文/阮可可
孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是父母?jìng)冏铌P(guān)心的話題,生長(zhǎng)發(fā)育最外在的表現(xiàn)就是身高,加上大眾審美中個(gè)子高被默認(rèn)為是美的前提,因此家長(zhǎng)們特別關(guān)注長(zhǎng)高這個(gè)話題。為此,很多父母到處尋覓能讓孩子長(zhǎng)高的方法,孩子究竟能長(zhǎng)多高?現(xiàn)在的身高是否正常?如果孩子身材真的矮小是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>
研究表示,影響兒童身高的先天因素占65%~70%,后天因素占30%~35%。因此,如何充分發(fā)揮孩子這35%的潛力才是孩子增高的關(guān)鍵因素。要幫助孩子長(zhǎng)高,首先要了解人身體的發(fā)育機(jī)制是怎樣的,長(zhǎng)高的決定性因素有哪些。人的身高主要取決于長(zhǎng)骨的長(zhǎng)度,長(zhǎng)骨分布于四肢,在兒童時(shí)期,長(zhǎng)骨的骨干和骨端之間有一層軟骨層,這個(gè)軟骨不同于耳朵、鼻梁這樣的終身不鈣化的軟骨。軟骨層會(huì)不斷產(chǎn)生新的細(xì)胞和骨組織,骨頭就會(huì)呈線性生長(zhǎng),身高也會(huì)增加。
軟骨層一般在青春期之后骨化成骨組織,意味著身高不會(huì)再增高。所以,在軟骨變成骨頭前,把握好軟骨的活躍期,就能把握住長(zhǎng)高的黃金期。從生長(zhǎng)規(guī)律也可看出,生長(zhǎng)的高峰期有兩個(gè)階段:一個(gè)是嬰幼兒期(3歲前),另一個(gè)是青春期。這兩個(gè)時(shí)期受體內(nèi)激素水平影響,是軟骨生長(zhǎng)的活躍期,身高會(huì)飆升,因此,后天因素主要在這兩個(gè)時(shí)期起決定性作用。
但如果是青春期提前(女孩小于8歲就出現(xiàn)乳腺發(fā)育,男孩小于9歲時(shí)睪丸增大),因生長(zhǎng)期縮短,身高也會(huì)受到影響。
如同樹木的年輪能反映樹齡一樣,骨骼的鈣化程度也是可以反應(yīng)骨齡的。骨齡是骨骼年齡的簡(jiǎn)稱,它是以小兒骨骼實(shí)際發(fā)育程度同標(biāo)準(zhǔn)骨齡進(jìn)行比較,所求得的一個(gè)發(fā)育年齡。骨齡能夠比較精確地判定孩子的發(fā)育水平,因?yàn)槊總€(gè)階段的骨骼都是有發(fā)育特點(diǎn)的。
骨齡不僅可以預(yù)測(cè)孩子的生長(zhǎng)潛力,還能判定孩子是否性早熟,家長(zhǎng)們也可以通過(guò)骨齡預(yù)測(cè)孩子大概能長(zhǎng)多高。測(cè)骨齡的方法是通過(guò)X射線對(duì)手腕部骨成熟指征進(jìn)行評(píng)定,因?yàn)槭滞蟛康墓菈K多且種類較多,能為骨齡提供更多的參考依據(jù),而且手腕測(cè)骨齡對(duì)臟器的射線影響較小。
“我的孩子長(zhǎng)不高,需要增高治療嗎?”許多家長(zhǎng)都有這樣的困惑。其實(shí)最需要引起家長(zhǎng)重視的是孩子的生長(zhǎng)速率,而非絕對(duì)身高。很多父母都發(fā)愁孩子個(gè)子太矮,但很遺憾的是,他們卻對(duì)生長(zhǎng)速率一無(wú)所知,而這恰恰是父母更應(yīng)該關(guān)心的。
因?yàn)榻^對(duì)身高受遺傳因素影響較大,高高矮矮很正常,但生長(zhǎng)速度卻是有一定規(guī)律可循的。如果偏離了這些規(guī)律,孩子就可能存在一些慢性疾病的問(wèn)題(可能是內(nèi)分泌、遺傳代謝性疾病等),一定要趕緊去醫(yī)院檢查。
正常的生長(zhǎng)速度,應(yīng)該是出生后的第一年長(zhǎng)25厘米,第二年長(zhǎng)10~12厘米,第三年長(zhǎng)8厘米,3周歲后至青春期發(fā)育前每年長(zhǎng)5~7厘米,青春期發(fā)育后男孩子每年長(zhǎng)7~9厘米,女孩子每年長(zhǎng)6~8厘米。
影響長(zhǎng)高的后天因素中,最主要的因素是營(yíng)養(yǎng)、睡眠和鍛煉。
營(yíng)養(yǎng)是影響身高的最重要因素,無(wú)論是身高或是其他生理發(fā)育方面,不需要過(guò)分講究多吃什么會(huì)幫助孩子生長(zhǎng),但要講究均衡飲食:每天一定量蛋奶肉、谷類、水果和蔬菜。
要想長(zhǎng)得高,睡眠也是關(guān)鍵因素,因?yàn)樗郀顟B(tài)下人體可以分泌更多的生長(zhǎng)激素。生長(zhǎng)激素是影響人體身高的重要因素,而生長(zhǎng)激素不像人體的其他激素在白天分泌,它是呈脈沖式分泌,夜間入睡后分泌量增高,與睡眠深度有關(guān),分泌得越多,就越有助于長(zhǎng)高。前面提到的軟骨層,就是在生長(zhǎng)激素的促進(jìn)下,完成骨骼的生長(zhǎng)。睡得越遲,分泌的生長(zhǎng)激素就越少,對(duì)孩子的身高越不利。而人一般在入睡后半小時(shí)至1小時(shí),才進(jìn)入深度睡眠狀態(tài),所以生長(zhǎng)發(fā)育專家的建議是:想要孩子長(zhǎng)得高,最好在晚上8:30前就上床,最遲不要超過(guò)晚上9:30,早上7點(diǎn)以后再起床。
鍛煉,能促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)骨的營(yíng)養(yǎng),使骨密質(zhì)增厚。有助于長(zhǎng)高的鍛煉有游泳、跳繩、投籃、摸高。
