基層醫(yī)院開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理中存在的問題及思考

張麗

摘 要：在醫(yī)學(xué)教育當(dāng)中，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)重要程度較高的組成部分，亦是能夠有效幫助已參加工作衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提升其自身專業(yè)技術(shù)水平、知識(shí)水平及工作能力的有效途徑?，F(xiàn)如今，醫(yī)療行業(yè)當(dāng)中的競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈，絕大部分基層醫(yī)院也都對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性有了充分的認(rèn)識(shí)，紛紛在此方面投入大量的人力與財(cái)力，期望能夠有效確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的順利開展。但是，目前仍有少數(shù)基層醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作管理中存在一定問題，本文將對(duì)存在于基層醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理中的問題進(jìn)行簡(jiǎn)要闡述，并思考相應(yīng)的解決策略。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;管理

中圖分類號(hào)：R197.323? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2020）-12-0030-02

使衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)人員的自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)、專業(yè)能力得到有效強(qiáng)化，使之能夠?yàn)閺V大人民群眾提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展的根本目的，其認(rèn)為無論衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)者在其崗位工作實(shí)踐了多長(zhǎng)時(shí)間，衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)者都應(yīng)該對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中的新技術(shù)、新觀念進(jìn)行有效掌握，需終生性的接受醫(yī)學(xué)教育，持續(xù)不斷地對(duì)自身知識(shí)體系和知識(shí)儲(chǔ)備進(jìn)行更新與豐富[1-2]。作為診療、護(hù)理對(duì)象多為普通民眾的基層醫(yī)院，其對(duì)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的落實(shí)與開展十分渴求，有著強(qiáng)烈的全面人才培養(yǎng)意愿。而針對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理中存在的不足，基層醫(yī)院必須予以正視、重視并積極解決，只有這樣才能從根本上提升其繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理質(zhì)量，為廣患者提供更為優(yōu)質(zhì)的疾病診療、護(hù)理服務(wù)。

1? 當(dāng)前我國基層醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理中存在的問題

1.1? 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教學(xué)項(xiàng)目良莠不齊

自繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展以來，有許多繼續(xù)醫(yī)學(xué)教學(xué)項(xiàng)目通過各種各樣的途徑、渠道涌入基層醫(yī)院，其中不乏一些學(xué)習(xí)內(nèi)容縮水、陳舊、重復(fù)，學(xué)分授予管理松散、學(xué)時(shí)不足的學(xué)習(xí)班，或借落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育而收取高額費(fèi)用、將學(xué)習(xí)商業(yè)化的教學(xué)項(xiàng)目，呈現(xiàn)出魚龍混雜、良莠不齊的態(tài)勢(shì)，無法有效確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目提升衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員知識(shí)水平、專業(yè)技術(shù)、工作能力作用的良好發(fā)揮。

1.2? “工學(xué)”“時(shí)空”矛盾突出，條件有限

因基層醫(yī)院所面對(duì)的服務(wù)對(duì)象為普通民眾，工作量大且任務(wù)繁重，故大部分基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員僅能通過閱讀學(xué)術(shù)期刊部的方式來獲取專業(yè)信息，沒辦法抽出大量時(shí)間參加專題學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、學(xué)術(shù)會(huì)議等繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，“工學(xué)”之間的矛盾較為突出，而若相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)在外地、外國開展，則基層醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)者能夠?qū)ζ溥M(jìn)行參加的機(jī)會(huì)更少，故“時(shí)空”矛盾亦需引起重視[3-4]。

1.3? 基層醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高

一些就職于基層醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)者會(huì)存在參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育僅關(guān)乎于職稱晉升的想法，此種狀態(tài)下，一些即將退休或不考慮繼續(xù)晉升職稱的醫(yī)務(wù)工作者會(huì)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育抱有無所謂甚至抵觸的態(tài)度，參加學(xué)習(xí)、培訓(xùn)時(shí)不認(rèn)真聽課、走過場(chǎng)。還有一些基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員會(huì)出于對(duì)職稱晉升的渴望而在一段時(shí)間內(nèi)集中學(xué)習(xí)，待成功晉升后則學(xué)習(xí)主動(dòng)性迅速下降，這些行為都十分不利于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在基層醫(yī)院的順利開展[5-6]。此外因?qū)I(yè)受到一定顯著，想要開展繼續(xù)教育項(xiàng)目有著一定難度，雖然會(huì)定期邀請(qǐng)專家前來授課，但是參加的醫(yī)務(wù)人員均不是自愿，只是為了完成任務(wù)才參加。在選題方面并不能充分到每名醫(yī)務(wù)人員專業(yè)，專業(yè)不同、興趣不能，很難滿足每名醫(yī)務(wù)人員需求。此外大部分醫(yī)務(wù)人員并沒有意識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性，安全現(xiàn)狀，更有著惰性心理，認(rèn)為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只是一種形式，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育也只是為了晉升、得到學(xué)分等。

1.4? 教育手段落后

在基層醫(yī)院中繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式還停留在傳統(tǒng)教學(xué)水平上，再加上考試題目較為古板，且每年考題大同小異，缺乏針對(duì)性、實(shí)用性，一些項(xiàng)目并不適合基層醫(yī)院，大部分教學(xué)內(nèi)容也以醫(yī)療技術(shù)為主，涉及服務(wù)意識(shí)等內(nèi)容較少。

