快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢驗(yàn)在臨床血糖檢驗(yàn)中的價(jià)值比較分析

顧海波

（泗洪朝聚眼科醫(yī)院，江蘇 宿遷 622900）

0 引言

血糖是指人體血液中的葡萄糖，血糖值是臨床疾病診斷的一個(gè)非常重要的指標(biāo)，能夠有利于醫(yī)生對(duì)患者病情的判斷，進(jìn)而為患者制定出適宜的治療手段，對(duì)其治療具有重要作用[1]。目前臨床可通過常規(guī)生化儀、快速血糖儀檢測(cè)血糖值，其中常規(guī)生化儀需要患者空腹、進(jìn)食，行靜脈血采集，而快速血糖儀無需上述準(zhǔn)備，僅采取末梢血即可快速檢測(cè)患者血糖，相對(duì)來說更為簡(jiǎn)便，更利于危重癥患者血糖檢測(cè)。以上兩種方法均可為臨床診斷、治療患者提供參考依據(jù)。本次研究中，筆者選取我院就診的50例患者作為本次調(diào)查分析的樣本，這些患者分別接受了常規(guī)生化儀檢驗(yàn)和快速血糖儀檢驗(yàn)，旨在探究速血糖儀與常規(guī)生化儀檢驗(yàn)在臨床血糖檢驗(yàn)中的價(jià)值，具體詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018年2月至2019年5月住院的50例患者為研究對(duì)象。以隨機(jī)數(shù)字表法的方式將50例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各25例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組資料統(tǒng)計(jì)后顯示，女15例，男10例；年齡24-58歲，平均（44.5±4.1）歲；16例無顯著糖尿病癥狀、體征，9例確診為糖尿?。?例伴發(fā)腎病，1例伴發(fā)周圍神經(jīng)病變，1例伴發(fā)視網(wǎng)膜病變，6例未伴發(fā)并發(fā)癥）。對(duì)照組資料統(tǒng)計(jì)后顯示，男13例，女12例；年齡25-59歲，平均（45.4±4.2）歲；15例無顯著糖尿病癥狀、體征，10例確診為糖尿?。?例伴發(fā)腎病，1例伴發(fā)周圍神經(jīng)病變，2例伴發(fā)視網(wǎng)膜病變，6例未伴發(fā)并發(fā)癥）。兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后顯示（P＞0.05），及符合正態(tài)分布，符合本次研究前提。

1.2 方法。對(duì)照組患者使用常規(guī)生化儀進(jìn)行檢驗(yàn)，儀器選取為邁瑞B(yǎng)S-220型全自動(dòng)生化儀，并采用邁瑞配套葡萄糖GLU試劑盒（葡萄糖氧化酶法），晨起抽取患者空腹靜脈血2-3 mL，置入真空管，行離心處理，取血清，行血糖檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組則選用艾科.EZIII及配套試紙條進(jìn)行檢驗(yàn)，采血前，應(yīng)先對(duì)患者手指末端實(shí)行常規(guī)消毒處理，將其手臂下垂15 s，待其指尖充血之后，選取患者左手無名指指尖兩側(cè)皮膚比較薄的地方進(jìn)行采血，當(dāng)血液緩慢流出之后（約5 uL），按快速血糖儀的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，對(duì)患者血糖進(jìn)行檢測(cè)[2]。

1.3 指標(biāo)觀察。觀察、對(duì)比兩組患者的血糖值及檢驗(yàn)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS 25.0）處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計(jì)數(shù)字資料為n（%），計(jì)量資料為（±s）；差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為χ2，計(jì)量資料為t；P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的血糖值。實(shí)驗(yàn)組25例患者的血糖測(cè)量值為（5.87±0.31）mmol/L，對(duì)照組25例患者的血糖測(cè)量值為（5.67±0.76）mmol/L，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理后發(fā)現(xiàn)（t=1.2183；P=0.2291），不存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的血糖值（±s，mmol/L）

表1 對(duì)比兩組患者的血糖值（±s，mmol/L）

組別 例數(shù) 血糖值實(shí)驗(yàn)組 25 5.87±0.31對(duì)照組 25 5.67±0.76 t-1.2183 P-0.2291

2.2 對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的血糖測(cè)量時(shí)間。實(shí)驗(yàn)組25例患者的血糖測(cè)量時(shí)間為（12.38±3.57）s，對(duì)照組25例患者的血糖測(cè)量時(shí)間為（871.41±43.16）s，實(shí)驗(yàn)組血糖測(cè)量時(shí)間和對(duì)照組相比較短，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)（t=99.1782，P=0.0000）差異存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表2。

