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    溫馨助產(chǎn)護理用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血康復(fù)護理中的效果

    2020-08-10 08:58:31油瑞芹
    中國實用醫(yī)藥 2020年21期
    關(guān)鍵詞:應(yīng)用效果產(chǎn)后產(chǎn)婦

    油瑞芹

    【摘要】 目的 評價在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血康復(fù)護理中溫馨助產(chǎn)護理的應(yīng)用效果。方法 300例產(chǎn)婦, 根據(jù)護理措施不同分為對照組與觀察組, 每組150例。對照組采用常規(guī)護理, 觀察組采用溫馨助產(chǎn)護理。對比兩組產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后2 h及24 h出血量、產(chǎn)婦負(fù)性情緒、護理滿意度。結(jié)果 觀察組產(chǎn)后出血率4.67%低于對照組的16.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組產(chǎn)后2 h及24 h出血量分別(130.25±43.71)、(231.11±44.80)ml, 均少于對照組的(247.68±53.81)、(336.71±54.47)ml, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分分別為(47.31±4.76)、(48.91±4.80)分, 均低于對照組的(54.01±5.33)、(54.57±5.80)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護理技巧、服務(wù)態(tài)度、分娩指導(dǎo)、心理護理、環(huán)境評分分別為(87.35±4.06)、(87.45±2.76)、(89.31±5.76)、(90.22±2.76)、(91.11±3.16)分, 均高于對照組的(78.65±4.11)、(49.48±2.85)、(79.33±4.76)、(80.59±2.91)、(82.66±3.15)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 溫馨助產(chǎn)護理用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血康復(fù)護理中, 既可以減少出血量, 降低出血率, 又可以改善產(chǎn)婦負(fù)性情緒, 提高護理滿意度, 值得臨床借鑒。

    【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦;產(chǎn)后;出血康復(fù)護理;溫馨助產(chǎn)護理;應(yīng)用效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.21.082

    分娩屬于女性最特殊的一種生理特征, 在胎兒娩出24 h內(nèi)如產(chǎn)婦陰道的出現(xiàn)量>500 ml, 即為產(chǎn)后出血[1]。產(chǎn)后出血發(fā)生率較高, 如處理不及時, 會危機產(chǎn)婦生命安全, 因此, 產(chǎn)后出血即是引起產(chǎn)婦死亡的首要因素, 也是婦產(chǎn)科最常見的一種并發(fā)癥。因此, 提高產(chǎn)婦自然分娩的同時減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血已成為婦產(chǎn)科最重要的一種研究課題[2]。目前, 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步, 研究發(fā)現(xiàn)圍生期做到有質(zhì)量的產(chǎn)后護理, 不僅可以減少產(chǎn)后并發(fā)癥, 還可以提高產(chǎn)婦生命健康。溫馨助產(chǎn)護理的出現(xiàn), 用于產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中, 能夠使產(chǎn)婦保持身心愉悅, 有助于自然分娩。本次研究評價溫馨助產(chǎn)護理用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血康復(fù)護理中的效果, 特取300例產(chǎn)婦做研究, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇2017年10月~2019年10月本院接收的300例產(chǎn)婦作為研究對象, 根據(jù)護理措施不同分為對照組與觀察組, 每組150例。對照組年齡22~37歲, 平均年齡(29.68±3.34)歲;孕周37~40周, 平均孕周(38.15±0.64)周;體重52~78 kg, 平均體重(65.31±10.06)kg。觀察組年齡21~38歲, 平均年齡(30.15±3.02)歲;孕周36~40周, 平均孕周(38.55±0.85)周;體重54~79 kg, 平均體重(66.20±10.11)kg。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。本研究醫(yī)院倫理委員會同意。納入標(biāo)準(zhǔn):足月單胎待產(chǎn)婦;無大出血傾向者;研究究均知情, 并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):精神異常者;合并其它感染者;不愿參與研究者。

    1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護理, 即在基礎(chǔ)護理前做好入院指導(dǎo), 同時給予健康知識宣教, 同時做好生命體征與胎兒監(jiān)測、生活指導(dǎo)等, 如有異常及時處理。觀察組采用溫馨助產(chǎn)護理, 為滿足產(chǎn)婦分娩過程中的身心需求, 給予相應(yīng)的身體與心理兩方面護理, 使其不良情緒得以有效改善, 保證母嬰生命安全的同時促使其身體盡快康復(fù)。具體如下。

