探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理教學的臨床效果

汪鳳英，唐海榮，王輝

（廣西桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院 風濕免疫科，廣西 桂林 541001）

0 引言

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種彌漫性結(jié)締組織疾病，它極易反復發(fā)作，甚至會出現(xiàn)多個臟器損壞等情況，患者在治療中很容易喪失信心，自暴自棄，甚至放棄資料。如何做好系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理工作者的教學工作，讓護理工作者在臨床中幫助患者重拾治療信心，顯得尤為重要。本文結(jié)合我院2015 級實習生，采用案例與情景模擬聯(lián)合式帶教法，取得了顯著效果，具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機抽取我院2015 級的臨床實習護生實驗組21 名和對照組24 名。年齡19-24 歲，平均22.5 歲，其中男1 例，女44 例。實驗組主要運用案例與情景模擬聯(lián)合式帶教法，對照組的護生采用傳統(tǒng)帶教法，測量兩組護生在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理教學的臨床效果以及實踐操作能力。兩組護生在年齡、學習態(tài)度、智力等綜合素養(yǎng)方面比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組：采用臨床實踐教學的方法。帶教老師在為病人護理過程中教學，選取系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有代表性的患者護理過程中遇到的常見問題，經(jīng)過臨床護理總結(jié)的經(jīng)驗、推理之后得出結(jié)果，要與教學目標具有一致性。帶教教師要關(guān)注系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理臨床的最新發(fā)展，選用典型的病例，積極引導護生關(guān)注這種病例的最新護理技術(shù)。帶教教師在系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理教學實踐過程中，要充分發(fā)揮現(xiàn)代化多媒體設備的作用，將相關(guān)的臨床病例通過視頻的手段展示給護生，要適當進行講解。要求護生及時進行總結(jié)討論[1]。在情景模擬實踐過程中，要安排實驗組的護生在模擬教室進行相關(guān)演練。在課程演練的系統(tǒng)學習完成之后，要安排護生開展系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理實踐。帶教教師要安排護生學會積極思考，名對問題做出正確的決策，提升護生的隨機應變能力。由專業(yè)的帶教老師對護生進行護理程序的綜合評價。

1.2.2 對照組：對照組主要采用傳統(tǒng)帶教法，也就是主要通過帶教教師進行講授的方法，將有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理方法講授給學生，以實現(xiàn)護理教學的主要目的[2]。

1.3 評價方法。帶教結(jié)束后，實施教考分離，再者，臨床操作實踐能力考核。在臨床實習結(jié)束后，統(tǒng)計兩組護生在實習期間沒進科室之前與進科室之后的臨床操作實踐能力，進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析。由專門人員負責收集本次研究數(shù)據(jù)，導入統(tǒng)計學軟件SPSS 12.0 處理，統(tǒng)計方法為描述性統(tǒng)計分析和成組，標準差（±s）代表計量資料，t檢驗，P＜0.05 表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組護生考試成績相比較 實驗組的理論知識成績和臨床實踐操作能力成績，均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表1

表1 兩組護生考試成績相比較（±s，分）

表1 兩組護生考試成績相比較（±s，分）

組別 人數(shù) 理論知識 實踐操作能力實驗組 21 85.61±3.59 87.62±1.76對照組 24 70.32±5.01 72.58±3.14 T-15.82 25.23 P-＜0.01 ＜0.01

3 結(jié)論

隨著信息時代的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)的普及，對護生的要求越來越高。要想提升護生的專業(yè)化水平，就必須探究行之有效的教學手段，臨床帶教是提升護生職業(yè)素養(yǎng)的重要手段，在實際臨床帶教過程中，帶教教師要不斷創(chuàng)新教學理念，采取現(xiàn)代化的教學手段，引導學生積極投入到護理教學的實踐過程中。在臨床帶教過程中，可以將典型案例作為重要突破點，引導學生進行自主合作探究活動，借助案例教學、PBL 等教學手段，激發(fā)學生的內(nèi)在學習動機，幫助學生更好掌握護理知識[3]。還要打造“專兼職”的雙師型護理教學隊伍，選取專業(yè)的臨床帶教護理教師，強化師資隊伍建設，打造出特色鮮明、素質(zhì)優(yōu)良的“雙師型”教學團隊。深化實驗實訓教學改革，優(yōu)化臨床護理工作過程，整合重組實訓項目，加強綜合性實訓活動。帶教教師在護理教學過程中，要不斷深化教學理念，改革教學模式，充分調(diào)動護理學生的學習積極性，構(gòu)建符合護生發(fā)揮符合規(guī)律的教學模式，借此豐富護理學生的知識儲備，提升護理實踐操作能力，有針對性地推動護理學生評判性思維、以及人文素養(yǎng)的發(fā)展[4]。要根據(jù)護生的學習狀況，選用適應護生發(fā)展的教學手段，盡量選取富有護理特色、有臨床實際案例作為依據(jù)的內(nèi)容。在護理理論教學過程中，要注重護生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，要鼓勵學生積極參與護理實踐，將人文課程有機滲透于整個教學過程中，真正滲透到學生的學習細節(jié)過程中。

“育管結(jié)合”的人才培養(yǎng)機制，可以選用請具有權(quán)威性的帶教護理專家，構(gòu)建專門的護理委員會，定期組織專業(yè)建設研討會，開展經(jīng)驗交流的活動，定時召開相關(guān)會議，針對我院護生的學習表現(xiàn)進行及時指導[5-6]，總結(jié)實習過程中的問題，及時改進教學策略。除此之外，還要打造“專兼職”的雙師型護理教學隊伍，選取專業(yè)的臨床帶教護理教師，強化師資隊伍建設，打造出特色鮮明、素質(zhì)優(yōu)良的“雙師型”教學團隊。深化實驗實訓教學改革，優(yōu)化臨床護理工作過程，整合重組實訓項目，加強綜合性實訓活動，實施一體化護理教學。

綜上所述，隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療規(guī)模的不斷擴大，護理專業(yè)人才稀缺，為護理專業(yè)的學生提供了廣闊的發(fā)展前景，對護生的要求越來越高，傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)無法適應時代發(fā)展的要求，所以帶教老師要不斷改革教學理念，創(chuàng)新教學手段，豐富教學內(nèi)容，注重培養(yǎng)學生的隨機應變能力、人文關(guān)懷能力、評判性思維能力。醫(yī)院還要打造“專兼職”的雙師型護理教學隊伍，選取專業(yè)的臨床帶教護理教師，強化師資隊伍建設，打造出特色鮮明、素質(zhì)優(yōu)良的“雙師型”教學團隊[7-8]。深化實驗實訓教學改革，優(yōu)化臨床護理工作過程，整合重組實訓項目，加強綜合性實訓活動。帶教老師在臨床帶教過程中，要激發(fā)學生的學習興趣，積極調(diào)動學生的學習積極性，讓學生充分參與到護理教學實踐過程中，提升學生的護理實踐能力。