健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)急性小兒腸炎護(hù)理質(zhì)量的影響

葉翠紅

（湖北省洪湖市小港管理區(qū)衛(wèi)生院 護(hù)理部，湖北 洪湖 433213）

0 引言

急性小兒腸炎屬于小兒常見消化道疾病，主要是因?yàn)榧?xì)菌、病毒感染而引發(fā)。主要臨床表現(xiàn)為腹瀉，大便呈現(xiàn)黃色、黃綠色、蛋花狀，不同程度的存在惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲不振、意識(shí)障礙等情況[1]。由于小兒機(jī)體抵抗能力及身體狀況處于發(fā)育階段，治療配合程度較差，因此在開展一系列護(hù)理措施的情況下，還應(yīng)對(duì)患兒家屬加強(qiáng)健康教育，以保障臨床治療療效。此次研究對(duì)到我院治療的急性小兒腸炎患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，分析其臨床效果，將有關(guān)情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年4月至2019年4月到我院治療的急性小兒腸炎患兒122例作為觀察對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字法將患兒分成對(duì)照組和觀察組，各61例。對(duì)照組男31例，女30例，年齡6個(gè)月至5歲，平均（1.86±0.51）歲；觀察組男32例，女29例，年齡4個(gè)月至4.5歲，平均（1.95±0.58）歲。兩組患兒上述資料進(jìn)行對(duì)比，組間差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均明確為急性腸炎；家屬均知情并簽署知情同意書。 排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他嚴(yán)重疾病者；傳染性疾病者；無法全程參與研究者。

1.2 方法。對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理，及時(shí)給予患兒對(duì)癥治療，并采取常規(guī)護(hù)理措施：對(duì)患兒加強(qiáng)日常護(hù)理，24 h看護(hù)患兒，隨時(shí)掌握患兒情況，勤換尿布，及時(shí)清理嘔吐物、排泄物等。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，由于患兒食欲不振，消化功能處于發(fā)育階段，在發(fā)病期間注意營養(yǎng)，促進(jìn)患兒及早康復(fù)。隨時(shí)對(duì)患兒生活的環(huán)境加強(qiáng)清潔衛(wèi)生，密切關(guān)注患兒病情情況，一旦存在異常情況應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。小兒家屬對(duì)患兒臨床表現(xiàn)較為擔(dān)憂，大多數(shù)家長(zhǎng)都存在各種不良情緒，為減少護(hù)患糾紛，應(yīng)及時(shí)與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，有針對(duì)性的采取心理疏導(dǎo)，提高其配合程度，減少矛盾。觀察組患兒則在上述基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，主要內(nèi)容如下：

（1）結(jié)合患兒具體病情，重視對(duì)患兒家長(zhǎng)開展一系列健康宣教工作，讓其知曉急性小兒腸炎相關(guān)專業(yè)知識(shí)、治療措施、用藥方案、預(yù)期治療療效、用藥不良反應(yīng)等，提高其認(rèn)知程度。通過護(hù)理人員對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康知識(shí)教育，讓其掌握急性腸炎必備專業(yè)知識(shí)，家長(zhǎng)更加清楚了解患兒病情，了解患兒臨床癥狀，緩解其內(nèi)心壓力，以免癥狀加重時(shí)導(dǎo)致家長(zhǎng)過度擔(dān)憂，提高其重視程度，建立治療信心。全面掌握患兒用藥辦法、不良反應(yīng)情況及處理措施等，保障患者身體健康。兒家長(zhǎng)了解患 兒的臨床表現(xiàn)情況。

（2）根據(jù)患兒病情實(shí)施分級(jí)護(hù)理，指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握各項(xiàng)自我護(hù)理技能，促進(jìn)患兒康復(fù)。給家長(zhǎng)講解疾病發(fā)病機(jī)制，引起家長(zhǎng)高度重視日常生活當(dāng)中的各種影響因素，以免疾病再次復(fù)發(fā)。

（3）患兒患病后指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)如何觀測(cè)病情，一旦存在高熱、嘔吐、食欲弱、排便次數(shù)過多時(shí)，應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)病情，當(dāng)患兒臀部發(fā)生脫皮時(shí)，采取潤(rùn)膚露等對(duì)患兒皮膚進(jìn)行保護(hù)。引導(dǎo)患兒家長(zhǎng)觀察患兒發(fā)熱、脫水等情況，一旦異常立即報(bào)告。疾病臨床表現(xiàn)較為嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)采取禁食措施，靜脈給予患兒適量補(bǔ)液，保持機(jī)體水電解質(zhì)平衡性，待病情有所緩解時(shí)，及時(shí)喂養(yǎng)，促進(jìn)腸道功能。應(yīng)注重急性腸炎患兒飲食結(jié)構(gòu)，腹瀉、嘔吐等導(dǎo)致患兒消化道吸收能力欠缺，指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng)，切勿盲目禁食，以免影響患者營養(yǎng)失衡，不利于身體康復(fù)。

