國內(nèi)外近5年糖尿病食物療法的文獻計量分析

高澍婕

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2018 級中西醫(yī)臨床，黑龍江 哈爾濱）

0 引言

糖尿?。╠iabetes mellitus,DM）是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為特征的代謝異常綜合征[1]。糖尿病造成的殘疾率及致死率不僅會對患者生活質(zhì)量以及生產(chǎn)能力造成影響，還會因為醫(yī)療費用給社會造成較為嚴重的負擔(dān)[2]。IDF[3]于1999年提出了治療糖尿病的綜合措施，其中的食物療法是最重要、最基礎(chǔ)的治療措施。為了解我國糖尿病食物療法的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，現(xiàn)采用文獻計量學(xué)的方法，對近年來發(fā)表的糖尿病食物療法方面的文獻進行分析，以了解我國糖尿病飲食的研究現(xiàn)狀和進展，為今后進一步開展研究提供依據(jù)和方向。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

通過中國知網(wǎng)（CNKI) 的中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫及pubmad 檢索2015年至2020年發(fā)表的有關(guān)糖尿病飲食方面的文獻，以“糖尿病”、“飲食”、“食物”、“食療”、“食品”為篇名或關(guān)鍵詞進行檢索，時間為2015年4月至2020年4月。

1.2 納入標準與排除標準

納入標準：初步閱讀文獻標題和摘要，研究對象以人為主體的研究。排除標準：會議文章、名家經(jīng)驗、報紙類文獻。

1.3 檢索結(jié)果

按照上述方法檢索，共得到文獻3049 篇，將檢索結(jié)果全部導(dǎo)入NoteExpress 軟件和醫(yī)學(xué)文獻王，將重復(fù)的文章刪除，并瀏覽文獻的題目和摘要，排除與糖尿病食物療法無關(guān)的文獻，最后共2913 篇文獻納入本研究。最后利用軟件功能，統(tǒng)計納入文獻的年代分布、期刊源分布、出版地分布，并對中外文獻的研究熱點進行分析。

2 結(jié)果

2.1 時間分布

2.1.1 英文文獻時間分布

由圖1、圖2 可見，近五年有關(guān)糖尿病食物療法的英文文獻發(fā)文量平穩(wěn)，處于中等水平。其中2019年為一個小高峰。2020年因未取整年發(fā)文量，故無法嚴格依照表中數(shù)據(jù)確定其趨勢?？傮w來說，糖尿病食物療法相關(guān)的英文文獻發(fā)文量基本穩(wěn)定于150 至200 篇/年之間，與國內(nèi)糖尿病食物療法文獻發(fā)文量相比較少。

圖1 英文文獻糖尿病食物療法2015 至2020年發(fā)文趨勢圖

圖2 糖尿病食物療法英文文獻近五年研究熱點

2.1.2 中文文獻時間分布

由圖3、圖4 可見，我國國內(nèi)糖尿病的食物療法在近五年有較高熱度，大體趨勢為上升，2019年達到峰值，為439篇，2020年發(fā)文量下降，截至2020年4月1日發(fā)文量僅85 篇。但考慮到2020年并未收錄整年數(shù)據(jù)，且2020年初受新冠肺炎病毒疫情影響，各地科研進度可能有較大下滑，因此2020年數(shù)據(jù)不應(yīng)以表中為準。從整體上看，糖尿病的食物療法的發(fā)文量近五年均較多，處于糖尿病食物療法的熱點時期。

圖3 國內(nèi)糖尿病食物療法2015 至2020年發(fā)文趨勢圖

圖4 糖尿病食物療法中文文獻近五年研究熱點

2.2 期刊源分布

2.2.1 英文文獻期刊源分布

收錄糖尿病食物療法的期刊共200 種，其中發(fā)文量最多的前十種期刊如圖5?！豆部茖W(xué)圖書館·綜合》載文量最多，達40 篇，其次是《營養(yǎng)》，載文39 篇，《營養(yǎng)學(xué)雜志》載文量為31 篇。SCI 期刊收錄文獻達83 篇。SCI 文獻收錄率為8.9%。

圖5 糖尿病食物療法英文文獻2015 至2020年期刊載文量

2.2.2 中文文獻期刊源分布

收錄糖尿病食物療法的期刊共374 種，其中發(fā)文量最多的前十種期刊如圖6。《糖尿病新世界》載文量最多，達281 篇，其次是《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘》，載文119 篇，《中國醫(yī)藥指南》載文量為62 篇。核心期刊收入文獻為87 篇。核心期刊收錄量為4.4%。

圖6 糖尿病食物療法中文文獻2015 至2020年期刊載文量

2.3 出版地分布

從PubMad 上收集的數(shù)據(jù)來看，英文期刊中發(fā)表糖尿病食物療法文獻的國家共31個，其中發(fā)文量最多的前11個國家如圖7。美國是近五年來發(fā)表糖尿病食物療法文獻最多的國家，發(fā)文量達377 篇。第二是英國，發(fā)文量達219篇。第三是瑞士，發(fā)文量為100 篇。出版地為中國的僅有7 篇，排第十一。

