PDCA 循環(huán)管理在發(fā)熱門診護(hù)理管理中的效果

莫衛(wèi)芳

（東莞市水鄉(xiāng)中心醫(yī)院，廣東 東莞 523142）

0 引言

優(yōu)質(zhì)的管理模式是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵所在，PDCA管理模式的針對性較強(qiáng)，將質(zhì)量管理分為不同組成部分，分步驟、有階段的完成工作，是全面提升管理質(zhì)量的一種科學(xué)程序，對提升門診護(hù)理服務(wù)水平具有積極作用[1]。此次研究選取我院發(fā)熱門診就診的發(fā)熱患者為研究對象，在其護(hù)理管理工作中運(yùn)用PDCA循環(huán)管理，現(xiàn)在對其護(hù)理管理效果進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究選取我院在2019年1月至2019年12月之間治療的80例發(fā)熱患者，其中2019年1月至6月之間的40例為對照組，男22例，女18例，年齡20-60歲，平均（38.25±6.56）歲；2019年7月至12月之間的40例為觀察組，男20例，女20例，年齡22-59歲，平均（37.31±6.6.2）歲。兩組患者一般資料之間比較不存在顯著差異P＞0.05。

1.2 方法。按照常規(guī)護(hù)理模式為對照組提供護(hù)理服務(wù)，包括監(jiān)測體溫、物理降溫、維持水電解質(zhì)平衡等。按照PDCA循環(huán)管理模式為觀察組提供護(hù)理管理：①計(jì)劃：該階段需制定出清晰的層級(jí)管理制度，確?；颊呔驮\流程明晰、合理，并建立、完善藥品管理人員與醫(yī)護(hù)人員機(jī)制，深入落實(shí)好醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)崗位職責(zé)，注意培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)與能力；②執(zhí)行：該階段需組織護(hù)理人員參加專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)，通過交流會(huì)議對近段時(shí)間的工作進(jìn)行總結(jié)，并提出改進(jìn)意見。根據(jù)發(fā)熱門診特點(diǎn)，制定專業(yè)護(hù)理管理方案，定期組織進(jìn)行專業(yè)護(hù)理尋訪，加深護(hù)理人員對每例患者情況的了解，并進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測；③檢查：該階段要求護(hù)理部不定期考核護(hù)理人員，制定護(hù)理滿意度調(diào)查表、考核制度，以達(dá)到鞭策護(hù)理人員的作用，不斷提升其專業(yè)能力與水平；④處理：該階段需就工作中存在的問題進(jìn)行處理，對問題的原因進(jìn)行開會(huì)討論，并提出解決方案，由護(hù)理部深入落實(shí)，對問題進(jìn)行最優(yōu)化處理[2-4]。

1.3 觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理效果、專業(yè)考核結(jié)果與護(hù)理滿意度。①采用自擬問卷調(diào)查護(hù)理效果，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、專業(yè)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理文件質(zhì)量，滿分均為100分，分值越高表示護(hù)理效果越好；②患者出院后采用專業(yè)素質(zhì)問卷調(diào)查護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，滿分為100分，達(dá)到90分即為優(yōu)，75分及以上為良，60分及以上為及格，60分以下為不及格；③采用自擬護(hù)理滿意度問卷調(diào)查護(hù)理滿意度，內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、器械護(hù)理、護(hù)理流程與專業(yè)水平，滿分均為10分，30-40分為非常滿意，20-29分為滿意，20分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本研究所用用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 21.0。護(hù)理效果各項(xiàng)數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，用（±s）描述，專業(yè)素質(zhì)優(yōu)良率與護(hù)理滿意度各項(xiàng)數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)，用（%）描述，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較。組間護(hù)理效果存在明顯差異，觀察組均高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 觀察組與對照組護(hù)理效果比較（±s，分）

表1 觀察組與對照組護(hù)理效果比較（±s，分）

組別 n 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量 專業(yè)護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理文件質(zhì)量觀察組 40 94.65±2.12 95.87±3.14 98.65±1.08對照組 40 88.42±4.72 90.21±4.32 93.34±1.21 t - 7.615 6.702 20.706 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)調(diào)查結(jié)果比較。實(shí)施PDCA循環(huán)管理前后，18名護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)表現(xiàn)出明顯差異，實(shí)施后優(yōu)良率高于實(shí)施前，P＜0.05，見表2。

表2 管理前后護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)比較[n（%）]

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較。組間護(hù)理滿意度存在明顯差異，觀察組高于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 觀察組與對照組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

PDCA循環(huán)不僅在質(zhì)量管理中適用，同時(shí)在一切可體現(xiàn)循序漸進(jìn)理念的管理工作中都可以應(yīng)用。該護(hù)理管理模式共分成4個(gè)階段，不同階段均對護(hù)理人員提出了相應(yīng)要求，因此護(hù)理人員工作內(nèi)容更佳明確，工作流程更為規(guī)范，有助于提升其工作效率，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在于工作中的問題，并及時(shí)就問題進(jìn)行交流分析得出解決方案，及時(shí)解決護(hù)理工作中存在的問題，這樣不僅可以鞭策護(hù)理人員提升護(hù)理能力，同時(shí)還能顯著提升護(hù)理水平，全面提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。發(fā)熱門診收治患者大部分患有傳染病，因此其護(hù)理工作強(qiáng)調(diào)護(hù)理是否到位，如工作不夠細(xì)致，就不能做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，很可能引發(fā)嚴(yán)重后果[5-7]。此次研究中在發(fā)熱門診護(hù)理管理中運(yùn)用PDCA循環(huán)管理，結(jié)果顯示觀察組各項(xiàng)護(hù)理效果評(píng)分及患者滿意度相比對照組更高，P＜0.05；實(shí)施PDCA循環(huán)管理后相比實(shí)施前，護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)優(yōu)良率更高，P＜0.05?？梢?，在發(fā)熱門診護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理整體效果較好，有利于改善護(hù)理效果，提升護(hù)理滿意度，建議推廣應(yīng)用。