（4）小兒急性消化道疾病應(yīng)引起重視，家長(zhǎng)應(yīng)充分了解疾病發(fā)病原因，給患兒家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，讓其知曉正確喂養(yǎng)措施，重視小兒消化道疾病。在患兒家長(zhǎng)協(xié)助下指導(dǎo)患兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，以免疾病進(jìn)展。家長(zhǎng)應(yīng)掌握各類基礎(chǔ)護(hù)理方式，勤換尿布、床單、被套等，隨時(shí)保持臀部清潔衛(wèi)生，妥善處理患兒嘔吐物、排泄物等，以此保障患兒處于干凈整潔的環(huán)境當(dāng)中接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察對(duì)比兩組臨床相關(guān)指標(biāo)，詳細(xì)記錄兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病知識(shí)掌握程度、治療時(shí)間、依從性評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。此次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.00對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，（n）代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，（±s）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05代表組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病知識(shí)掌握程度、治療時(shí)間、依從性評(píng)分等顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 掌握情況（分） 治療時(shí)間（d） 依從性（分）觀察組 61 90.46±3.71 8.46±1.62 91.16±4.12對(duì)照組 61 81.25±4.32 10.49±2.48 82.49±5.04 t - 12.632 5.352 10.402 P - 0.001 0.001 0.001

3 討論

急性腸炎是一種消化道疾病，其好發(fā)于嬰幼兒群體，由于嬰幼兒機(jī)體功能處于發(fā)育階段，其機(jī)體抵抗功能薄弱，發(fā)病率較高。小兒急性腸炎疾病的發(fā)生與多種因素相關(guān)，其中與患兒體質(zhì)、環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)等都有一定關(guān)系，由于小兒胃腸道功能正處在發(fā)育階段，負(fù)擔(dān)較重時(shí)，或是因各種因素引發(fā)感染時(shí)，將發(fā)生急性腸炎[2]。急性腸炎主要表現(xiàn)出嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重影響患兒身體健康。除積極對(duì)癥治療與護(hù)理外，還應(yīng)進(jìn)行必要的健康教育。如何改善患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知程度，引導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，減少急性小兒腸炎發(fā)生幾率，在當(dāng)前臨床中備受關(guān)注[3]。

對(duì)患兒急性腸炎影響因素進(jìn)行分析，主要有如后幾點(diǎn)：患兒自身調(diào)節(jié)能力簿弱，加上免疫能力并不完善，外部感染源則易引起患兒消化道發(fā)生感染。飲食不規(guī)律、不科學(xué)合理等外部因素也會(huì)發(fā)生感染幾率，比如喂養(yǎng)時(shí)間、喂養(yǎng)量等不固定，小兒消化系統(tǒng)發(fā)生問紊亂情況，生活環(huán)境、作息規(guī)律等發(fā)生變化時(shí)則將導(dǎo)致腹瀉、嘔吐等消化道疾病[4]。

此次研究結(jié)果表明，觀察組患兒對(duì)疾病知識(shí)掌握程度、依從性評(píng)分、治療時(shí)間等顯著優(yōu)于對(duì)照組。分析原因在于：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患兒家長(zhǎng)加強(qiáng)健康教育，家長(zhǎng)對(duì)疾病有更為深刻的認(rèn)知，讓其知曉發(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)、臨床癥狀等，同時(shí)家長(zhǎng)注重患兒飲食結(jié)構(gòu)、清潔衛(wèi)生等[5]。對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，有利于其針對(duì)該疾病提前預(yù)防，對(duì)患兒飲食結(jié)構(gòu)全面把控，科學(xué)合理控制，以保障患兒良好飲食習(xí)慣，有利于促進(jìn)患兒康復(fù)，減少疾病復(fù)發(fā)率，取得良好預(yù)后[6]。

綜上所述，急性腸炎患兒采取健康教育具有重要價(jià)值，其能有效提高患兒家長(zhǎng)掌握疾病知識(shí)認(rèn)知程度，促進(jìn)患兒恢復(fù)，縮短治療時(shí)間。