扶正固本祛肺病

晁恩祥 張洪春

肺，是人體最為重要的器官，肺主管人體與外界的氣體交換，肺功能的正常與我們的生命健康息息相關(guān)。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的臟腑理論中，肺居上焦，為人體的“華蓋”，居于五臟六腑的最高點(diǎn)。同時(shí)，肺主氣，司呼吸，主管人體一身之氣的運(yùn)行，內(nèi)外之氣的交換。更重要的是，肺為水之上源，肺的宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的重要作用。肺居上焦，肺氣肅降將體內(nèi)水液不斷向下輸送，經(jīng)下焦腎和膀胱生成尿液排出體外、所以說“肺為水之上源”。

這一理論的提出，源自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》經(jīng)脈別論篇，其中寫道：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣敢精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！笨梢姡蛞旱纳芍饕谄ⅲㄎ福?，輸布主要在肺，排泄主要在腎。津液生成之后，必須通過脾的作用上輸至肺，才能若霧露之溉，熏膚充身、澤毛，布敷全身。

諸多肺系病證嚴(yán)重地危害著我們的生命健康，所幸的是，無數(shù)醫(yī)家、學(xué)者前赴后繼，投入對(duì)肺系病證的研究、治療中，取得了諸多有影響力的學(xué)術(shù)成果，留下了許多驗(yàn)方，更是在此基礎(chǔ)上，發(fā)展出了大量的中成藥物，其中諸多方藥更是促進(jìn)了西藥的發(fā)展?，F(xiàn)年84歲的國醫(yī)大師晁恩祥便是專攻肺系疾病的一位“大醫(yī)”。1956年，他成為新中國第一批學(xué)中醫(yī)的大學(xué)生，從此他開始了對(duì)中醫(yī)長達(dá)60多年的學(xué)習(xí)和探索。晁老專攻肺系疾病，有自己的一套獨(dú)特系統(tǒng)，為中醫(yī)傾盡心血，終于成為一代國醫(yī)大師。

標(biāo)本兼顧、扶正祛邪是晁老行醫(yī)多年的重要經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)認(rèn)為本是本虛，本虛是正氣（人體的抗病能力）不足，就是抵抗力的下降，免疫功能的低下造成祛邪能力的減弱。本虛常見的表現(xiàn)是氣短乏力、神疲、精神不振，或者是小便清長、大便稀溏。標(biāo)實(shí)意思是出現(xiàn)實(shí)證的征象，是外邪侵襲以后造成了疾病反復(fù)發(fā)作或者是疾病的加重。標(biāo)實(shí)常表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒、咳嗽而且出現(xiàn)黃痰，或者出現(xiàn)了大便的秘結(jié)。

晁老總結(jié)多年的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)疾病特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作、逐漸加重，同時(shí)是急性發(fā)作和緩解有一個(gè)交替的過程，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)緩解期或者是穩(wěn)定期。

“老慢支”?

“老慢支”即慢性支氣管炎，其中的“老”字十分形象地提示了該病在很多患者身上會(huì)遷延多年而不愈，且易出現(xiàn)在老年人身上。臨床上，“老慢支”的病因尚不完全清楚，可能是多種因素長期相互作用的結(jié)果。如吸入香煙、霧霾、粉塵、刺激性氣體（二氧化硫、一氧化氮、氯氣、臭氧等）。其中病毒、支原體、細(xì)菌等感染是“老慢支”發(fā)生發(fā)展的重要原因之一，還受免疫、年齡和氣候等因素的影響。

晁老針對(duì)“老慢支”做了多年的研究，提出了獨(dú)特而有效的治療思路。

晁老年輕的時(shí)候，曾在內(nèi)蒙古支邊22年，由于當(dāng)?shù)氐臈l件限制，很多藥材都沒有，尤其稀缺的就是五味子。五味子味酸、甘，性溫，歸肺、心、腎經(jīng)，能舒緩氣道，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的治療十分有幫助。在當(dāng)時(shí)艱苦的條件下，晁老研究了當(dāng)?shù)氐闹参锲贩N，以期能找到可以使用的當(dāng)?shù)厮幉?，晁老發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)赜幸晃侗环Q為“酸溜溜”的食物，它的功效竟然能與五味子媲美，對(duì)于化痰特別有好處，對(duì)“老慢支”病情處于緩解期的人特別適合。

這款酸溜溜的食物就是沙棘，沙棘是一種落葉性灌木，其特性是耐旱、抗風(fēng)沙。中國西北部大量種植沙棘，屬于藥食同源的植物。沙棘有止咳祛痰、消食化滯、活血散瘀的作用，用于治療咳嗽痰多、消化不良、食積、腹痛等問題的時(shí)候療效不俗。