還有一點(diǎn)是很多家長(zhǎng)不知道的,那就是長(zhǎng)期缺乏父母關(guān)愛,也會(huì)影響到孩子的身高。比如父母離異或者長(zhǎng)期吵架,影響到孩子的情緒,這也會(huì)讓孩子長(zhǎng)不高。這在國(guó)外叫“情感遮斷性身材過(guò)矮癥”,主要是下丘腦、垂體系統(tǒng)機(jī)能受情緒抑制,引起垂體的生長(zhǎng)激素分泌減少。
這類孩子主要表現(xiàn)為睡眠不踏實(shí),缺乏安全感,有時(shí)在夢(mèng)中哭喊、拳打腳踢等,進(jìn)一步影響生長(zhǎng)激素的分泌。作為父母,應(yīng)給孩子提供一個(gè)輕松溫暖的生存環(huán)境,給予更多的愛撫和交流,減少孩子的不安因素。
要判斷孩子是不是身材矮小,可以對(duì)照兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線,身高處在同年齡同性別、正常健康兒童生長(zhǎng)曲線第三百分位數(shù)以下或是低于平均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,可判斷為矮小。
還有幾個(gè)通俗的判斷方法供家長(zhǎng)參考:孩子兩三年不換褲子;在幼兒園、小學(xué)的班上,孩子總坐第一排;班級(jí)同學(xué)身高中倒數(shù)1~3名;同胞哥哥或姐姐身材矮小的;家長(zhǎng)或直系親屬中有矮小癥的。
倘若發(fā)現(xiàn)自己的孩子有以上情況,那么孩子存在矮小的可能性就很大,建議家長(zhǎng)們要引起重視,盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院??崎T診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。醫(yī)生提醒家長(zhǎng)們,應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注孩子的發(fā)育狀況,定期給孩子進(jìn)行身高測(cè)量,監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)速率,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。
一說(shuō)到長(zhǎng)高,自然就離不開補(bǔ)鈣,然而事實(shí)上補(bǔ)鈣跟長(zhǎng)高并沒有必然聯(lián)系。孩子的個(gè)子高矮除了跟遺傳因素有關(guān),還跟營(yíng)養(yǎng)、睡眠和運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),鈣質(zhì)和長(zhǎng)高沒有直接的關(guān)系。
鈣質(zhì)的主要功能是強(qiáng)化骨骼、增加骨質(zhì)密度。一般不主張補(bǔ)鈣,否則容易使骨骼過(guò)早鈣化,反而長(zhǎng)不高。除非有明確低鈣表現(xiàn)的孩子,才要適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。家長(zhǎng)在正常飲食之外,給孩子飲用足夠牛奶(每天500毫升),就可以滿足孩子生長(zhǎng)發(fā)育所需要的鈣質(zhì)。
醫(yī)生提醒,如果孩子生長(zhǎng)遲緩,千萬(wàn)不要胡亂補(bǔ)鈣,應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生,找出確切的病因。
一些父母自身身高較高,在發(fā)現(xiàn)孩子身高不理想時(shí)就會(huì)抱著“等等看,肯定會(huì)長(zhǎng)高”的想法,也因此錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。
其實(shí)遺傳因素只是決定孩子身高的一個(gè)方面,很多后天的疾病,例如生長(zhǎng)激素缺乏、宮內(nèi)發(fā)育遲緩,甚至檢查不出任何異常,醫(yī)學(xué)上稱之為特發(fā)性矮小的疾病,都會(huì)影響孩子的身高。
門診中比較常見的是10歲前的孩子來(lái)月經(jīng)后家長(zhǎng)才意識(shí)到孩子可能早熟了,其實(shí)這時(shí)候來(lái)就診已經(jīng)算晚了。青春期開始,男孩是以睪丸發(fā)育為標(biāo)志,女孩以乳腺發(fā)育為標(biāo)志,女孩來(lái)了月經(jīng),男孩開始遺精,這表明已經(jīng)進(jìn)入青春中后期了。這時(shí)候想要追趕同齡人的身高已經(jīng)沒有多大余地了。因此,家長(zhǎng)要特別留意,一旦孩子有早熟跡象,應(yīng)及早帶其就醫(yī),以免貽誤最佳診治時(shí)間。
由于現(xiàn)在家庭對(duì)孩子都非常疼愛,零食、營(yíng)養(yǎng)品都供給得非常充分,很多家長(zhǎng)想讓孩子長(zhǎng)高,就通過(guò)各種途徑給孩子進(jìn)補(bǔ),孰不知這些食品中的很多成分都會(huì)引起孩子提早發(fā)育,醫(yī)學(xué)上稱之為性早熟,這樣也會(huì)影響孩子的身高。
醫(yī)生提醒家長(zhǎng),不需刻意人為干預(yù)孩子身高,比如市面宣傳的各種增高產(chǎn)品,骨骼生長(zhǎng)是有規(guī)律可循的,若要干預(yù),請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。