圖7 英文期刊中糖尿病食物療法文獻2013年至2020年出版地

2.4 研究熱點

2.4.1 英文文獻研究熱點

將PubMed 2015年至2020年糖尿病飲食療法相關(guān)文獻導(dǎo)出，借助VosViewer 以關(guān)鍵詞進行聚類，得到圖8 及圖9，由此可得出PubMed 收錄的糖尿病飲食療法相關(guān)文獻主要研究方向有肥胖人群，高脂肪飲食，糖尿病相關(guān)炎癥，腸道微生物，食物過敏，人體衰老，攝食量，胰島素及飲食。尤其是肥胖人群，高脂肪飲食及消化系統(tǒng)是近5年的研究熱點。

圖8 PubMed 收錄2015 至2020 糖尿病食物療法相關(guān)文獻關(guān)鍵詞聚類

圖9 PubMed 收錄2015 至2020 糖尿病食物療法相關(guān)文獻關(guān)鍵詞熱度統(tǒng)計

2.4.2 中文文獻研究熱點

將中國知網(wǎng)2015年至2020年糖尿病飲食療法相關(guān)文獻導(dǎo)出，借助VosViewer 以關(guān)鍵詞進行聚類，得到圖10及圖11，由此可得出知網(wǎng)收錄的糖尿病飲食療法相關(guān)文獻主要研究方向有糖尿病的飲食管理，2 型糖尿病的飲食控制，妊娠期糖尿病的飲食護理，糖尿病患者的血糖控制，食物交換份法及糖尿病的健康教育。尤其是糖尿病及妊娠期糖尿病的食物療法，護理和血糖控制等領(lǐng)域是近期研究的熱點。

圖10 CNKI 收錄2015 至2020 糖尿病食物療法相關(guān)文獻關(guān)鍵詞聚類

圖11 CNKI 收錄2015 至2020 糖尿病食物療法相關(guān)文獻關(guān)鍵詞熱度統(tǒng)計

3 結(jié)論

3.1 研究內(nèi)容存在差異

由時間分布可知，英文文獻由糖尿病的護理轉(zhuǎn)為研究糖尿病的飲食管理時間較早，為2017 至2018年，我國研究糖尿病飲食護理較國外早，但對于個性化飲食管理和食物交換份等營養(yǎng)學(xué)方面內(nèi)容涉足較晚，大部分在2018年至2020年。可以發(fā)現(xiàn)國外的研究更加注重微觀研究，我國注重宏觀研究。食物交換份理論是近年來臨床廣泛應(yīng)用飲食干預(yù)方法，主要針對產(chǎn)熱營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量進行指導(dǎo)，根據(jù)食物的營養(yǎng)成分進行分類，每單位同一熱量的同類食物可以互相轉(zhuǎn)換，安排合理的膳食結(jié)構(gòu)和熱量攝入，有利于改善患者的血糖水平[4]。今后我國糖尿病食物療法的研究方向?qū)⑾蚴澄锍煞帧⑹澄锕芾淼染毣矫孓D(zhuǎn)變。

3.2 文獻質(zhì)量差異較大

由期刊分布可知，國外糖尿病食物療法方面的文獻有8.9%發(fā)表在SCI 期刊上。國內(nèi)此類文獻僅有4.4%發(fā)表在核心期刊上。從發(fā)表國家可知，美國發(fā)表論文數(shù)量最多377 篇，占到總發(fā)刊量的40.3%，而 我國僅有7 篇，占總發(fā)刊量的0.7%。從而發(fā)現(xiàn)我國在糖尿病食物療法方面的研究還處于初級階段，今后可以有更大的研究空間。

3.3 干預(yù)措施單一

查閱得到的1978 篇中文文獻中，大部分注重糖尿病飲食控制的相關(guān)因素，從患者的年齡、性別、飲食結(jié)構(gòu)、進食時間入手進行分析，但是對于我國的飲食結(jié)構(gòu)，改變糖尿病患者的飲食結(jié)構(gòu)是比較難的，容易給患者造成痛苦，存在因為的得病了所以不得不采用新的飲食方案的情況。如有些患者夜間偷偷吃東西，有些認為食物很難吃等等。從而缺少食物結(jié)構(gòu)的研究，食物特性、食物制作方法的研究?？梢栽黾觽€性化的飲食與藥物治療方案結(jié)合的思路，達到糖尿病患者輕松快樂進食?？梢栽黾討?yīng)用醫(yī)院-社區(qū)-家庭的護理干預(yù)模式[4]，此模式能較好的對患者飲食進行管控, 優(yōu)于傳統(tǒng)護理方法。

由于時間有限，查閱文獻的范圍不夠全面，例如Web of science 沒有查閱相關(guān)文獻。今后會在加大搜索文獻范圍，更真實的反映此類研究的現(xiàn)狀。