曬干的沙棘

治本藥方：固本止咳夏治片

晁老總結(jié)多年的用藥用方經(jīng)驗(yàn)，主持研制了固本止咳夏治片，深受患者歡迎。 “固本止咳片治療慢性氣管炎”研究更是獲得了內(nèi)蒙古自治區(qū)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

【藥材】黃芪、黃精、陳皮、沙棘、補(bǔ)骨脂、百部

【功效】補(bǔ)氣健脾，止咳化痰，補(bǔ)腎。

小藥方沙棘化痰飲

中醫(yī)認(rèn)為，肺為儲(chǔ)痰之器，脾為生痰之源。在“老慢支”患者的緩解期每天早晨起來幾乎都會(huì)出現(xiàn)兩大癥狀——咳嗽和吐痰，沙棘化痰飲是標(biāo)本兼治的典型的方子，可以健脾扶正，治根本，祛生痰。

?

【藥材】沙棘12克、陳皮10克、茯苓10克

【用法用量】上述藥材加水煎煮30分鐘，煎到藥汁余300～500毫升，根據(jù)自身情況當(dāng)茶飲用。

【功效】沙棘具有固本、祛痰止咳、消食導(dǎo)滯的功效，陳皮可以理氣祛痰，茯苓善于健脾利濕，亦有固本功效。諸藥同用，使得本藥方具有祛痰止咳、行氣寬中、燥濕化痰、健脾利水、消食化滯的功效，還能預(yù)防感冒，扶正御邪。

【適用人群】老慢支緩解期，脾虛咳嗽咳痰的人，乏力、大便不實(shí)的人，作為預(yù)防也可以飲用。

【注意事項(xiàng)】在感冒或感染期間不宜服用;慢支急性期出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀時(shí)不宜服用;干咳無痰的人不宜飲用。

“慢阻肺”?

慢阻肺全稱是慢性阻塞性肺?。–OPD），中醫(yī)把它歸到咳嗽、喘病、肺脹這三種病中。中醫(yī)認(rèn)為慢阻肺的發(fā)展是由開始肺臟受邪，遷延不愈，后來反復(fù)發(fā)作治不好造成瘀血痰濁內(nèi)生，進(jìn)一步損傷人體的正氣，造成肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛。

對(duì)于該病的機(jī)制，中醫(yī)認(rèn)為病程早期以肺氣虛為主，肺氣虛日久不愈會(huì)出現(xiàn)脾氣虛，肺脾兩虛后出現(xiàn)氣短、食欲不振、精神疲乏、大便稀溏、易感冒等癥狀，進(jìn)一步再發(fā)展會(huì)出現(xiàn)由肺及腎，表現(xiàn)出典型的氣喘，活動(dòng)后明顯，同時(shí)伴有畏寒肢冷、惡寒、腰膝酸軟、小便清長等腎虛的癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為肺主呼氣，腎主納氣，腎氣虛，腎納無力故病人出現(xiàn)這樣的臨床表現(xiàn)?！奥璺巍笔且粋€(gè)本虛標(biāo)實(shí)的病，本虛即腎氣不足，兼有抵抗力的下降、免疫功能的低下等;標(biāo)實(shí)即出現(xiàn)咳嗽咳痰、瘀血、下肢水腫的實(shí)證表現(xiàn)，在治療的過程中要遵循急則治標(biāo)、緩則治本的原則。

小藥膳：參萸仁合粥

【材料】黨參6克、薏仁30克、百合15克、山萸肉6克、大米適量

?

【用法用量】藥材清洗干凈用水浸泡一段時(shí)間以后，和大米一起加入水中，按正常熬粥程序烹制即可。

【功效】黨參善于補(bǔ)中益氣、補(bǔ)肺健脾;薏仁有十分不錯(cuò)的健脾滲濕功效，還可以除痹止瀉，亦有清熱之功效;百合可以潤肺止咳、清心除煩;山萸肉可補(bǔ)肝腎，亦有固澀的功效，可以斂汗固脫。將上述藥材與大米煮為藥膳食用，可以起到補(bǔ)肺、健脾、補(bǔ)腎的功效。