    1. 2. 1 產(chǎn)前護理 在護理中, 護理人員需要陪同產(chǎn)婦, 為其講解醫(yī)院環(huán)境、相關(guān)設(shè)施、規(guī)章制度等, 通過熟悉醫(yī)院環(huán)境, 消除其緊張與陌生感, 為建立和諧的醫(yī)患關(guān)系打好基礎(chǔ)。在分娩前, 產(chǎn)婦均會出現(xiàn)不同程度的不良心理, 如不安、焦慮等情緒, 對分娩造成不利影響, 故護理人員需要及時與產(chǎn)婦交流, 在日常交流過程中了解產(chǎn)婦情緒, 給予針對性地心理疏導(dǎo), 保持其處于健康、平穩(wěn)的心態(tài)中。為產(chǎn)婦創(chuàng)造溫馨、舒適的分娩環(huán)境, 當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮時, 護理人員需要陪伴產(chǎn)婦在溫馨的環(huán)境中待產(chǎn), 盡量滿足產(chǎn)婦的需求, 同時, 仔細(xì)觀察產(chǎn)婦的實際情況, 及時與其交流, 耐心、溫柔地與產(chǎn)婦溝通, 轉(zhuǎn)移其注意力, 緩解分娩帶來的疼痛感。并在分娩過程中, 給予鼓勵與心理支持, 講解自然分娩的優(yōu)點, 鼓勵產(chǎn)婦自然分娩。此外, 優(yōu)質(zhì)的護理環(huán)境有助于產(chǎn)婦保持良好的心理, 因此, 需要保證產(chǎn)婦居住環(huán)境溫馨、舒適及干凈, 保持適宜的室內(nèi)溫度與濕度, 保持空氣流通, 舒適, 定時用空氣消毒機對病房進行消毒, 以降低感染幾率。產(chǎn)婦在分娩前合理的營養(yǎng)補給, 不僅有利于分娩, 還有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁的分泌, 使新生兒早期接受哺乳;故根據(jù)產(chǎn)婦個人喜好與營養(yǎng), 制定科學(xué)合理的飲食方案, 在宮縮間歇期時, 為產(chǎn)婦提供營養(yǎng)且易消化、高熱量的流質(zhì)食物, 持續(xù)營養(yǎng)供給, 保持產(chǎn)婦在分娩中體力充沛。

    1. 2. 2 產(chǎn)中護理 在分娩前, 醫(yī)生與護理人員應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的相關(guān)變化, 詳細(xì)詢問產(chǎn)婦, 明確了解產(chǎn)婦心理變化情況, 了解產(chǎn)婦子宮收縮情況, 如疼痛感相對較重時, 助產(chǎn)護士及時給予心理安撫, 如陪同產(chǎn)婦聊天、播放音樂, 幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移其注意力。同時, 助產(chǎn)護士可及時向產(chǎn)婦講解分娩流程與呼吸配合方法, 讓其對分娩有一定的了解與認(rèn)識, 適當(dāng)?shù)貛椭a(chǎn)婦按摩腰骶部與子宮處, 改善產(chǎn)婦疼痛感。當(dāng)產(chǎn)婦成功分娩時, 第一時間告知, 并對產(chǎn)婦做以贊許, 注意不可讓產(chǎn)婦出現(xiàn)過度激動行為, 預(yù)防產(chǎn)后大出血。對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來講, 可依據(jù)產(chǎn)婦的喜好, 播放輕松的音樂, 避免產(chǎn)婦長時間在手術(shù)中出現(xiàn)不良心理, 還可為產(chǎn)婦緩解麻醉恐懼心理, 向其講解麻醉與其藥物相關(guān)知識, 以此來解除恐懼心理。

    1. 2. 3 產(chǎn)后護理 產(chǎn)后, 積極向產(chǎn)婦與家屬講解母嬰健康知識教育, 指導(dǎo)其母乳喂養(yǎng)方法, 為其提供溫馨的環(huán)境, 讓其與家屬充分感受生命誕生的喜悅;如產(chǎn)婦欠缺母乳相關(guān)知識, 可對其進行一對一指導(dǎo), 強化心理護理, 保持良好的心態(tài), 促進產(chǎn)后恢復(fù), 加強營養(yǎng)支持, 指導(dǎo)產(chǎn)婦多食物高熱量、易消化的食物, 避免產(chǎn)后虛弱。

