醫(yī)學(xué)人類學(xué)角度探究靈媒信仰的人文臨床應(yīng)用價值

賈國舒 張?jiān)坡? 梁毅

【摘 要】 目的：通過民間宗教中人們對靈媒所通神圣對象的崇拜認(rèn)同現(xiàn)象，探究靈媒治療中俗民大眾的本土情懷與其疾病健康觀念的聯(lián)系。方法：文獻(xiàn)資料研究、問卷訪談，以及對江蘇南通興仁鎮(zhèn)固有的靈媒“過堂”活動進(jìn)行田野調(diào)查。結(jié)果：靈媒通過“過堂”的形式為病患診驗(yàn)疾病，通過儀式與“仙丹仙藥”結(jié)合治療當(dāng)?shù)厝诉w延不愈的疾病或精神不振癥狀。結(jié)論：靈媒治療中體現(xiàn)的交感觀念目前仍不得證，但從醫(yī)學(xué)人類學(xué)角度而言，其治療過程中體現(xiàn)出的人文臨床方法具有重要的研究價值。

【關(guān)鍵詞】 靈媒信仰;民俗醫(yī)療;人文臨床;本土情懷

【中圖分類號】R29? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A? ? 【文章編號】1007-8517（2020）9-0005-06

To Explore the Humanistic Clinical Application of Psychic Belief from the Perspective of Medical Anthropology

JIA Guoshu， ZHANG Yunlu

China Pharmaceutical University，Nanjing 210000，China

Abstract：ObjectiveBased on the phenomenon of people's worship of the sacred deities represented by the psychic in the folk religions， this article explores the connection between the the mood of provincialism in the treatment of psychic mediums and locals concept of disease and health.MethodsLiterature research， questionnaire interview， and field investigation of the psychic "Guo Tang"（“過堂”） activities in Xingren town， Nantong city， Jiangsu Province.ResultsThere is an inherent culture of psychic therapy-spiritual mediums diagnose patients' diseases in the form of "Guo Tang"（“過堂”）， and treat local people's persistent diseases or mental symptoms through the combination of rituals and secrete recipe.ConclusionThe sympathetic concept embodied in psychic therapy is still unproven， but from the perspective of medical anthropology， the humanistic clinical method embodied in the treatment process has important research value.

Keywords：Psychic Belief;Folkloric Medical Treatment;Humanistic Clinical Method;Mood of Provincialism

至今為止靈媒信仰在我國的各個省份仍廣泛存在，而靈媒所展現(xiàn)的宗教療愈職能與醫(yī)學(xué)人類學(xué)學(xué)科所倡導(dǎo)的“生物-文化”整體醫(yī)療觀念不謀而合。而目前相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究還相對缺乏。有鑒于此，本文通過一項(xiàng)田野調(diào)研對于靈媒文化的人文臨床指導(dǎo)意義做出說明。

1 “靈媒”文化的背景信仰

1.1 靈媒之含義與相關(guān)研究 靈媒是自稱能夠通過無形的靈魂世界[1]（亡魂或有一定威望的神靈）收集信息的中介人，從信眾角度而言為民間神職人員。在有訴求人士（某些地區(qū)或稱“香客”）與神靈之間作為橋梁互通信息，形成“香客-靈媒-神靈”的閉環(huán)結(jié)構(gòu)，而維系著當(dāng)?shù)氐撵`媒信仰體系。

各個地區(qū)的靈媒稱謂也迥然不同——有活躍于閩、粵、臺及東南亞一帶的文武童乩，他們通過神靈附體參與扶乩（更多表現(xiàn)為神靈控制而非溝通），作為神靈的代言人;我國東北三省及內(nèi)蒙古東部盛行出馬仙信仰，其靈媒被稱為“弟馬”，有較高靈力與威望者則被稱為“大神”，通過“跳大神”儀式幫助香客“看病”或“看事”[2];另外還有貴州地區(qū)水族的“妮侯”，廣西壯族自治區(qū)壯族的麼公、麼婆，西伯利亞、北亞、阿拉斯加等地的薩滿等[3]。而以上都基于相同或相似的信仰基礎(chǔ)——“靈魂不滅”、“精神交流”的唯靈論。

