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    足三里穴位敷貼聯(lián)合耳穴按壓減輕肝癌術(shù)后腹脹程度的效果

    2020-08-12 12:50:50龐增粉閆曉寧
    中華養(yǎng)生保健 2020年12期
    關(guān)鍵詞:肝癌

    龐增粉 閆曉寧

    摘 要:目的? 分析研究足三里穴位敷貼聯(lián)合耳穴按壓減輕肝癌術(shù)后腹脹程度的效果。方法? 于2018年4月~2020年1月,選擇山東省腫瘤醫(yī)院接收的80例肝癌患者,利用隨機(jī)數(shù)字表法劃分為觀察組(足三里穴位敷貼聯(lián)合耳穴按壓治療)與對照組(常規(guī)治療)各40例,對比兩組腹脹程度、治療效果。結(jié)果? 觀察組腹脹程度明顯較對照組更低(P<0.05);觀察組治療有效率明顯較對照組更高,組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論? 實(shí)施足三里穴位敷貼聯(lián)合耳穴按壓方案,對肝癌患者具有降低腹脹程度的效果,且生活質(zhì)量明顯提高,很大程度上提高了治療水平,在臨床中值得應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:足三里穴位;耳穴按壓;肝癌;術(shù)后腹脹

    中圖分類號:R473.6? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2020)-12-0112-02

    在臨床中,肝癌是常見的惡性腫瘤,大部分肝癌患者存在乙肝肝硬化現(xiàn)象。現(xiàn)如今,針對肝癌疾病,多采用手術(shù)治療方案?;颊唛T脈高壓,導(dǎo)致胃腸黏膜水腫現(xiàn)象,且腸道菌群紊亂,嚴(yán)重影響患者的胃腸功能[1]。在實(shí)際的手術(shù)過程中,肝癌部分切除術(shù)是有效的方法。需要注意的是,患者在術(shù)后出現(xiàn)腹脹的可能性較大?;颊叩哪c道蠕動受到影響,不利于排氣和排便,從而引發(fā)腹脹。一旦出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象,直接影響患者睡眠質(zhì)量和早期進(jìn)食時間,影響術(shù)后病情恢復(fù),降低了整體治療效果。因此,需提高其重視程度,實(shí)施安全有效的措施,進(jìn)一步減輕患者腹脹現(xiàn)象。本文擇取2018年4月~2020年1月接收的肝癌患者,觀察足三里穴位敷貼聯(lián)合耳穴按壓減輕肝癌術(shù)后腹脹程度的效果,現(xiàn)有以下內(nèi)容。

    1? 資料和方法

    1.1? 一般資料

    選擇山東省腫瘤醫(yī)院于2018年4月~2020年1月接收的肝癌患者作為研究對象,符合研究內(nèi)容者共計80例,利用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組。其中對照組:17例女性患者,23例男性患者;患者年齡最小值為56歲,年齡最大值為81歲,平均年齡值(66.42±4.71)歲。觀察組:18例女性患者,22例男性患者;患者年齡最小值為55歲,年齡最大值為82歲,平均年齡值(67.39±4.63)歲。兩組資料相比無明顯差異(P>0.05),可比較。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

    1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①臨床資料完整患者;②治療依從性較高患者;③研究經(jīng)患者及家屬同意并簽署知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①臨床資料不完整患者;②治療依從性較差患者;③合并嚴(yán)重臟器疾病患者;④合并嚴(yán)重精神疾病患者。

    1.3? 方法

    對照組實(shí)施常規(guī)治療及護(hù)理。給予患者疾病健康教育和心理護(hù)理,實(shí)施腸道準(zhǔn)備。在術(shù)后,實(shí)施靜脈輸液,并協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵患者實(shí)施活動四肢及抬臀等床上活動。控制患者飲食,實(shí)施疼痛感干預(yù)。護(hù)理人員對腹部進(jìn)行按摩,促進(jìn)排氣。

    觀察組開展足三里穴位敷貼聯(lián)合耳穴按壓治療。選取患者治療穴位實(shí)施耳穴按壓,主要為:小腸、脾、胃、大腸、交感等,利用75%乙醇對患者的耳廓皮膚進(jìn)行消毒,然后在治療穴位放置王不留行籽耳穴貼。將王不留行籽利用食指進(jìn)行按壓,患者產(chǎn)生脹、麻、酸及痛等,在術(shù)后1d開始按壓,2次/d,時間控制為1~2min,在患者兩側(cè)的耳穴交替進(jìn)行,在排氣后停止。倘若患者出現(xiàn)紅腫、潮濕等不良反應(yīng),應(yīng)該立即停止操作。足三里穴位敷貼主要是指患者的小腿前外側(cè)的位置,距離脛骨前緣一橫指配制厚樸粉和蜂蜜,比例為1∶1.1,然后做成1.5cm×1.5cm×0.5cm的藥餅冷藏備用,在實(shí)際的使用過程中,在無菌敷貼上固定藥餅,利用紅外線燈進(jìn)行加熱藥餅,在藥膏軟化后停止加熱。術(shù)后,肝癌患者回到病房1h后可在足三里貼敷,首先對穴位皮膚進(jìn)行消毒,然后利用75%乙醇進(jìn)行消毒。在患者雙側(cè)的足三里貼敷藥膏,并定期更換,2次/d。

