米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的應(yīng)用及不良反應(yīng)分析

和慧琴

（平定縣人民醫(yī)院，山西 陽(yáng)泉 045200）

0 引言

米非司酮，婦產(chǎn)科疾病治療中的常用藥物，可用于治療終止妊娠、緊急避孕、子宮肌瘤、異常子宮出血、催經(jīng)止孕，甚至婦科手術(shù)，安全性極高、治療效果良好[1]。本文為探究米非司酮在對(duì)婦產(chǎn)科疾病患者進(jìn)行治療時(shí)的治療效果、明確該藥物在婦產(chǎn)科疾病中的安全性和應(yīng)用價(jià)值，抽選了本院不同類(lèi)型的婦產(chǎn)科疾病患者共計(jì)100 例，在分析其治療效果的同時(shí)分析其不良反應(yīng)發(fā)生情況，具體分析內(nèi)容如下文所示。

1 資料和方法

1.1 基線資料。從我院2018 年1 月至2019 年1 月時(shí)間內(nèi)收治的婦產(chǎn)科疾病患者中抽調(diào)100 例患者參與本次研究，其中終止妊娠患者25 例；子宮肌瘤患者40 例；子宮肌瘤患者35例，年齡22-58 歲，平均（29.42±5.31）歲；未婚39 例，已婚61 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均通過(guò)病理診斷及臨床診斷等診斷為婦產(chǎn)科疾病[2]；②接受米非司酮治療前未采用其他類(lèi)藥物進(jìn)行治療；③均簽訂知情同意書(shū)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①?lài)?yán)重心肺肝腎等臟器官功能不全患者；②對(duì)本藥物存在過(guò)敏反應(yīng)患者；③精神存在異?；颊摺?/p>

1.2 方法。孕早期終止妊娠患者：米非司酮，口服，一日2 次，每次服用劑量為50 mg，連續(xù)服用3 天；孕中期終止妊娠患者：米非司酮，同樣是口服，一日兩次，將每次的服用劑量增加為150 mg，連續(xù)口服2 天；孕晚期終止妊娠患者的治療方法與孕中期相同；子宮肌瘤患者：每日口服米非司酮25 mg，連續(xù)接受治療3 個(gè)月，對(duì)患者其他生理指標(biāo)狀況進(jìn)行觀察，于藥物治療結(jié)束后進(jìn)行手術(shù)治療；異常子宮出血患者：于患者使用藥物之前或口服藥物時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌功能測(cè)試，給予25-100 mg 的米非司酮，口服，一日一次，治療周期為3 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)。將“婦產(chǎn)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)”作為評(píng)估依據(jù)[3-4]，將治療效果劃分成顯效、有效及無(wú)效，其中經(jīng)治療之后患者的臨床癥狀完全消失且各項(xiàng)相關(guān)的身體指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效；治療結(jié)束后患者的臨床癥狀出現(xiàn)明顯改善，同時(shí)經(jīng)檢查后的各項(xiàng)對(duì)應(yīng)指標(biāo)也得到改善為有效；治療后所有癥狀及檢查結(jié)果均未得到改善甚至病情加重為無(wú)效。對(duì)患者治療前與治療后的不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行觀察并做相關(guān)數(shù)據(jù)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次數(shù)據(jù)分析軟件版本為SPSS 22.0 版本，以下數(shù)據(jù)均采用率（%）進(jìn)行闡述，同時(shí)用卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)對(duì)比后P＜0.05 時(shí)，說(shuō)明對(duì)比含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 針對(duì)不同種類(lèi)婦產(chǎn)科疾病的患者進(jìn)行治療，對(duì)應(yīng)的治療效果也有可能不同，本次研究中抽取婦產(chǎn)科疾病中的終止妊娠、子宮肌瘤以及異常子宮出血3 種疾病進(jìn)行研究，并產(chǎn)生相應(yīng)治療總有效率總計(jì)96.00%，具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

表1 米非司酮治療不同類(lèi)別婦產(chǎn)科疾病的效果[n（%）]

2.2 就所有患者接受米非司酮治療前與治療后的不良反應(yīng)情況作出統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行對(duì)比，治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況得到有效改善，發(fā)生率明顯低于治療前（P＜0.05），具體結(jié)果如表2 所示。

表2 對(duì)比米非司酮治療前后患者不良反應(yīng)發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

婦產(chǎn)科疾病在臨床當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)疾病類(lèi)型，發(fā)病患者年齡段較廣，發(fā)病率較高，患者在患病時(shí)不僅對(duì)其本人的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，對(duì)其家人也有可能帶來(lái)不便，故此如何更好地治療婦產(chǎn)科疾病是一項(xiàng)非常值得探討的問(wèn)題[5]。隨著當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，能更加準(zhǔn)確的診斷出婦產(chǎn)科疾病的類(lèi)型，與此同時(shí)采用何種藥物能夠更安全有效的對(duì)婦產(chǎn)科疾病患者進(jìn)行治療，以此給患者生活質(zhì)量帶來(lái)改善同樣顯得尤為重要。婦產(chǎn)科疾病種類(lèi)繁多，最常見(jiàn)的有不孕不育、陰道炎、子宮肌瘤、惡性腫瘤、子宮內(nèi)膜炎等，不同種類(lèi)的婦產(chǎn)科疾病均會(huì)給患者的身心健康及正常生活帶來(lái)影響和危害，故臨床中需研究出對(duì)于婦產(chǎn)科疾病的有效治療方法來(lái)提高治療效果。

米非司酮作為甾體類(lèi)藥物能夠有效抑制孕激素及糖皮質(zhì)類(lèi)激素，同時(shí)還能夠擴(kuò)張及軟化子宮頸，使患者子宮膜變薄，從而使子宮出血量得到降低，除此之外，米非司酮還能調(diào)節(jié)血清當(dāng)中的孕酮、黃體生成素、雌二醇以及促軟泡激素等性激素，抑制體內(nèi)孕激素，使得患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞分化及生得到一定程度的抑制[6]。米非司酮在為患者疾病帶來(lái)改善的同時(shí)，也存在一些不良反應(yīng)現(xiàn)象，如腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等腸胃道不良反應(yīng)；血壓下降、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，但不良反應(yīng)的發(fā)生情況相對(duì)較少，如出現(xiàn)以上不良反應(yīng)情況可根據(jù)情況進(jìn)行對(duì)癥治療。本次研究當(dāng)中，所有患者在得到米非司酮治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率得到明顯改善，僅為5.00%，與治療前相比差異顯著，P＜0.05。從所有婦產(chǎn)科疾病中抽取了終止妊娠、子宮肌瘤和異常子宮出血三類(lèi)疾病患者，通過(guò)米非司酮進(jìn)行治療后，終止妊娠患者的總有效率為96.00%、子宮肌瘤患者的總有效率為95.00%、異常子宮出血患者的總有效率為97.14%，總體的總有效率依舊高達(dá)96.00%，臨床治療效果良好。從以上數(shù)據(jù)可以看出，采用米非司酮來(lái)治療婦產(chǎn)科疾病能夠取得顯效治療價(jià)值。

綜上所述，在婦產(chǎn)科疾病的治療當(dāng)中應(yīng)用米非司酮的應(yīng)用效果良好，不良反應(yīng)的發(fā)生情況相對(duì)較少，安全性好，可在婦產(chǎn)科疾病的治療中廣泛應(yīng)用。