關(guān)于靈學(xué)文化的國內(nèi)外研究不勝枚舉，亦不乏窮波討源之例。出于對生死的敬畏和宗族文化的崇拜，古人最初持有“靈魂不滅”、“萬物有靈”的觀點(diǎn)，具象化為甲骨卜辭所載巫覡通過“巫術(shù)”禳災(zāi)除疫;至春秋時期，《左傳》中明確記載子產(chǎn)對于鬼神之說的探討[4]：“鬼有所歸，乃不為厲，吾為之歸也”，可見鬼神的存在仍深入人心;與之俱在的還有煉丹術(shù)、天眼通、占星卜筮等巫術(shù)行為。而諸類被授予神權(quán)的術(shù)士則被視為社會宗教、天文及醫(yī)療方面的綜合類人才[5]，享有較高的社會聲望。

隨著招魂運(yùn)動（唯靈論運(yùn)動）興起，自北美至歐洲掀起一股靈媒“降神術(shù)”熱潮，靈媒通過激發(fā)“通靈”狀態(tài)再現(xiàn)死者的音容笑貌。此類“神跡”甫出便使此類通靈術(shù)士聲名大噪，至19世紀(jì)中期歐美唯靈論運(yùn)動的追隨者達(dá)到千萬之?dāng)?shù)（不乏文學(xué)界權(quán)威人士與科學(xué)學(xué)者）[1]。與之對應(yīng)的，是學(xué)者孔飛力在《叫魂——1768年中國妖術(shù)大恐慌》中記載的在18世紀(jì)清王朝鼎盛時期蔓延的“叫魂”妖術(shù)，影響我國12省份，從農(nóng)夫茅舍到帝王宮邸皆受到波及。

在19世紀(jì)末由德國學(xué)者M(jìn)ax Dessoir提出、20世紀(jì)初逐漸普及的“超心理學(xué)”概念將“靈魂不滅”課題帶入了心靈學(xué)研究，自由靈媒成為實(shí)驗(yàn)室中的測試對象。在超心理學(xué)研究正式確立后，學(xué)者試圖運(yùn)用數(shù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)等科學(xué)方法研究靈學(xué)中出現(xiàn)的“超感官知覺”現(xiàn)象，但由于缺乏科學(xué)實(shí)驗(yàn)的可重復(fù)性和可檢驗(yàn)性而以失敗告終。超心理學(xué)被視為偽科學(xué)，于19世紀(jì)末漸漸衰退。

靈媒文化和宗教學(xué)也有著千絲萬縷的關(guān)系，如云南地區(qū)藏族的佛學(xué)高僧通過“神藥兩解”的方式傳教宗旨，也有其他巫醫(yī)、術(shù)士、禁咒師等;在許多地區(qū)，靈媒都是社區(qū)性宗教儀式的主持人，負(fù)責(zé)傳達(dá)信息，下達(dá)神靈對民間的指示。除官方正統(tǒng)認(rèn)可的成熟宗教的神靈之外，民間信仰中也存在諸多作為淫祀（并非正統(tǒng)祭祀）的“仙家”，靈媒可作為上述神靈的附體對象，或被動或主動地為神靈所控制。然而，民間非正統(tǒng)宗教并未受到與五大宗教（佛教、道教、伊斯蘭教、基督新教、天主教）同等的保護(hù)[6]，反而常常被視為封建殘余遭受打壓。

1.2 靈媒作法方式 迄今而止，靈媒文化仍頑強(qiáng)地扎根在我國的民間信仰之中，如華北地區(qū)供奉“四大門”，東北地區(qū)供奉的保家仙。靈媒作法的方式不一而足——以舞降神（常有各種舞蹈動作），詠唱咒語等。通常根據(jù)人們的訴求不同而通過不同形式展現(xiàn)神力——“若國大旱，則帥巫而舞雩”（《周禮》），用以祈雨改變氣象;另外還會利用語言的力量驅(qū)除邪祟，如在各地都有盛行的《夜啼貼》：“天皇皇，地皇皇，我家有個夜哭郎，過路君子念一遍，一覺睡到大天亮”;專司卜事的巫師，則會通過獸骨占卜、卜杯等各種方式達(dá)到預(yù)測吉兇禍福的目的。另外，喪葬時，靈媒可招引鬼魂禳除不祥;戰(zhàn)爭時詛咒敵人;祭祀時作為祭司主持慶典;或通過“跳神”等方式為香客做功德。