    1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后2 h及24 h出血量、產(chǎn)婦負(fù)性情緒、護理滿意度。①產(chǎn)婦負(fù)性情緒:針對焦慮與抑郁心理進行評價, 分別采用SAS、SDS評分進行評價, 反向評分, 分?jǐn)?shù)越高產(chǎn)婦負(fù)性情緒越嚴(yán)重。②護理滿意度:應(yīng)用本院自制的量表進行評價, 即對護理技巧、服務(wù)態(tài)度、分娩指導(dǎo)、心理護理、環(huán)境等進行評分, 百分制, 分?jǐn)?shù)越高護理滿意度越高。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組產(chǎn)后出血率比較 觀察組出現(xiàn)產(chǎn)后出血7例, 產(chǎn)后出血率為4.67%;對照組出現(xiàn)產(chǎn)后出血24例, 產(chǎn)后出血率16.00%。觀察組產(chǎn)后出血率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 2 兩組產(chǎn)后2 h及24 h出血量比較 觀察組產(chǎn)后2 h及24 h出血量分別(130.25±43.71)、(231.11±44.80)ml,?均少于對照組的(247.68±53.81)、(336.71±54.47)ml, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 3 兩組負(fù)性情緒評分比較 觀察組SAS、SDS評分分別為(47.31±4.76)、(48.91±4.80)分, 均低于對照組的(54.01±5.33)、(54.57±5.80)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2. 4 兩組護理滿意度比較 觀察組護理技巧、服務(wù)態(tài)度、分娩指導(dǎo)、心理護理、環(huán)境評分分別為(87.35±4.06)、(87.45±2.76)、(89.31±5.76)、(90.22±2.76)、(91.11±3.16)分, 均高于對照組的(78.65±4.11)、(49.48±2.85)、(79.33±4.76)、(80.59±2.91)、(82.66±3.15)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    分娩屬于女性最正常的一種生理現(xiàn)象, 但由于部分女性對分娩缺乏認(rèn)識, 常會于分娩過程中出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒, 此情緒的出現(xiàn), 不僅會增加疼痛感, 嚴(yán)重時還會引發(fā)產(chǎn)后出血[3]。因此, 在分娩過程中, 采取溫馨的助產(chǎn)士護理非常關(guān)鍵。產(chǎn)后出血多出現(xiàn)于分娩時, 而產(chǎn)婦在分娩過程中, 復(fù)雜的心理影響, 再加上擔(dān)心胎兒、宮縮痛, 刺激交感神經(jīng)光奮性, 使得機體釋放大量的茶酚胺, 極大地降低腎上腺素, 從而引起產(chǎn)后宮縮乏力[4]。

    隨著人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展, 孕產(chǎn)婦精神狀態(tài)與心理護理越來越受人們的重視, 而產(chǎn)婦的精神、心理屬于可控因素, 故在圍生期對產(chǎn)婦的精神、心理等進行護理干預(yù), 可有效改善產(chǎn)婦的負(fù)面情緒, 增強產(chǎn)婦分娩信心的同時提高對醫(yī)護人員信任感。溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)模式的關(guān)鍵在于溫馨, 此護理模式的實施, 在分娩中, 由全程陪伴產(chǎn)婦, 有效減輕產(chǎn)婦對醫(yī)院的陌生感, 提高產(chǎn)婦分娩配合度。產(chǎn)婦在詳細(xì)了解分娩相關(guān)知識前提下, 應(yīng)用科學(xué)、有效的護理技術(shù), 耐心的與產(chǎn)婦交流, 取得其任信, 有助于心理干預(yù)與健康宣教的順利開展, 讓產(chǎn)婦認(rèn)識到不良心理與情緒在分娩中的重要性, 使其可以保持穩(wěn)定的心態(tài), 自覺配合護理人員。同時, 溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)的應(yīng)用可以有效預(yù)后產(chǎn)后大出血, 減少產(chǎn)后出血量, 減輕對機體的創(chuàng)傷, 有助于縮短產(chǎn)婦, 促進產(chǎn)婦產(chǎn)后盡快康復(fù)。同時, 溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)措施產(chǎn)婦接受及認(rèn)可度較大, 有助于充分建立良好的醫(yī)患關(guān)系。此外, 隨著先進護理理念的產(chǎn)生及臨床創(chuàng)新性的護理服務(wù)模式的出現(xiàn), 體現(xiàn)人文關(guān)懷的同時結(jié)合先進的護理理念, 進一步提高的護理水平, 從而提高護理滿意度。溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)用于產(chǎn)婦中, 通過產(chǎn)前護理、產(chǎn)中及產(chǎn)后干預(yù), 為產(chǎn)婦提供系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù), 其中心理及環(huán)境護理可有效緩解產(chǎn)婦不良心理, 提高分娩信心;飲食及產(chǎn)程護理, 可提高母嬰安全, 縮短分娩時間, 減少產(chǎn)后出血量, 從而提高產(chǎn)婦滿意度[5]。

    綜上所述, 在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血康復(fù)護理中溫馨助產(chǎn)護理, 應(yīng)用效果顯著, 值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊生英. 溫馨助產(chǎn)護理用于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的效果. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志, 2020, 7(1):98.

    [2] 常紅艷, 車慶梅. 溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2018, 9(4):164-165.

    [3] 孫秀云, 朱崇香. 溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用觀察. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志, 2019, 6(31):128.

    [4] 孫建紅. 觀察溫馨助產(chǎn)護理理念對產(chǎn)婦分娩結(jié)局、產(chǎn)后出血情況的改善作用. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2019, 13(19):201-203.

    [5] 賴嶺松. 探究溫馨助產(chǎn)護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用. 現(xiàn)代診斷與治療, 2019, 30(18):3276-3277.

    [收稿日期:2020-05-06]

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