自擬祛白靈湯熏洗聯(lián)合局部封閉療法治療外陰白斑的臨床觀察

羅簡(jiǎn)林

摘 要：目的? 評(píng)價(jià)自擬祛白靈湯熏洗與局部封閉療法互相配合治療外陰白斑患者的臨床效果。方法? 選取2018年4月～2020年1月貴州省三穗縣中醫(yī)院治療的74例外陰白斑患者，隨機(jī)數(shù)字表法予以分組，各組37例。試驗(yàn)組選取自擬祛白靈湯熏洗與局部封閉療法聯(lián)合治療方案，參照組選取單純局部封閉療法治療方案，分析治療有效率、復(fù)發(fā)率、治療效果滿(mǎn)意率。結(jié)果? 試驗(yàn)組治療有效率相比參照組更高（P<0.05）;試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率相比參照組較低（P<0.05）;試驗(yàn)組治療效果滿(mǎn)意率相比參照組更高（P<0.05）。結(jié)論? 為外陰白斑患者采取自擬祛白靈湯熏洗與局部封閉療法聯(lián)合治療方案得到的臨床治療效果相對(duì)較佳。

關(guān)鍵詞：自擬祛白靈湯熏洗;局部封閉療法;外陰白斑

中圖分類(lèi)號(hào)：R271.9? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2020）-12-0050-02

外陰白斑為婦女外陰位置皮膚以及黏膜組織位置出現(xiàn)變性和色素缺少的疾病，嚴(yán)重?fù)p害外陰白斑患者機(jī)體健康，并威脅外陰白斑患者心理健康，所以，需對(duì)外陰白斑患者實(shí)施早期針對(duì)性治療，積極改善外陰白斑患者預(yù)后情況[1-2]。本文選取2018年4月～2020年1月貴州省三穗縣中醫(yī)院治療的74例外陰白斑患者資料，探究自擬祛白靈湯熏洗方法與局部封閉療法互相配合治療方案使用在外陰白斑患者的臨床治療干預(yù)價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2018年4月～2020年1月貴州省三穗縣中醫(yī)院治療的74例外陰白斑患者實(shí)施分組研究，分組方法選擇隨機(jī)數(shù)字表法，各組歸入37例。參照組：年齡范圍35～61歲，平均年齡（51.39±4.12）歲;病程范圍1～3年，平均病程（2.15±0.23）年。試驗(yàn)組：年齡范圍36～60歲，平均年齡（51.42±4.57）歲;病程范圍1～4年，平均病程（2.24±0.31）年。對(duì)比不同組別外陰白斑患者以上資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)臨床診斷存在外陰白斑;②患者在知情同意書(shū)資料上面簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在外陰炎：②患者存在股蘚;③患者存在陰道炎;④患者存在接觸性皮炎;⑤患者存在精神方面疾病;⑥患者存在肝臟、心臟、腎臟等嚴(yán)重疾病。

1.3? 方法

參照組運(yùn)用單純局部封閉療法治療方案。讓患者維持膀胱截石位姿勢(shì)，采用碘伏對(duì)患者外陰位置實(shí)行消毒處理，采取5mL注射器及2mL注射器針頭采集4mL胎盤(pán)多肽注射液（生產(chǎn)廠家：貴州泰邦生物制品有限公司，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20046260）及1mL滅菌注射用水（生產(chǎn)廠家：國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H41024923）、1mL利多卡因（生產(chǎn)廠家：國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20043676），對(duì)患者患處實(shí)施平刺，在回抽沒(méi)有血液流出則予以推注，拔針后采取碘伏棉球予以按壓，3d治療1次，維持2個(gè)月治療，在月經(jīng)期則暫停治療。

試驗(yàn)組運(yùn)用自擬祛白靈湯熏洗與局部封閉療法聯(lián)合治療方案。局部封閉療法治療方案和參照組相同。自擬祛白靈湯熏洗藥方采取以下中藥：花椒20g、白鮮皮30g、土荊皮20g、苦參30g、虎杖20g、茵陳15g、野菊花15g、甘草10g、白花蛇舌草10g，在水煎之后立即對(duì)患者患部實(shí)施熏蒸，在溫度降低之后對(duì)外陰予以清潔，早晚各1次/d，維持2個(gè)月治療，在月經(jīng)期則暫停治療。

1.4? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)治療有效率、復(fù)發(fā)率、治療效果滿(mǎn)意率。

