外周免疫淋巴細胞與首發(fā)精神分裂癥暴力行為的關(guān)聯(lián)研究

韓鵬飛

（安徽省宿州市第二人民醫(yī)院，安徽 宿州 234000）

0 引言

精神分裂癥屬于一組癥狀群所組成的臨床綜合征，具體病因沒有明確認知，隨著研究深入進行，發(fā)現(xiàn)患者易受到心理易感素質(zhì)、外部社會環(huán)境的影響，使病情進一步發(fā)展，同時此類患者均共患疑病癥狀、抑郁癥狀、強迫癥狀及人格障礙或伴有暴力行為[1-2]。但使用抗精神病類藥物可以將精神分裂癥進行有效控制，治療期間強調(diào)盡早治療[3]。目前有學(xué)者認為這類患者存在多種免疫功能異常，與患者暴力行為存在一定關(guān)系，本文通過將免疫淋巴細胞與患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2018年9月至2019年9月我院收住的精神分裂癥患者40例為研究組，并抽取我院其他無暴力精神分裂癥患者40例為對照組。其中研究組：女25例，男15例，年齡18-59歲，平均（40.54±4.65）歲，病程2-8年，平均（4.73±3.68）年。對照組：女24例，男16例，年齡18-59歲，平均（40.22±4.33）歲，病程2-7年，平均（4.56±3.71）年。上述患者一般資料之間，無差異，P＞0.05，可納入研究。納入標準：兩組均符合ICD-10精神分裂癥的診斷標準，研究組均出現(xiàn)過暴力行為患者，對照組入院前無暴力攻擊行為，兩組均首次發(fā)病入院，未使用藥物、物理治療，監(jiān)護人均知曉本文研究并簽署知情同意書。排除標準：重要臟器功能不全，近期使用激素治療，妊娠及哺乳期

1.2 方法。所有入選者均在清晨收集空腹靜脈全血5 mL，收集2管，其中1管采用EDTA抗凝，在室溫（20℃-25℃）下存放，無溶血、凝血，另一管含促凝膠，室溫存放，無溶血，離心取血清。檢測T淋巴細胞，均使用全自動試劑盒進行檢測，檢測期間需要嚴格按照試劑盒說明說進行。體液免疫水平：使用特定蛋白專業(yè)分析系統(tǒng)，使用免疫速率散射比濁法，檢測外周血體液免疫。

1.3 觀察指標。記錄兩組患者淋巴細胞亞群、免疫球蛋白水平[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本文數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者淋巴細胞亞群水平。兩組患者在CD3+上無差異，P＞0.05，研究組在CD4+、CD4+/CD8+對照組存在差異，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者淋巴細胞亞群水平（±s）

表1 兩組患者淋巴細胞亞群水平（±s）

組別 CD3+ CD4+ CD4+/CD8+研究組 66.65±1.05 44.98±1.21 15.63±1.07對照組 66.45±1.03 37.96±1.05 19.65±1.25 t 0.860 27.713 -15.452 P 0.392 0.000 0.000

2.2 兩組患者免疫球蛋白水平。兩組患者在IgM、IgA上無差異，P＞0.05，研究組IgG低于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者免疫球蛋白水平（±s，g/L）

表2 兩組患者免疫球蛋白水平（±s，g/L）

組別 IgG IgM IgA研究組 13.65±0.65 1.05±0.02 2.70±0.25對照組 11.21±0.32 1.04±0.03 2.75±0.24 t 21.300 1.754 -0.912 P 0.000 0.083 0.364

2.3 淋巴細胞亞群、免疫球蛋白水平與患者暴力行為關(guān)系。CD4+、IgG與暴力行為之間為正相關(guān)，與CD4+/CD8+之間呈負相關(guān)，P＜0.05，見表3。

表3 淋巴細胞亞群、免疫球蛋白水平與患者暴力行為關(guān)系

3 討論

精神分裂癥是一種精神科復(fù)雜疾病，患者會出現(xiàn)認知、情感、行為等多方面的功能障礙，還會出現(xiàn)精神不協(xié)調(diào)，甚至?xí)霈F(xiàn)社會功能衰退。為了確?；颊吣苷Ｉ?，需要不間斷給予患者精神類藥物[5]。治療保證每次服藥劑量充足，整體治療療程較長，不僅注意單一用藥原則，還要謹遵個體化用藥原則。

為了更好的檢測患者病情，了解其暴力行為，本文通過將外周免疫淋巴細胞進行研究，結(jié)果顯示：兩組患者在CD3+上無差異，兩組患者在IgM、IgA上無差異，P＞0.05，研究組在CD4+、CD4+/CD8+與對照組存在差異，研究組IgG低于對照組，P ＜0.05。CD4+、IgG與暴力行為之間為正相關(guān)，與CD4+/CD8+之間呈負相關(guān)，P＜0.05。能夠看出外周免疫淋巴細胞與無暴力患者之間，是存在一定差異的。細胞因子具有廣泛中樞調(diào)節(jié)作用，屬于重要免疫調(diào)節(jié)因子，可直接參與免疫系統(tǒng)激活之間的傳遞，不僅能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，并能夠影響神經(jīng)遞質(zhì)，與精神障礙之間存在一定聯(lián)系[6]。而T淋巴細胞中，是免疫功能檢測的重要指標，精神分裂癥患者存在免疫功能紊亂的情況，表現(xiàn)為免疫功能低下，會加大患者暴力行為?？傮w而言，外周免疫淋巴細胞與首發(fā)精神分裂癥暴力行為存在緊密關(guān)聯(lián)，可作為檢測首發(fā)精神分裂癥患者的暴力行為的重要指標。

綜上所述，對于首發(fā)精神分裂癥患者暴力行為，可實施外周免疫淋巴細胞檢測，有利于判斷患者病情，預(yù)防意外事件的發(fā)生，值得應(yīng)用重視。由于樣本量偏小，值得以后再進一步研究。