    1.4? 觀察指標(biāo)

    ①分析腹脹程度。主要分為重度腹脹、中度腹脹、輕度腹脹、無腹脹感覺,分值分別為:0分、0~1分、1~2分,2~3分,分?jǐn)?shù)越高,患者腹脹越嚴(yán)重[2]。

    ②分析治療效果。主要分為:顯效、有效以及無效,顯效是指患者在治療后腹脹現(xiàn)象基本消失;有效是指患者在治療后腹脹現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn);無效是指患者在治療后腹脹現(xiàn)象無好轉(zhuǎn)現(xiàn)象。有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。

    1.5? 統(tǒng)計學(xué)方法

    本文所有數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件分析,獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計量資料,以(x±s)形式表述;χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料,以[n(%)]表述,P<0.05即為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

    2? 結(jié)果

    2.1? 分析腹脹程度

    結(jié)果顯示,觀察組腹脹程度明顯較對照組更低,組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。見表1。

    2.2? 分析治療效果

    結(jié)果顯示,觀察組治療有效率(97.50%)明顯較對照組(82.50%)更高,組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。見表2。

    3? 討論

    在肝癌患者的治療過程中,多實(shí)施肝切除術(shù)。在術(shù)中,牽拉患者腹部臟器,導(dǎo)致胃腸道平滑神經(jīng)損傷。再加上麻醉藥物導(dǎo)致患者機(jī)體電解質(zhì)紊亂,產(chǎn)生胃腸功能恢復(fù)延遲現(xiàn)象,大量的氣體聚集在患者腸腔內(nèi),從而導(dǎo)致腹脹現(xiàn)象[4]。從中醫(yī)的角度看,術(shù)后腹脹主要是氣血虧虛、氣機(jī)不調(diào)所致,典型的臨床癥狀為:腸胃積熱、濁氣不降、脾虛氣滯等。在實(shí)際的治療過程中,調(diào)理氣機(jī)、益氣健脾是主要的治療目的。有關(guān)研究表明,實(shí)施足三里穴位敷貼聯(lián)合耳穴按壓方案,對術(shù)后腹脹患者康復(fù)治療具有非常重要的作用[5]。

    本文研究可以發(fā)現(xiàn),觀察組治療有效率明顯較對照組更高,組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。觀察組腹脹程度明顯較對照組更低,組間對比存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。實(shí)施足三里敷貼,可調(diào)節(jié)患者經(jīng)脈,具有平衡陰陽的效果。敷貼方式從患者經(jīng)脈進(jìn)入臟腑,可健脾和胃、通經(jīng)活絡(luò)。通過耳穴療法,可促進(jìn)患者胃腸平滑肌蠕動,達(dá)到瀉下通氣的效果。在術(shù)前,按壓患者耳穴,可提高患者對手術(shù)的耐受性,在術(shù)后按壓可減輕腹脹和便秘現(xiàn)象,很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量。在穴位按壓的過程中,不同時間按壓具有不同的效果,應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況,實(shí)施針對性的治療方案。實(shí)施足三里穴位敷貼聯(lián)合耳穴按壓治療方案,可讓多種電離子交叉作用,從而提高整體治療效果。實(shí)施常規(guī)治療及護(hù)理,雖然具有一定的效果,但是不符合患者的實(shí)際需求,通過足三里穴位敷貼聯(lián)合耳穴按壓治療方案,能夠有效改善患者臨床癥狀,進(jìn)一步提高了護(hù)理水平[6-7]。

    綜上所述,針對肝癌術(shù)后腹脹患者實(shí)施足三里穴位敷貼聯(lián)合耳穴按壓治療方案,充分發(fā)揮其協(xié)同作用,能夠有效緩解患者術(shù)后腹脹現(xiàn)象。

    參考文獻(xiàn)

    [1]黃楚青,廖黎黎,滕艷娟,等.足三里穴位敷貼聯(lián)合耳穴按壓治療原發(fā)性肝癌術(shù)后腹脹的效果觀察[J].飲食保健,2018,05(06):97-98.

    [2]王峰,鄭柳榕.穴位注射聯(lián)合耳穴埋豆對減輕腹腔鏡手術(shù)后腹脹的護(hù)理研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(03):135-136.

    [3]沈菁,陳婕妤.穴位按摩聯(lián)合耳穴壓丸對腹腔鏡手術(shù)后腸蠕動恢復(fù)的效果觀察[J].飲食保健,2019.06(22):94-95..

    [4]包正英,蔡玉梅,劉萍,等.耳穴壓豆配合按摩足三里對婦科經(jīng)腹手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].四川中醫(yī),2017,35(01):207-208.

    [5]戴海萍,葉然,黃蘇閩,等.耳穴埋籽干預(yù)肝癌介入術(shù)后疼痛的臨床研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2018,22(12):87-89.

    [6]周銀屏.耳穴埋籽聯(lián)合穴位敷貼輔助治療乳腺癌化療后惡心嘔吐的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2018,25(11):115-116.

    [7]劉艷嫦,王寶君,張旱愉,等.耳穴壓豆配合足三里穴位注射對婦科腹腔鏡術(shù)后肩痛及細(xì)胞因子的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(009):142-143.

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