1.5? 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：外陰瘙癢癥狀等得以消除，患部色澤及彈度都顯示正常;顯效：外陰瘙癢癥狀等大部分得以消除，患部色澤得到良好恢復(fù)，患部色澤是褐色或是粉紅色;有效：陰瘙癢癥狀等少部分得以消除，患部色澤及彈度都改善;無(wú)效：和上述對(duì)應(yīng)內(nèi)容并不相符[3]。有效率=（有效+顯效+痊愈）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

采取滿(mǎn)意調(diào)查表予以治療效果滿(mǎn)意情況評(píng)估，共100分，治療效果不滿(mǎn)意：分?jǐn)?shù)<60分，治療效果滿(mǎn)意：分?jǐn)?shù)≥60分。治療效果滿(mǎn)意率=治療效果滿(mǎn)意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)使用SPSS23.0軟件予以分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 治療有效率

研究得到的結(jié)果中，試驗(yàn)組治療有效率相比參照組更高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 復(fù)發(fā)率

研究得到的結(jié)果中，試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率相比參照組較低（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 治療效果滿(mǎn)意率

研究得到的結(jié)果中，試驗(yàn)組治療效果滿(mǎn)意率相比參照組更高（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

外陰白斑可納入中醫(yī)“陰瘡”“陰痛”“陰癢”等范疇，主要是由于過(guò)于忿怒，引發(fā)體內(nèi)肝郁出現(xiàn)化熱情況，其肝氣侵犯及脾臟，脾臟較虛而生濕，其濕熱互相糾結(jié)，引發(fā)帶下量增加，且濕熱發(fā)生浸漬，出現(xiàn)陰處癢痛感受[4-5]。針對(duì)外陰白斑患者多予以除濕和清熱及止癢中醫(yī)治療干預(yù)。

本次研究中，將自擬祛白靈湯熏洗與局部封閉療法聯(lián)合治療方案、單純局部封閉療法治療方案比較，結(jié)果顯示，增加自擬祛白靈湯熏洗方法的外陰白斑患者治療有效率提高，復(fù)發(fā)率下降，治療效果滿(mǎn)意率增加（P<0.05）。自擬祛白靈湯熏洗方法使用白鮮皮可燥濕并清熱、解毒與祛風(fēng)，苦參能夠清去濕熱、殺蟲(chóng)和祛風(fēng)，土荊皮、花椒可以止癢和殺蟲(chóng)，虎杖、茵陳存在利濕及清熱的作用，百花蛇舌草能夠解毒和清熱、除濕及利尿，野菊花具備解毒與清熱功效，甘草能夠?qū)σ陨细魑吨兴幱枰哉{(diào)和，以上中藥結(jié)合使用，得到燥濕與清熱、止癢并殺蟲(chóng)的作用。局部封閉療法可改善外陰白斑患者癥狀，促進(jìn)外陰白斑患者病情好轉(zhuǎn)。自擬祛白靈湯熏洗方法與局部封閉療法互相配合治療方案存在辨證治療特點(diǎn)，能夠?qū)ν怅幇装呋颊邔?shí)行除濕并清熱與止癢治療，且減少?gòu)?fù)發(fā)現(xiàn)象，提升患者滿(mǎn)意程度。

綜上所述，為外陰白斑患者使用自擬祛白靈湯熏洗與局部封閉療法互相配合治療方案獲得的臨床治療干預(yù)效果相對(duì)較好，在提升外陰白斑患者臨床有效性的同時(shí)，還可減少外陰白斑患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，促進(jìn)患者滿(mǎn)意率增加，具有重要運(yùn)用意義。

參考文獻(xiàn)

[1]劉向華.自擬祛白靈湯熏洗聯(lián)合局部封閉療法治療外陰白斑的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2019，26（5）：792-793.

[2]喬敏，黃彬洋.以"臟腑-寒熱-內(nèi)外"觀探討黃芪治療外陰白斑[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2018，40（5）：459-460.

[3]趙廷艷.外治法治療外陰白色病變的臨床初探[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2019，40（1）：95-97.

[4]李炎，李靈芝.白斑膏聯(lián)合調(diào)神針?lè)ㄖ委熗怅幇装哧幇W癥的經(jīng)驗(yàn)分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（5）：80-81.

[5]師永碧.ATP治療外陰白斑的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（12）：59-60.