康復(fù)新液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的效果探討

李海

（遼源礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院，吉林 遼源 136201）

0 引言

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，別名阿弗他潰瘍，屬于口腔黏膜病，在臨床上較常見。潰瘍面呈圓形、橢圓形，中心凹陷潰爛，表層覆蓋假膜，外周黏膜呈紅色[1]。該病反復(fù)發(fā)作，伴劇烈疼痛，對(duì)患者的日常工作及生活產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[2]。由于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病原因復(fù)雜，當(dāng)前，尚無根治方法。臨床治療中，多通過加速潰瘍面愈合，使疼痛得到有效緩解。本研究選取病例詳細(xì)論述康復(fù)新液在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究時(shí)間2018年4月至2019年3月，研究對(duì)象102例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者。通過隨機(jī)數(shù)字表法，把研究對(duì)象平均分為A組和B組，每組51例。A組男24例，女27例，年齡24-73歲，平均（48.56±3.28）歲，病程1-12年，平均（6.53±1.18）年；B組男20例，女31例，年齡23-75歲，平均（49.37±3.19）歲，病程2-11年，平均（6.51±1.07）年。兩組患者的性別、年齡、病程等基本信息差異不顯著（P＞0.05），可比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：①此次潰瘍發(fā)生時(shí)間在2 d之內(nèi)；②病史1年以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①創(chuàng)傷性潰瘍、消化性潰瘍、重型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍等；②合并腫瘤或其他全身系統(tǒng)性疾病。

1.2 方法。A組采用桂林西瓜霜（生產(chǎn)企業(yè)：桂林三金藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字Z45021599）治療，在潰瘍部位噴涂藥物，每天3次。叮囑患者含漱氯己定液5 min，每次10 mL。用藥期間，禁食禁水。7 d為一療程。B組應(yīng)用康復(fù)新液（生產(chǎn)廠家：四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司；國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021834）治療，預(yù)先口服10 mL，每天3次，繼而使用醫(yī)用脫脂棉浸透藥物，在潰瘍部位貼敷，每天3次。連續(xù)治療1周后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)。①臨床療效：參考復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]進(jìn)行療效評(píng)定，劃分顯效、有效、無效。顯效：平均潰瘍期縮短，疼痛指數(shù)縮?。挥行В浩骄鶟兤诙?，疼痛指數(shù)無變化或縮?。粺o效：疼痛指數(shù)、平均潰瘍期均無變化。臨床療效=（1-無效/總例數(shù)）×100%。②疼痛程度：采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）[4]評(píng)估疼痛，分值范圍0-11分，0分表示無痛感，10分指示劇烈疼痛，分值越大，指示痛感越強(qiáng)烈。③隨訪6個(gè)月，觀察兩組患者的復(fù)發(fā)率：復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。將研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。臨床療效、復(fù)發(fā)率作為計(jì)數(shù)資料，通過（n，%）表示，χ2檢驗(yàn)；疼痛程度作為計(jì)量資料，采用（±s）表示，t檢驗(yàn)。如果P＜0.05，提示數(shù)據(jù)之間有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較。B組患者臨床治療總有效率高于A組，兩組之間比較差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組疼痛程度及復(fù)發(fā)率比較。B組患者VAS評(píng)分、復(fù)發(fā)率均比A組低，比較組間數(shù)據(jù)有顯著差異（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組疼痛程度及復(fù)發(fā)率比較

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍多發(fā)于唇、軟腭、齒齦等部位。據(jù)調(diào)查[5]，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病率高達(dá)20%，該病在女性群體中高發(fā)?，F(xiàn)如今，該病發(fā)病機(jī)制尚不清楚，臨床上，認(rèn)為其受感染、內(nèi)分泌、環(huán)境等因素影響。當(dāng)前，以對(duì)癥治療為主。加上受唾液影響，藥物不會(huì)在口腔內(nèi)停留太長(zhǎng)時(shí)間，使局部有效濃度非常低，難以達(dá)到良好的臨床治療效果，導(dǎo)致復(fù)發(fā)率較高。因此選擇一種有效的治療藥物具有重要意義。中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，將復(fù)發(fā)性口腔潰瘍歸于口瘡、口瘍范疇，認(rèn)為其因陰虛火旺、脾胃濕熱所致，在治療中，強(qiáng)調(diào)滋陰養(yǎng)血和益氣健脾。

康復(fù)新液由中藥配方調(diào)制而成，該藥的有效成分提取自美洲大蠊的干燥蟲體，由氨基酸、肽類、促生長(zhǎng)因子等生物活性物質(zhì)構(gòu)成，其既沒有特殊氣味，也無刺激性，具有理直散結(jié)、養(yǎng)陰生肌的功效，并能夠使血脈保持暢通。據(jù)記載，美洲大蠊可解毒、消腫、化瘀等，在潰瘍、褥瘡、外傷等創(chuàng)面上涂抹，臨床療效顯著。由于潰瘍創(chuàng)面易出血，會(huì)有血栓形成，對(duì)創(chuàng)面黏膜微循環(huán)造成破壞，導(dǎo)致其長(zhǎng)時(shí)間無法修復(fù)。而康復(fù)新液涂抹于創(chuàng)面，能夠使創(chuàng)面血循環(huán)得到明顯改善，激活免疫細(xì)胞，以此進(jìn)行消炎殺菌。服用康復(fù)新液之后，患者的機(jī)體抗感染能力明顯增強(qiáng)，不僅能夠?qū)γ庖呦到y(tǒng)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，對(duì)壞死組織脫落也有促進(jìn)作用，有利于血管新生及創(chuàng)面愈合?？祻?fù)新液中，粘糖氨酸非常重要，其能夠?qū)Ψ翘禺惣?xì)胞免疫功能進(jìn)行活化，使吞噬細(xì)胞能力增強(qiáng)，而多元醇、氨基酸等則可增強(qiáng)淋巴細(xì)胞、血清溶菌酶活性，增加超氧化物歧化酶含量的同時(shí)，還能夠使機(jī)體生理平衡得到明顯改善。這對(duì)患者機(jī)體免疫狀態(tài)調(diào)節(jié)非常有幫助，使肉芽組織處于良好的生長(zhǎng)狀態(tài)，達(dá)到良好的創(chuàng)面修復(fù)效果。本次研究結(jié)果顯示，B組患者的臨床治療總有效率顯著高于A組；B組患者的疼痛程度評(píng)分明顯比A組低；B組患者的口腔潰瘍復(fù)發(fā)率顯著比A組低，兩組之間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05），提示在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療中應(yīng)用康復(fù)新液，能夠增強(qiáng)臨床療效，有效緩解患者的疼痛程度，防止口腔潰瘍復(fù)發(fā)。

綜上所述，將康復(fù)新液應(yīng)用到復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療中，臨床效果顯著，復(fù)發(fā)率低，疼痛緩解明顯，說明該治療方式可在臨床上推廣應(yīng)用。然而，本次研究中的病例資料有限，以至于結(jié)果普遍性有所缺失，后續(xù)將選取更多病例資料，再次開展臨床研究，得出更加準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)結(jié)論。