表2 兩組患者的血糖測(cè)量時(shí)間對(duì)比（±s，s）

表2 兩組患者的血糖測(cè)量時(shí)間對(duì)比（±s，s）

組別 例數(shù) 測(cè)量時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 25 12.38±3.57對(duì)照組 25 871.41±43.16 t-99.7182 P-0.0000

3 討論

近些年，隨著人們生活方式的逐步改變以及飲食習(xí)慣的變化，致使糖尿病患者的數(shù)量逐年呈上升態(tài)勢(shì)，故而對(duì)其血糖異常情況的檢測(cè)，成為判定其身體健康的主要標(biāo)志，而控制該病的關(guān)鍵是對(duì)血糖能夠進(jìn)行及早發(fā)現(xiàn)、及早治療[3]?？焖傺莾x、常規(guī)生化儀均可用于血糖檢測(cè)，常規(guī)生化儀是臨床比較常用的檢測(cè)方式，其不受血細(xì)胞影響，以檢測(cè)靜脈血漿為主，靈敏度較高，但其檢測(cè)時(shí)間比較長(zhǎng)，且其步驟比較繁瑣。而相比常規(guī)生化儀，快速血糖儀在檢測(cè)血糖上具有以下優(yōu)勢(shì)：其一，能夠提升患者臨床搶救成功指數(shù)，其操作時(shí)僅需通過采集少量血液的方式，就可于0.5-1 min內(nèi)快速為患者檢測(cè)出血糖值，以危重患者為例，經(jīng)快速血糖儀檢測(cè)即可快速判斷患者是否處于低血糖狀態(tài)，查出患者昏迷原因，更利于臨床精準(zhǔn)判斷患者病情，并予以合理、科學(xué)、有效的搶救方案，以此挽救危重患者生命。其二，能夠提升臨床疾病診斷的精確性。因其檢測(cè)時(shí)間較短，能夠快速排除由于糖尿病引發(fā)的酮癥酸中毒造成的昏迷及低血糖等癥，進(jìn)而有效地防止由于多項(xiàng)檢查而造成治療時(shí)機(jī)的延誤。其三，降低臨床誤診、誤用藥率。經(jīng)快速血糖儀血糖檢測(cè)可幫助臨床醫(yī)生確診患者糖尿病、低血糖情況，更利于臨床合理用藥，避免因無法確定患者血糖導(dǎo)致錯(cuò)誤用藥引發(fā)的不良反應(yīng)等。其四，能夠?yàn)槠漕A(yù)后檢測(cè)提供方法。常規(guī)生化檢驗(yàn)，患者應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行采血檢測(cè)，不但花費(fèi)了患者較多的時(shí)間，而且其餐前空腹血糖，以及餐后血糖值的差異比較大，對(duì)醫(yī)生掌握患者血糖波動(dòng)的實(shí)際情況比較不利[4-5]。而快速血糖儀無需患者提前準(zhǔn)備，隨時(shí)都可進(jìn)行檢測(cè)，并快速獲取結(jié)果，更利于臨床掌握患者病情，及時(shí)制定治療方案，并可節(jié)省患者時(shí)間、費(fèi)用，檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確度并不比常規(guī)生化儀差，更易為患者所接受[6]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血糖值的差異不大，但其檢測(cè)時(shí)間上來看，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)少于對(duì)照組，結(jié)果再次證實(shí)了快速血糖儀檢測(cè)的可行性。但需要注意的是，因快速血糖儀檢測(cè)原理為與血液內(nèi)葡萄糖氧化酶反應(yīng)生成瞬時(shí)電流進(jìn)行血糖值測(cè)定，研究顯示，血液內(nèi)葡萄糖濃度越低瞬時(shí)電流越強(qiáng)，血糖值越高。但其檢驗(yàn)結(jié)果易受到檢測(cè)室溫濕度、儀器自身性能、取血方式、采血部位、取血量等影響，因此在予以患者快速血糖儀血糖檢測(cè)時(shí)，應(yīng)由具有豐富操作經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行，并注意控制好各項(xiàng)影響因素，以確保實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確性[7]。

綜上所述，將快速血糖儀檢測(cè)使用在臨床患者的檢驗(yàn)檢驗(yàn)中，其檢測(cè)時(shí)間明顯縮短，雖其檢測(cè)結(jié)果和常規(guī)生化儀差異不大，但就臨床使用價(jià)值上來說，快速血糖儀的檢測(cè)更具優(yōu)勢(shì)，應(yīng)被積極使用和推廣。