物直接作用到病灶組織之中，能夠濕化患者的呼吸粘膜，最終可以祛痰和抗炎；霧化吸入治療的藥物濃度較高，臨床作用顯著，可以適用于小兒患者之中，并且該種治療方式的對(duì)應(yīng)護(hù)理操作十分簡(jiǎn)單，護(hù)理人員實(shí)施便于施展；小兒呼吸系統(tǒng)疾病患者由于群體特殊性，其免疫能力本就較弱，因此，予以合理且全面的護(hù)理干預(yù)措施可以起到輔助性治療的目的[4-5]。

綜合性護(hù)理干預(yù)措施主要主張以患者為中心，對(duì)患者的身心各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以此不斷改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者更快恢復(fù)健康；綜合性護(hù)理干預(yù)措施是優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式中的組成部分，需要護(hù)理人員主動(dòng)為患者服務(wù)，換位思考，采用多種形式為患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，應(yīng)用價(jià)值極高[6-7]。

綜上所述，研究組的護(hù)理總有效率、患者家長(zhǎng)的護(hù)理總滿意率比對(duì)照組均更高，且研究組的煩躁癥狀評(píng)分、失眠癥狀評(píng)分比對(duì)照組均更低，P＜0.05，差異性顯著；由此可見，對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病患者予以綜合性護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效提高其護(hù)理效果，且改善患者的相關(guān)臨床癥狀，且患者家長(zhǎng)樂于接受該種護(hù)理模式。