[JP+2]而自古至今，巫覡最鮮明的特點(diǎn)就是可溝通鬼神，主要可分為兩種形式——附體和走陰。神靈附體，顧名思義，即為召喚神靈附著在靈媒身體上，從而擁有了神的知識與權(quán)力，與信眾或香客直接交流;這種“附體”可能并非出于靈媒自愿，也有被神靈選中被迫地成為靈媒的情況。走陰，即為“脫魂”[7]，靈媒魂魄出竅到超自然領(lǐng)域，與仙家交流。而上述兩種方式都出于操縱超自然力量的角度，并非后天習(xí)得的技法（而是權(quán)力神授）;而也有通過一系列既定程序達(dá)到預(yù)期效果的巫術(shù)或技法[8]。神權(quán)天授與后天所學(xué)的技法，巫師可兼而有之，也可按照職能分流。水族巫術(shù)中按照性別分巫婆（或稱“過陰婆”）與鬼師兩種角色，巫婆是通靈的核心人物，而鬼師往往通過水書（女性一般不允許接觸）的指導(dǎo)進(jìn)行驅(qū)鬼[9]。由于通常認(rèn)為男性火力旺、陽氣重，神靈難以附身，所以靈媒的角色一般由女性充當(dāng)。

1.3 人文臨床的指導(dǎo)意義 人文臨床是通過人文社會科學(xué)角度解讀病患的“苦痛”、增加其痊愈可能性的一種方式?！氨夭≌呱狼行?，自訟自克，自悟自解，然后醫(yī)者得以盡其長，眷屬得以盡其力也。”（明·汪綺石《理虛元鑒》）。人文臨床強(qiáng)調(diào)的是利用病患的本土情懷來緩解其生理、精神以及心理方面的痛苦。

利用靈媒治療患者正貼合了人文臨床的思想。人們往往在求醫(yī)無門的情況下抱著不妨一試的心態(tài)尋求當(dāng)?shù)氐撵`媒幫助，而靈媒與病患之間往往持有共通的世界觀，不僅針對于病人苦痛的解除，還會給予合理的解釋，促使患者“自悟自解”。當(dāng)患者患病時通常會考慮到兩個問題：因何而得以及如何治愈，而現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)往往善于解決后者，而不會涉及從人文的角度對于“為何是我患病”諸類問題作出解答[10]。

根據(jù)臺灣學(xué)者宋和的研究，臺灣地區(qū)童乩善于治療的疾病有以下三類：第一類為急性發(fā)作但可自然復(fù)原的疾病;第二類為無生命危險的長期慢性病;第三類為社會壓力或人際關(guān)系障礙引起的初級身心失調(diào)。靈媒治療的效果尤以第三類疾病為佳，而此類疾病去找西醫(yī)問診卻往往收效甚微。另外，農(nóng)村地區(qū)的一些中老年患者往往對于當(dāng)?shù)氐撵`媒比較信任，一旦患有不明病痛或病情反復(fù)時便前去問診[2]。其原因一則是病患自覺與西醫(yī)診所醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員較為疏離，存在文化隔閡與交流障礙;其次源于與靈媒擁有共同的世界觀，病患篤信在這個世界觀的指導(dǎo)下一切苦痛都能被神靈解答。簡而言之，西醫(yī)或許可以治愈病患生理上的“疾病”，卻無法解決生病伴隨的“文化反應(yīng)”，這也就是民間宗教醫(yī)療至今傳承不息的原因。

基于民俗醫(yī)療的重要性，學(xué)者李亦園先生提出了“致中和”體系——自然系統(tǒng)的和諧均衡，表現(xiàn)在時間和空間層面;有機(jī)體系統(tǒng)的和諧均衡，表現(xiàn)在機(jī)體的內(nèi)在和外在;人際關(guān)系的和諧均衡，表現(xiàn)在凡俗世界和超自然領(lǐng)域。此觀念從天、人與社會三個方面判斷身體健康的吉兇，而靈媒治療則從社會層面校正了患者的健康秩序，達(dá)到宗教療愈的目的。