1.5? 經(jīng)費(fèi)較高

大部分學(xué)習(xí)班課時(shí)較短，但是卻有著學(xué)分高、收費(fèi)高的特點(diǎn)，再加上一些吃住等費(fèi)用，導(dǎo)致學(xué)習(xí)費(fèi)用較高。

2? 加強(qiáng)基層醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)管理水平的對(duì)策思考

2.1? 全力提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的規(guī)范性

為從根本上確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育宗旨的貫徹落實(shí)，十分必要對(duì)當(dāng)前充斥于基層醫(yī)院中各種名目的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格管理，嚴(yán)格審批申報(bào)項(xiàng)目、師資條件、教育內(nèi)容、學(xué)分授予情況，充分提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的規(guī)范性;與此同時(shí)，將有效的反饋、評(píng)估機(jī)制建立起來，持續(xù)不斷的完善教學(xué)方法、強(qiáng)化教學(xué)質(zhì)量，確保按需施教。

2.2? 致力于“工學(xué)”“時(shí)空”矛盾的解決

為確?！肮W(xué)”“時(shí)空”之間的矛盾得到有效解決，應(yīng)積極探求靈活多樣的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)形式，如舉辦學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)會(huì)議，鼓勵(lì)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)工作者進(jìn)行自習(xí)、進(jìn)修、科學(xué)研究及撰寫論文等[7-8]。同時(shí)，還可在確保教學(xué)內(nèi)容先進(jìn)性、實(shí)用性、針對(duì)性的同時(shí)充分現(xiàn)代化技術(shù)，令基層醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)者能充分利用其日常工作過程中碎片化的機(jī)動(dòng)時(shí)間，通過電子信息設(shè)備、遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)等獲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新觀念、新技術(shù)，使之能夠解脫地點(diǎn)、時(shí)間、空間的限制，更好提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的整體質(zhì)量。

2.3? 確保有針對(duì)性、有效性和全面性的教學(xué)內(nèi)容

提供豐富的教學(xué)內(nèi)容，全方位、多學(xué)科的繼續(xù)教育內(nèi)容，培養(yǎng)創(chuàng)造性能力的人才才是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的方向目標(biāo)。需要在學(xué)習(xí)中充分的考慮各類衛(wèi)生技術(shù)人員的特點(diǎn)和需求，開展實(shí)用型技術(shù)和學(xué)科新進(jìn)展密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)教育，一定要堅(jiān)持“按需施教，注重實(shí)效”的原則。能夠從實(shí)際出發(fā)，確定合理的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容。明確教學(xué)目的，保證教學(xué)內(nèi)容的有效性。

2.4? 統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、促使醫(yī)務(wù)人員自覺參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

基層醫(yī)院需采取有效方法統(tǒng)一院內(nèi)全體衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)者的思想認(rèn)識(shí)，宣傳積極參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的意義與目的，令其充分明確只有努力、持續(xù)地提升自身專業(yè)技術(shù)與知識(shí)水平才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中長(zhǎng)久立于不敗之地，促使其積極參與到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的開展當(dāng)中，努力強(qiáng)化自身專業(yè)技術(shù)水平，以在謀求自身發(fā)展的同時(shí)將更好的醫(yī)療服務(wù)提供給廣大普通民眾[9-10]。

2.5? 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有效激勵(lì)機(jī)制的建立

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開展單位充分和基層醫(yī)院積極配合，通過溝通，結(jié)合實(shí)際情況制定并且不斷完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的各種管理規(guī)章制度[11-12]。建立基層骨干技術(shù)人員培訓(xùn)管理體系。并制定有效的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。突出骨干力量技術(shù)人員的培訓(xùn)，通過骨干培訓(xùn)人員帶動(dòng)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提高學(xué)習(xí)素養(yǎng)和專業(yè)能力提高。建立檔案進(jìn)行學(xué)分管理。以提高培訓(xùn)對(duì)象的主動(dòng)性。

2.6? 合理利用網(wǎng)絡(luò)展開繼續(xù)途徑

目前是網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代，通過網(wǎng)絡(luò)也可以有效展開繼續(xù)教學(xué)，如好醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育頻道，不僅有著內(nèi)容新穎的特點(diǎn)，更不會(huì)受時(shí)間、地點(diǎn)等限制。因醫(yī)務(wù)人員工作忙碌，所以在接受遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育中，可以根據(jù)自身實(shí)際情況合理選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，徹底激發(fā)了學(xué)習(xí)積極性，有效解決了醫(yī)務(wù)人員因工作忙碌不能接受教育的情況[13-15]。開展網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育，使醫(yī)務(wù)人員得到了專家指導(dǎo)，創(chuàng)造了良好學(xué)習(xí)紀(jì)律，提高了醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)。

2.7? 靈活多樣的培訓(xùn)形式

合理安排繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的需求合理展開有計(jì)劃、有目的的課程，保證繼續(xù)教育培訓(xùn)的質(zhì)量。同時(shí)制定刷卡制度，以確保醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時(shí)參加培訓(xùn)。

3? 總結(jié)

對(duì)基層衛(wèi)生技術(shù)從業(yè)者來說，積極參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是其職業(yè)素養(yǎng)及工作能力得以提升的重要途徑，故應(yīng)該抓緊機(jī)遇，以為廣大患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，基層醫(yī)院也應(yīng)充分意識(shí)到其在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方面的不足，轉(zhuǎn)變既往錯(cuò)誤理念，加大貫徹落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的力度，以確保自身長(zhǎng)足、穩(wěn)定的未來發(fā)展。

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