藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用研究

方秀玉

（扶綏縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 崇左 532199）

0 引言

在廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品發(fā)放工作中，西藥房發(fā)放藥品是一種十分重要且復(fù)雜的工作之一，藥品是一種特殊的商品形式，需對(duì)其進(jìn)行合理的分類與管理，這也充分的說明了西藥房藥品管理工作的重要性，所以，加強(qiáng)西藥房藥品的監(jiān)管制度是目前各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要解決的一項(xiàng)關(guān)鍵問題[1]。本文針對(duì)我院的藥品合理分類與監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理的實(shí)施情況開展深入的研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2017年1月至12月與2018年1月至12月我院西藥房?jī)赡甑乃幤烦鰩?kù)記錄以及接受西藥房服務(wù)的500例患者作為研究對(duì)象，在上述500例患者中，2017年1月至12月250例患者，2018年1月至12月250例患者，我院于2018年1月開始實(shí)施藥品合理分類與藥品監(jiān)管制度。其中男382例，女118例，年齡28-62歲，平均（46.35±5.65）歲，上述患者的性別、年齡等一般資料無顯著的差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 藥品分類方法：參照相關(guān)規(guī)定與藥品說明書，根據(jù)藥品的品種、適應(yīng)癥以及劑量將我院西藥房的所有藥品按照如下類別實(shí)施分類：特殊藥品、處方藥與非處方藥、口服藥與注射劑、藥物的作用部位、醫(yī)院的科室藥物。其中，特殊藥品分為貴重藥品、易成癮藥品、精神藥品以及麻醉制劑；而按照藥物的作用部位進(jìn)行分類，可將其分為消化系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物以及泌尿系統(tǒng)藥物；若按照醫(yī)院的不同科室進(jìn)行分類，可將其進(jìn)一步劃分為兒科、婦科、消化科等。

1.2.2 加強(qiáng)藥品的監(jiān)管：根據(jù)我院藥品管理制度與規(guī)定，加強(qiáng)西藥房工作人員的培訓(xùn)，并對(duì)所有參與培訓(xùn)的工作人員進(jìn)行考核，只有通過考核的工作人員才具有調(diào)劑的資格，加強(qiáng)其對(duì)于藥物應(yīng)用的規(guī)范性、安全性與有效性的認(rèn)知。同時(shí)，我院西藥房還要專門成立藥品采購(gòu)小組，并建立監(jiān)督小組，嚴(yán)格落實(shí)管理責(zé)任制，西藥房的所有工作人員在采購(gòu)時(shí)均填寫詳細(xì)的藥品入庫(kù)登記，包括藥品的有效期、生產(chǎn)批號(hào)、批文以及檢驗(yàn)報(bào)告等，杜絕任何違法生產(chǎn)藥物流入我院藥方。而在采購(gòu)新藥物時(shí)，由專業(yè)人員負(fù)責(zé)監(jiān)管工作，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)委員會(huì)工作人員負(fù)責(zé)定期對(duì)藥品的質(zhì)量進(jìn)行檢查，完善西藥房的硬件，改善藥品的貯存環(huán)境，尤其是疫苗類藥物需特殊貯存。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。觀察和比較我院實(shí)施藥品分類管理與藥品監(jiān)督制度前后的差錯(cuò)率與患者滿意度，其中患者的滿意度分為三個(gè)維度，非常滿意、滿意與不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用專業(yè)的數(shù)據(jù)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與處理，用均數(shù)差表示計(jì)量資料，并用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，用%表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2對(duì)其進(jìn)行分析，用P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施藥品分類與監(jiān)督管理前后西藥房差錯(cuò)率的比較結(jié)果。實(shí)施藥品分類與監(jiān)督管理前后的西藥房差錯(cuò)率比較具有明顯的差異性，實(shí)施后明顯低于實(shí)施前（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)施藥品分類與監(jiān)督管理前后西藥房差錯(cuò)率的比較結(jié)果（n，%）

2.2 實(shí)施藥品分類與監(jiān)督管理前后患者滿意度的比較結(jié)果。實(shí)施藥品分類與監(jiān)督管理后滿意度明顯高于實(shí)施藥品分類與監(jiān)督管理前，患者的滿意度比較具有顯著的差異，實(shí)施后明顯高于實(shí)施前（P＜0.05），見表2。

表2 實(shí)施藥品分類與監(jiān)督管理前后患者滿意度的比較結(jié)果[n（%）]

3 討論

西藥房對(duì)于藥品的管理不合理是導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)的重要原因，同時(shí)也是威脅患者生命健康的主要因素[2]。所以，臨床上為了降低藥品的不良反應(yīng)發(fā)生率，有必要實(shí)施藥品分類與監(jiān)督管理。藥房是醫(yī)院直接面對(duì)患者的窗口，其所提供的藥品是一種特殊的商品，其作用在于治病救人。而隨著近年來醫(yī)療糾紛事件的頻發(fā)，越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)清楚的意識(shí)到加強(qiáng)藥品監(jiān)管工作的重要性[3]?，F(xiàn)如今，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的西藥房都在對(duì)藥品進(jìn)行合理的分類與監(jiān)管[4-5]。臨床證實(shí)，加強(qiáng)藥品的分類與監(jiān)管，能夠從根本上提升西藥房的工作效率與患者的滿意度[6]。

在本次研究中，在實(shí)施藥品分類與監(jiān)督管理前，實(shí)施藥品分類與監(jiān)督管理后，有112例患者對(duì)西藥房的服務(wù)表示非常滿意、138例患者表示滿意，滿意度為100%。實(shí)施藥品分類與監(jiān)督管理前后，患者的滿意度比較具有顯著的差異，實(shí)施后明顯高于實(shí)施前（P＜0.05）。

綜上所述，在西藥房對(duì)藥品實(shí)施分類管理，并加強(qiáng)對(duì)藥品的監(jiān)督，有助于降低藥方藥品的差錯(cuò)率，同時(shí)也在一定程度上提升了患者的滿意度，這是促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升的重大舉措，有利于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益，值得廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力推崇。