腫瘤標志物升高與癌癥有何關系

林小華

有時候，我們會在體檢結果中發(fā)現(xiàn)某項血清腫瘤標志物偏高，進而擔心自己是否得了癌癥。血清腫瘤標志物的升高與患癌這個結果之間并不能完全畫等號，但它的升高有風險預警作用。下面以幾種常見的血清腫瘤標志物為例，介紹下它們與癌癥的關系。

癌胚抗原（CEA） 癌胚抗原超過20ng/ml時，往往提示消化道癌腫，但在良性乳腺瘤、嚴重酒精性肝硬化、肺氣腫、心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎，以及吸煙或妊娠等情況下也可表現(xiàn)為增高。

甲胎蛋白（AFP） 目前，甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌最好的早期診斷方法。AFP≥400ng/ml持續(xù)1個月或AFP≥200ng/ml持續(xù)2個月者，結合影像檢查即可做出肝癌的診斷。在妊娠、肝病活動期，AFP也可增高。

CA19-9 CA19-9對胰腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌均有良好的敏感性。在慢性胰腺炎、膽石癥、肝硬化、病毒性肝炎及卵巢黏液性腫瘤、宮體宮頸腺癌中，CA19-9同樣具有良好的敏感性。

細胞角蛋白19（CYFRA21-1）細胞角蛋白19對非小細胞肺癌的診斷具有重要價值，可以很好地區(qū)別肺鱗癌和良性肺部疾病。

CA15-3 CA15-3對晚期及轉移性乳腺癌的敏感性較高，可作為乳腺癌輔助診斷、術后隨訪和轉移復發(fā)的指標。患有胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌的情況下，該指標也可升高。

CA125 CA125為卵巢癌的主要標志物，早期即可升高;在盆腔炎性病變、子宮內膜異位癥及慢性胰腺炎、慢性肝炎、肝硬化、消化道惡性腫瘤中也可升高。

前列腺特異抗原（PSA）前列腺特異抗原為診斷前列腺癌特異性高、敏感性強的腫瘤標志物，當總PSA正常而游離PSA升高時，提示前列腺癌可能性大。

神經元特異性烯醇酶（NSE） 在小細胞肺癌和神經母細胞瘤患者的血液中，神經元特異性烯醇酶的濃度會明顯升高。

（摘自《北京日報》）