丹參酮ⅡA 磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛的臨床價值

楊軼

（延邊社會福利院，吉林 延吉 133000）

0 引言

冠心病，即冠狀動脈粥樣硬性化心臟病，屬發(fā)病率、致死率均高的典型性心血管疾病，可嚴(yán)重?fù)p害患者身心健康，影響其生活質(zhì)量，其中心絞痛為其五大病癥類型之一，臨床上通常以西藥給予為主要治療手段，以抗心肌缺血、抗凝、抗血小板及調(diào)脂等[1]。丹參酮ⅡA 磺酸鈉注射液為祖國藥學(xué)制劑，是治療心臟病的廣泛應(yīng)用藥物，可抗心肌缺血、抗凝、抗血小板、擴(kuò)張血管及改善微循環(huán)?；诖?，本研究選取92例冠心病心絞痛患者，分析丹參酮ⅡA 磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從2018 年6 月至2019 年2 月被我院收治的冠心病患者中選取92 例，將其采用隨機(jī)法分為兩組，參照組與研究組各46 例。所有患者均符合不穩(wěn)定性心絞痛有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且均未有心肌梗死、嚴(yán)重臟器疾病、惡性腫瘤等。參照組男25 例，女21 例，年齡41-89 歲，平均（64.45±4.17）歲。研究組男24 例，女22 例，年齡42-88 歲，平均（63.98±4.08）歲。兩組患者年齡、性別、合并癥、相關(guān)臨床指標(biāo)等一般材料，經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法。所有患者首先均予以常規(guī)冠心病心絞痛治療，包括遵醫(yī)囑給予他汀類藥物、阿司匹林、氯毗格雷、硝酸酯類藥物、鈣通道拮抗劑、低分子肝素等，囑其臥床休息、清淡飲食、放松心情，并于必要時給予其吸氧。而后研究組在此基礎(chǔ)上給予丹參酮ⅡA 磺酸鈉注射液（生產(chǎn)廠家：上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31022558）40 mg，并混合250 mL 氯化鈉靜脈滴注，1 次/天，共治療14 天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）依據(jù)《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評估兩組患者的治療效果，共分為顯效、有效、無效、加重四個層級。勞累程度一定，心絞痛不發(fā)作或發(fā)作次數(shù)減少至20%以下及硝酸異山梨酯消耗量減少至20%以下為顯效，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少至20%-50%及硝酸異山梨酯消耗量減少至20%-50%為有效，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少及硝酸異山梨酯消耗量僅減少至50 以上為無效，心絞痛發(fā)作次數(shù)未減少、發(fā)作程度未減輕、持續(xù)時間未縮短及硝酸異山梨酯消耗量增加為加重[2]。

（2）記錄兩組患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)及每次持續(xù)時間。

（3）記錄兩組患者治療前后的C 反應(yīng)蛋白含量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。利用SSPS 19.0 軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以（%）表示，以χ2檢驗。計量資料以（±s）表示，以t檢驗。P＜0.05 表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比。研究組治療總有效率高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.845，P=0.017），見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、每次持續(xù)時間、C 反應(yīng)蛋白含量對比。研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)少于參照組，每次持續(xù)時間短于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療前，兩組C 反應(yīng)蛋白含量相比無明顯差異（P＞0.05），治療后，研究組C 反應(yīng)蛋白含量明顯大于參照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、每次持續(xù)時間、C 反應(yīng)蛋白含量對比（±s）

表2 兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、每次持續(xù)時間、C 反應(yīng)蛋白含量對比（±s）

組別 例數(shù) 心絞痛發(fā)作次數(shù)C 反應(yīng)蛋白含量治療前 治療后參照組 46 1.84±0.71 1.89±0.38 18.12±3.85 10.24±2.13研究組 46 0.81±0.29 1.01±0.21 18.14±3.71 15.12±1.91 t - 9.839 15.706 0.035 15.539 P - 0.000 0.000 0.486 0.000每次持續(xù)時間

3 討論

冠心病以冠狀動脈粥樣硬化為主要臨床體征，可因機(jī)體脂質(zhì)代謝異常而發(fā)生，繼而出現(xiàn)心絞痛、心肌缺血缺氧等狀況，并伴隨心肌、胸痛、胸悶等顯著癥狀，嚴(yán)重時可致患者死亡。目前通常以西藥給予、生活方式引導(dǎo)等方式阻礙冠心病心絞痛發(fā)展或緩解此癥，嚴(yán)重時還可以介入治療、外科冠狀動脈旁路移植術(shù)等行手術(shù)治療，進(jìn)而強(qiáng)制性實現(xiàn)此疾病的有效性治療[3]。

目前，已有大量研究發(fā)現(xiàn)，中藥制劑可于冠心病心絞痛治療中發(fā)揮良好應(yīng)用效果。中醫(yī)學(xué)上，并未有“冠心病心絞痛”這一名稱，其應(yīng)屬“胸痹”“心痛”等范疇，因起于血經(jīng)脈內(nèi)生痰濁及胸陽不足、氣郁血結(jié)、五臟受損，故本病應(yīng)以活血化瘀、補(bǔ)足胸陽為治療原則，丹參是常見性中藥，依據(jù)中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)理論，可知此藥的功效便與上述治療原則相符，而其 中最重要的成分為丹參酮ⅡA[4]。

丹參酮ⅡA 源于丹參根部，是一種藥理作用明顯的活性物質(zhì)。丹參酮ⅡA 磺酸鈉注射液即為丹參酮ⅡA 磺化后被制成的滅菌性水溶液，可擴(kuò)張冠狀動脈、增大冠脈血液流量、改善心肌代謝異常，繼而有效緩解冠心病心絞痛體征及癥狀，減少發(fā)作頻率，縮短持續(xù)時間，并改善相關(guān)臨床指標(biāo)，如C反應(yīng)蛋白含量、白細(xì)胞計數(shù)等[5]。

本研究以92 位冠心病心絞痛患者為例，將其分成兩組后，予以不同藥物治療，而后進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)及統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果顯示：研究組治療總有效率明顯高于參照組（P ＜0.05），心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯少于參照組（P ＜0.05），心絞痛每次持續(xù)時間明顯短于參照組（P ＜0.05）；治療后，研究組C 反應(yīng)蛋白含量明顯大于參照組（P ＜0.05）。此結(jié)果說明丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛的效果顯著，應(yīng)用價值甚高。

綜上所述，于冠心病心絞痛而言，丹參酮ⅡA 磺酸鈉注射液可有效提升治療效果，減少發(fā)作次數(shù)，縮短發(fā)作時間，并促進(jìn)恢復(fù)，具有顯著應(yīng)用價值。