淺談學生標準化病人（SSP）在提高執(zhí)業(yè)護士資格考試通過率中的應用

胡君玲 張昱 萬函 項彬

摘 要 目的：探討在護士資格考試輔導中應用學生標準化病人提高畢業(yè)生在護士資格考試中通過率的可能性? 方法：選取2019年參加護士資格考試的2016級3+2高職護理專業(yè)兩個班作為實驗對象，其中高護63班58例作為實驗組，高護64班57例作為對照組，比較兩組學生執(zhí)業(yè)護士資格考試通過率。結(jié)論：通過應用學生標準化病人，可以更好地理解考綱中涉及的重點難點，從而提高護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率。

關(guān)鍵詞 執(zhí)業(yè)護士資格考試 學生標準化病人 通過率

全國執(zhí)業(yè)護士資格考試是護士行業(yè)準入考試，是評價申請護士資格者是否具備從事護士工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。影響護考輔導效能的因素有：考前培訓方法不當;考生心理素質(zhì)、應變能力與思想教育欠缺;教學內(nèi)容與臨床脫軌，護考成績往往不盡如人意。近年來，標準化病人（Standardize patients，SP）在醫(yī)學各個領(lǐng)域逐漸應用起來，起到不錯的效果，也得到醫(yī)學各領(lǐng)域?qū)＜业恼J可及推崇。但在護理專業(yè)教學中，多因SP的應用涉及人員招聘困難及職業(yè)院校教育經(jīng)費緊張等制約。本課題組提出將學生標準化病人（Student Standardized Paticent，SSP）教學應用于護士資格考試輔導中，取得了較好的效果。

1研究對象

2019年參加護考的2016級3+2高職護理專業(yè)共115名學生，其中高護63班共58名學生作為實驗組，高護64班共57名學生作為對照組，考前輔導均由同一老師完成，兩組學生培訓前考試成績無統(tǒng)計學差異，具有研究意義。實驗組應用學生標準化病人結(jié)合傳統(tǒng)教學方法進行護士資格考試培訓，對照組采用傳統(tǒng)教學方法進行考試培訓。

2研究方法

2.1制定輔導計劃并編寫“標準化病人培訓病例”

按照護考大綱的要求，制定輔導計劃，根據(jù)輔導計劃編寫常見病、多發(fā)病的“模擬病例”腳本，病例中應盡量使用通俗易懂的語言，避免一些醫(yī)學專業(yè)性術(shù)語，使SSP更接近于真正的病人。

2.2志愿者的選取及模擬能力培訓

在我校2017級農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)的學生中遴選出醫(yī)學理論知識扎實、臨床實習表現(xiàn)優(yōu)秀、能夠正確理解各種癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果進而能夠扮演成病人的10名學生志愿者。SSP培訓師深入地解讀病例，按“示教—討論—互查—提問—評估—總結(jié)”的過程進行一對一培訓。

2.3評估及反饋能力的培訓及考核

由SSP培訓師對學生標準化病人進行考核，最終確定10名學生標準化病人用于護考培訓。

2.4學生標準化病人在護士執(zhí)業(yè)資格考試培訓中的應用

實驗組采用全新的“簡短理論講授+學生標準化病人參與技能訓練+師生逐一反饋+課后總結(jié)強化”SP參與的教學培養(yǎng)模式。對照組采用傳統(tǒng)的教學模式，即“理論講授+錄像觀摩+教師指導+病人模擬練習+課后總結(jié)強化”。

2.5效果評價方法

護考輔導結(jié)束后兩個班，115名學生全部參加2019年5月的全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，最后對這115名學生的護士資格考試總成績進行對比分析。

3研究結(jié)果統(tǒng)計

3.1統(tǒng)計學方法

采用SPSS統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用均值北曜疾睿▁眘）表示，組間比較采用兩樣本均數(shù)t檢驗方法進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3.2 結(jié)果

高護63，64班護士資格考試通過率為93.10%，高護64，65班護士資格考試通過率為89.47%。組間比較有顯著差異（P<0.05）（見表1）。

結(jié)果顯示：兩個班級專業(yè)實務檢驗統(tǒng)計量t=0.21，p>0.25，無統(tǒng)計學意義;實踐能力檢驗統(tǒng)計量t=1.70，0.025

4討論

通過使用ssp教學，實驗組實踐能力成績較對照組有明顯提高（P<0.05），專業(yè)實務成績兩組間無明顯差異（p>0.25）。結(jié)果顯示，ssp教學對專業(yè)實務成績的提高意義不大，但在相當程度上能夠提高學生實踐能力考試成績。近年來，護士執(zhí)業(yè)資格考試更加側(cè)重于實際操作能力及個性特征試題的考核，而ssp教學正好彌補在護士資格證考試輔導中重理論輕實踐的不足，極大提高學生的臨床實踐護理技能，從而提高護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率。

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