【適用人群】“慢阻肺”患者緩解期可以服用。有呼吸系統(tǒng)疾病或者正常人出現(xiàn)乏力、精神不佳也可以服用。

【注意事項(xiàng)】在患者出現(xiàn)黃痰以及疾病急性發(fā)作的時(shí)候不宜服用;感冒和感染期間不宜服用。

晁老的養(yǎng)生秘訣

晁老盡管已經(jīng)年近九旬，但耳聰目明，精氣神特別好，身材保養(yǎng)得也很好，臉色紅潤皮膚有彈性，這與晁老多年注意養(yǎng)生保健有著密切的聯(lián)系。晁老自己將它歸納成六句話：心態(tài)須平和，鍛煉自把握，飲食要調(diào)整，儀表要講究，戒煙酒少喝，慎選保健品。

心態(tài)須平和

晁老認(rèn)為老年人養(yǎng)生最重要的就是懷有平和的心態(tài)，不要計(jì)較，心胸應(yīng)開闊。晁老寫得一手好字，他還愛寫詩，常常有感而發(fā)，揮毫而就，練筆的詩冊(cè)已經(jīng)寫滿厚厚的一本。有一次練字時(shí)，他有感而發(fā)寫下了一段話：“人生苦短，勞累憂煩。送人情暖，自尋心安?！币淹诵莸姆蛉送跣阏淇吹胶?，又在每句話后面補(bǔ)了三個(gè)字，變成“人生苦短須盡歡，勞累憂煩忘為先。送人情暖心中喜，自尋心安樂陶然?！标死峡吹胶?，連連贊道：“可見夫人的心地比我更寬闊、開朗。”細(xì)細(xì)品讀詩句，不難體會(huì)晁老夫婦愉快暢達(dá)、悠然閑適的心態(tài)，愉快而良好的心態(tài)，對(duì)每個(gè)人的養(yǎng)生都十分有幫助。

鍛煉自把握

晁老身體底子好，自幼好動(dòng)，年輕時(shí)是體育健將。強(qiáng)健的體格是支持他高強(qiáng)度工作的基礎(chǔ)，在內(nèi)蒙支邊時(shí)他常在-30℃的環(huán)境中長途跋涉仍精神十足。晁老認(rèn)為老年人應(yīng)適度鍛煉，運(yùn)動(dòng)類型和鍛煉強(qiáng)度一定要根據(jù)自身體質(zhì)量力而行。他覺得適合大多數(shù)老年朋友的鍛煉方式有太極拳、八段錦等，還可以通過腹式呼吸、深呼吸等改善心肺功能。

飲食善調(diào)理

日常生活中，晁老強(qiáng)調(diào)老年人要保持營養(yǎng)均衡、品種多樣的飲食習(xí)慣。多吃魚、蝦、牛羊肉、豆制品、蔬菜、水果等，種類多而量不多。少吃“甜、咸、油”，另外注意食物衛(wèi)生，并預(yù)防食物過敏。

儀表要講究

無論出診還是外出講學(xué)、交流，晁老永遠(yuǎn)是西裝筆挺，頭發(fā)一絲不亂。哪怕在家中他也衣著得體，注意細(xì)節(jié)。俗話說“女為悅己者容”，晁老認(rèn)為，人人都該如此，講究“體面”、注意細(xì)節(jié)，是自尊自愛的一種表現(xiàn)，更能促進(jìn)人們自覺注意個(gè)人衛(wèi)生和日常保健，久而久之，整體的生活狀態(tài)和生活節(jié)奏也會(huì)更健康，最終形成良性循環(huán)。

戒煙酒少喝

煙酒的危害自然無須提，晁老不抽煙也不飲酒，偶爾聚餐時(shí)飲點(diǎn)紅酒。從醫(yī)四十多年，晁老專注于肺部疾病的研究，他深知長期抽煙危害巨大，還會(huì)使人防御外邪病毒、細(xì)菌的能力下降。適量飲酒可活血化瘀，加快新陳代謝，葡萄酒中蘊(yùn)含的多酚有利于預(yù)防以及緩解心血管老化。但過度飲酒將給肝臟帶來沉重負(fù)擔(dān)，還可能誘發(fā)老年人腦部退化和病變。

慎選保健品

近些年，隨著人們健康保健意識(shí)的提高，保健品事業(yè)日益興旺發(fā)達(dá)。晁老認(rèn)為合適的保健品會(huì)對(duì)人體健康有所幫助，但選擇應(yīng)慎重，最好在醫(yī)務(wù)人員或?qū)Ρ＝∑份^為了解的相關(guān)人士的指導(dǎo)下選擇和服用，切記保健品不可以替代藥物。

標(biāo)本兼顧、扶正祛邪是晁老行醫(yī)多年的重要經(jīng)驗(yàn)，也是晁老養(yǎng)生保健一直踐行的根本。扶正固本不僅能祛肺病，還能幫助晁老老當(dāng)益壯。

（編輯 ? ?車翀）