中藥庫房管理中中藥鑒定作用研究

潘偉欣

（廣東省第二中醫(yī)院/ 廣州市越秀區(qū)登峰街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州 510000）

0 引言

隨著近些年中醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展壯大，越來越多患者自愿選擇中藥治療[1]，由于中藥質(zhì)量是否合格可直接影響到患者療效及用藥安全性，故為保證藥效，減少用藥風(fēng)險(xiǎn)性，保證中藥質(zhì)量十分關(guān)鍵[2]。而中藥庫房屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)存儲和保管中藥的主要場所，因此，加強(qiáng)中藥庫房管理對保證中藥質(zhì)量具有較積極的影響，尤其是加強(qiáng)中藥鑒定，這主要是由于中藥鑒定可有效減少假冒偽劣品入庫，并可直接對中藥品種和質(zhì)量進(jìn)行判斷，對保證患者用藥安全具有較積極的作用[3]。我院在中藥庫房管理中開展中藥現(xiàn)代鑒定法取得了較佳的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機(jī)抽取2018 年1 月至2018 年12 月我院80 例行中藥治療患者（對照組）、2019 年1 月至2019 年12 月我院80 例行中藥治療患者（實(shí)驗(yàn)組）為觀察對象，并隨機(jī)抽取10 名中藥庫房管理人員為調(diào)查對象，在觀察期間均未出現(xiàn)離職現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)組男43 例，女37 例，年齡23-80歲，平均（45.87±12.65）歲。對照組男42 例，女38 例，年齡22-79 歲，平均（45.80±12.59）歲。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)得P＞0.05，可對比。納入標(biāo)準(zhǔn)：①18 歲及以上者；②對研究知情者；③臨床信息齊全者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在藥物過敏史者；②合并重要臟器功能不全者；③精神障礙者。

1.2 方法。對照組開展中藥傳統(tǒng)鑒定法，主要是指在患者用藥前，由相關(guān)工作人員對中藥的來源、形狀、顯微、理化性質(zhì)進(jìn)行判定，其中來源鑒定主要是指借助植（動、礦）物的分類學(xué)知識來鑒定中藥；性狀鑒定主要是指借助眼觀、鼻聞、手摸、口嘗、水試、火試等方法來鑒定；顯微測定主要是借助組織鑒定、粉末鑒定法來鑒定；理化鑒定主要是指借助物理、化學(xué)或儀器分析方法來鑒定，常用的有色譜法、光譜法、浸出物測定、含量測定、膨脹度檢查、酸敗度檢查、沉淀反應(yīng)、泡沫反應(yīng)等方法。實(shí)驗(yàn)組開展中藥現(xiàn)代鑒定法，主要是指對于使用傳統(tǒng)中藥鑒定難以開展鑒別的中藥借助光譜法、電腦圖像分析、化學(xué)模式識別、分子生物類鑒定、差熱分析、細(xì)胞生物學(xué)、聚類分析等方法對其進(jìn)行鑒定。

1.3 評估指標(biāo)。對比兩組患者不良反應(yīng)（嘔吐、頭暈、食欲不振等）發(fā)生率及滿意度，并對比開展中藥現(xiàn)代鑒定法前后中藥庫房管理人員的工作倦怠感評分及中藥庫房管理質(zhì)量評分。滿意度：選擇自制問卷（總分10 分）對藥效、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行評分，統(tǒng)計(jì)好評+一般占比之和，其中≤5 分、6-8 分、≥9 分分別表示差評、一般、好評。工作倦怠感評分：選擇MBI-GS 工作倦怠量表[4]進(jìn)行評價(jià)，評分越高，則工作倦怠感越強(qiáng)，其中≤50 分、50-75 分、75-100 分、＞100 分分別提示工作狀態(tài)良好、輕微職業(yè)倦怠、建議休假、建議離職。中藥庫房管理質(zhì)量評分：選擇自制問卷（滿分100 分）對工作流程、工作效率、工作差錯(cuò)發(fā)生情況等內(nèi)容進(jìn)行評估，得分越高，則管理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P＜0.05 為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，如表1。

表1 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率（n，%）

2.2 對比兩組滿意度。實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對照組，P＜0.05，如表2。

表2 對比兩組滿意度（n，%）

2.3 對比開展中藥現(xiàn)代鑒定法前后中藥庫房管理人員的工作倦怠感評分及中藥庫房管理質(zhì)量評分。開展中藥現(xiàn)代鑒定法后，中藥庫房管理人員的工作倦怠感評分較開展前更低，且中藥庫房管理質(zhì)量評分更高，P＜0.05，如表3。

3 討論

較多研究顯示[5-6]，在中藥傳統(tǒng)鑒定方法過程中，工作人員常是借助自身知識及工作經(jīng)驗(yàn)來鑒別中藥來源、性狀，加上顯微鑒定和理化鑒定常需耗費(fèi)較多時(shí)間，雖然可在一定程度上鑒別藥材的真假偽劣，但部分藥材在加工處理后，性狀會出現(xiàn)不同程度改變，較難定量與定性分析中藥成分，不能充分明確中藥的成分，故單純依靠傳統(tǒng)方法開展中藥鑒定的效果欠佳。

表3 對比開評展分中及藥中現(xiàn)藥代庫鑒房定管法理前質(zhì)后量中評藥分庫（房管±理s，人分員）的工作倦怠感

近些年，隨著科技飛速發(fā)展，中藥現(xiàn)代鑒定方法應(yīng)運(yùn)而生，相比于傳統(tǒng)鑒定法，上述方法具有操作簡單、鑒定準(zhǔn)確性高、工作效率高、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)勢，其能有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)中藥鑒定方法的不足，能快速、有效鑒定中藥材的來源、品種及年份，并能定量、定性分析中藥成分，對保證中藥質(zhì)量具有積極作用[7]。

此次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，且滿意度高于對照組，提示開展中藥現(xiàn)代鑒定法更有助于增加患者用藥安全性，從而有助于增加其好評度。同時(shí)，數(shù)據(jù)顯示[8]，開展中藥現(xiàn)代鑒定法后，中藥庫房管理人員的工作倦怠感評分較開展前更低，且中藥庫房管理質(zhì)量評分更高，亦提示開展中藥現(xiàn)代鑒定法具有較好的可行性，不僅有助于增加庫房管理質(zhì)量，還可減少工作倦怠感。

綜上所得，在中藥庫房管理中開展中藥現(xiàn)代鑒定法有助于減少不良反應(yīng)發(fā)生，且可在一定程度上減輕工作人員倦怠感。