針對性護理干預(yù)對非小細胞肺癌胸腔鏡手術(shù)患者的影響研究

黃義華

（四川省廣安市人民醫(yī)院，四川 廣安 638000）

肺癌是臨床上最為常見的惡性腫瘤疾病之一，就目前的患病人群來看，肺癌已經(jīng)成為惡性腫瘤死亡的首位，而非小細胞肺癌就是肺癌當(dāng)中的一種類型，主要患病群體為中老年群體，具有較高的發(fā)病率和死亡率，嚴(yán)重威脅患者的健康安全，而近幾年，隨著大氣的污染和吸煙人群的增多，使得肺癌疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，為了能夠改善患者的病情，臨床上則推出了胸腔鏡手術(shù)療法，以微創(chuàng)的技術(shù)來達到改善病情的效果，但是由于治療期間往往伴隨較多的并發(fā)癥和痛苦，所以需要對肺癌患者實施質(zhì)量較好的護理干預(yù)，為此，本文以研究針對性護理干預(yù)的臨床效果為目的，選取我院的非小細胞肺癌患者為研究對象，做如下探究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對象為2017年5月～2018年3月我院收治的行胸腔鏡手術(shù)進行治療的非小細胞肺癌患者72例，并將其按照護理干預(yù)措施的不同分為兩組，一組為常規(guī)組（n=36），給予本組患者傳統(tǒng)護理干預(yù)，其中男19名，女17名，年齡32～70歲，平均（49.87±1.31）歲；另一組為實驗組（n=36），給予本組患者針對性護理干預(yù)，其中男20名，女16名，年齡31～72歲，平均（50.64±1.22）歲，對比兩組患者一般資料可得出，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：采取傳統(tǒng)護理：除了保證病房的環(huán)境和輔助患者行各項檢查外，還需要對患者進行健康教育，密切觀察患者的生命體征等。

實驗組：采取針對性護理：（1）疼痛護理：需要根據(jù)患者的疼痛部位和疼痛程度，選取適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛方式，并且理解患者的病痛，及時的與患者進行溝通，耐心安撫患者的情緒，以熱情、友好的態(tài)度來鼓勵和安慰患者，并多以聊天的方式，拉近護患之間的關(guān)系，轉(zhuǎn)移患者對疼痛的感知[1]，而對于疼痛較為劇烈的患者，則需要使用鎮(zhèn)痛劑來改善，在此期間，還要遵照醫(yī)囑，合理的控制劑量，并觀察使用后的效果（2）并發(fā)癥護理：叮囑患者加強呼吸功能訓(xùn)練，包括：深呼吸、咳嗽、咳痰等訓(xùn)練，以改善肺部功能，增加肺流量，同時還要及時的幫助患者清理口腔分泌物，避免呼吸道堵塞，對于痰液較為粘稠，不利于咳出的患者，需要使用超聲霧化進行稀釋，之后對患者進行翻身叩背，促進痰液的排出；在治療期間，需要使患者保持深呼吸的狀態(tài)，采取半坐位，包志恒呼吸的頻率，以促進患者自主排痰（3）病情護理：如果患者出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等反應(yīng)，需要及時選取鹽酸甲氧氯普胺對患者進行靜脈滴注[2]，并且加強口腔的護理，并且保證室內(nèi)的通風(fēng)性以及溫度和濕度，必要的情況下，可以在睡前叮囑患者喝牛奶、泡腳或者進行全身按摩等，以改善睡眠質(zhì)量。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意度。

并發(fā)癥包括：肺不張、肺部水腫以及肺部感染。

對患者及其家屬發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括：十分滿意、一般滿意以及不滿意。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，明顯低于常規(guī)組的19.44%，差異性顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見下表1。

表1 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

實驗組患者的護理滿意度為100.00%，明顯高于常規(guī)組的83.33%，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,見下表2所示。

表2 比較兩組患者的護理滿意度[n（%）]

3 討 論

非小細胞肺癌最早起源于腺體或支氣管黏膜的惡性腫瘤，是目前臨床上最為常見的惡性腫瘤之一，雖然早期通過傳統(tǒng)的手術(shù)治療可以達到切除病變組織的效果，但是由于創(chuàng)傷較大，給患者帶來的疼痛較大，所以不能夠滿足現(xiàn)代患者對于醫(yī)療技術(shù)的要求，而胸腔鏡手術(shù)則是微創(chuàng)技術(shù)的一種，隨著微創(chuàng)技術(shù)帶來的臨床效果，使得胸腔鏡在臨床上不斷的推廣，其具有創(chuàng)傷小、出血量少以及疼痛小等特點[3]，但是作為侵入性的操作，同時需要護理干預(yù)來保證治療的效果，為此，本文探究該手術(shù)方式配合針對性護理的臨床效果。

針對性護理主要講究的是針對性，也就是根據(jù)患者的實際情況進行某方面具有針對性的護理，當(dāng)患者的情緒較為消極時，需要安撫患者的情緒，當(dāng)患者具有疼痛感時，需要根據(jù)疼痛的程度和部位選取針對性的鎮(zhèn)痛方式，根據(jù)患者的排痰情況，合理的提出不同的排痰方式，以促進患者的呼吸暢通，并為了促進患者的病情改善，不斷的叮囑和指導(dǎo)患者進行呼吸功能的訓(xùn)練，以提高機體的免疫力和健康水平等，總而言之，在胸腔鏡手術(shù)治療非小細胞肺癌患者期間，采取針對性護理可以有效的提高護理效果，值得推廣。