長(zhǎng)春西汀注射液治療缺血性腦卒中療效觀察

吳明輝，金云剛，張瑛鶯

（無(wú)錫市梁溪區(qū)惠山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無(wú)錫 214000）

缺血性腦卒中是一種腦血管急癥，近年來(lái)，我國(guó)環(huán)境問(wèn)題日益嚴(yán)峻，人口老齡化進(jìn)程不斷加快，導(dǎo)致缺血性腦卒中成為臨床高發(fā)病，且發(fā)病率呈逐年攀升趨勢(shì)。中老年為疾病高發(fā)人群，致殘率、病死率較高是該病的特點(diǎn)，隨疾病進(jìn)一步發(fā)展，患者、家屬均承受較重的雙重負(fù)擔(dān)，且會(huì)對(duì)患者生命安全造成威脅，因此采取何種措施，提高缺血性腦卒中臨床療效已成為現(xiàn)階段相關(guān)領(lǐng)域研究的重難點(diǎn)課題。該研究選取我院收治的60例缺血性腦卒中患者為對(duì)象而展開(kāi)，旨在分析接受長(zhǎng)春西汀注射液治療后的臨床療效，現(xiàn)將內(nèi)容作如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年9月～2019年3月收治的60例缺血性腦卒中患者分為二組，其中對(duì)照組（n=30）：男16例，女14例；年齡59～87歲，平均（73.33±12.41）歲。觀察組（n=30）：男15例，女15例；年齡58～87歲，平均（73.14±12.30）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)內(nèi)科治療：（1）接待患者并指導(dǎo)其填寫(xiě)各項(xiàng)登記表；（2）確?；颊呓^對(duì)臥床，施以低流量吸氧，腸溶阿司匹林口服，密切監(jiān)測(cè)心電圖和血壓水平。（3）根據(jù)具體癥狀施以具體措施，通過(guò)冰帽降顱壓等。

觀察組：對(duì)照組基礎(chǔ)上加用長(zhǎng)春西汀注射液：常規(guī)內(nèi)科措施等同于對(duì)照組。

30 mg長(zhǎng)春西汀（國(guó)藥準(zhǔn)字H20051090，亞寶藥業(yè)）+250 mL生理鹽水行靜脈滴注，一天一次，劑量控制在30 mg。觀察、對(duì)照兩組患者連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效；顯效（體征正常，臨床癥狀消失，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少幅度超過(guò)90%，0級(jí)殘疾）；有效（臨床癥狀改善明顯，神經(jīng)功能缺損降評(píng)分減少25～89%，1～3級(jí)殘疾）；無(wú)效（癥狀無(wú)顯著改善，部分出現(xiàn)癥狀加劇）。

神經(jīng)功能缺損及日常生活活動(dòng)能力改善幅度；其中采用（ADL）量表評(píng)價(jià)日常生活活動(dòng)能力，分值0～100分，≤40分記重度受損，41～60分記中度受損，≥60分記輕度受損，活動(dòng)能力和ADL評(píng)分成正比。采用卒中量表（NIHSS）量表評(píng)價(jià)神經(jīng)功能缺損；分值0～42分，受損情況和NIHSS評(píng)分成反比。

觀察治療前后生活質(zhì)量評(píng)分；采用SF-36量表評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，8維度共36條目，分值0～100分，評(píng)分和生活質(zhì)量成正比。此研究中選取該量表的其中四項(xiàng)進(jìn)行對(duì)比

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0軟件計(jì)算，其中連續(xù)性變量資料“t”計(jì)算，“±s”表示。定性數(shù)據(jù)用“x2”核實(shí)，百分比形式（%）表示。兩組患者所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)資料以P＜0.05（P值在0.05區(qū)間）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組93.3%，對(duì)照組73.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 臨床療效[n（%）]

2.2 NIHSS評(píng)分與ADL評(píng)分比較

神經(jīng)功能缺損及日常生活活動(dòng)能力改善幅度，觀察組NIHSS評(píng)分低，ADL評(píng)分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。闡述生活質(zhì)量，觀察組生活質(zhì)量較好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

我國(guó)中醫(yī)將缺血性腦卒中規(guī)劃至“中風(fēng)”范疇，認(rèn)為該病則是由于內(nèi)外因素（患者年齡、自身基礎(chǔ)疾病、生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)、生活作息）引起的，主要是一種腦血液供應(yīng)障礙性疾??；上述因素會(huì)導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)病變且加速其壞死，致使患者出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失現(xiàn)象。臨床研究證實(shí)：發(fā)病后6h是臨床治療缺血性腦卒中的黃金時(shí)期，也被稱之為“時(shí)間窗”，因此及時(shí)把握最佳治療時(shí)機(jī)，施以科學(xué)有效的治療措施對(duì)患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

4 體 會(huì)

為證實(shí)使用長(zhǎng)春西汀注射液治療缺血性腦卒中的臨床療效，該研究特選取我院30例患者展開(kāi)研究，結(jié)果顯示觀察組臨床療效93.3%，經(jīng)治療后NIHSS（4.12±1.22）分，ADL（85.00±9.14）分，上述數(shù)據(jù)均證實(shí)了長(zhǎng)春西汀臨床療效值得肯定。且長(zhǎng)春西汀配伍禁忌較少，故值得推廣。