鑒于靈媒文化在人文臨床方面有一定的指導(dǎo)意義，課題組于2019年11月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)下轄村落地區(qū)的靈媒文化開展了相關(guān)調(diào)查，以江蘇省內(nèi)的兩個村莊為調(diào)查點(diǎn)，對兩位女性靈媒進(jìn)行了深度訪談，并以半開放結(jié)構(gòu)訪談的形式對于興仁鎮(zhèn)城鄉(xiāng)接合部的居民進(jìn)行了調(diào)查。本次調(diào)查走近民間靈媒，發(fā)掘宗教醫(yī)療的價值。

2 靈媒研究的調(diào)研思路

2.1 調(diào)查方法 本文以江蘇省南通市通州區(qū)興仁鎮(zhèn)的李家樓村和徐莊村為調(diào)查點(diǎn)，對該鎮(zhèn)存在的女性靈媒的民間宗教現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查，將重點(diǎn)放在宗教治療方面。本文采用主位研究法和深描法，試圖從病患的視角出發(fā)去描述和理解靈媒的治療，并由表及里進(jìn)行深層次的闡釋;通過文獻(xiàn)資料分析法制定調(diào)研計(jì)劃;在收集資料時主要采取社會學(xué)研究方法——采取參與觀察、開放式深度訪談的方法獲得第一手原始資料。本次調(diào)查時間是2019年11月，調(diào)查對象是李家樓村與徐莊村巫婆婆各一人，以及興仁鎮(zhèn)十字街附近居民30人。

調(diào)查主要分兩個方面進(jìn)行：巫婆婆個案研究以及周邊居民基本醫(yī)療認(rèn)知調(diào)查。

重點(diǎn)方面放在巫婆婆個案研究，首先選取調(diào)研對象，對“過堂”活動進(jìn)行參與觀察與深度訪談。調(diào)查對象從與筆者親屬相識的巫婆婆中選取，受訪者皆年過八旬。

另一方面為社會環(huán)境調(diào)查，側(cè)重于分析興仁鎮(zhèn)的基本醫(yī)療設(shè)施的完善度，及對現(xiàn)代醫(yī)療的認(rèn)知與態(tài)度。

3 興仁鎮(zhèn)概況

3.1 地理和歷史因素 興仁鎮(zhèn)，在明朝末期稱為徐澗，明末清初隸屬于江蘇省直隸通州的古海門縣坍塌到江里，幸存者西遷到當(dāng)時通州境內(nèi)的徐澗村，遷來的古海門縣人被當(dāng)?shù)厝朔Q為“新人”，遷過來的人稱這里為“新地”，這便是“興仁”這一名字的來由?，F(xiàn)為通州市轄鎮(zhèn)。

1957年由5個鄉(xiāng)合并為石鼎鄉(xiāng)，1959年改石鼎公社，1965年改興仁公社，1983年建鎮(zhèn)?，F(xiàn)位于市境西部，距市府20公里。

徐莊村坐倚通城東首，毗鄰南通機(jī)場，金通大道橫貫東西，寧啟鐵路穿村而過，滬陜高速興仁互通立交座落村中。村轄面積近3平方公里，現(xiàn)有三千余人。

興仁鎮(zhèn)李家樓村，東靠南通機(jī)場，西接南通市郊，南鄰寧通鐵路，北鄰?fù)▽幐咚俟?。全村?7個村民小組，756戶，2432人。

兩村居民多采取就近就業(yè)，在鎮(zhèn)內(nèi)的輕工業(yè)工廠就職或自營手工作坊等。青年人多外出謀職，村中壯年及老年人或自耕農(nóng)田或在鎮(zhèn)就職。

3.2 信仰情況 當(dāng)?shù)卦O(shè)有道觀與寺廟，但其本土信仰為“巫公”?！拔坠奔次鬃?，原來是個逆子，無惡不作，實(shí)為地方一害。更有甚者，他還虐待生身寡母，其母苦不堪言。一天，巫子賭輸囊空如洗，頹喪地倚在廟角生悶氣，看見一群幼雀聒噪在檐角，簇?fù)碇先浮＠先钢鹨徊甘?，慈愛之情畢露。此情此景，巫子愧悔之情油然而生。他立即回家，打算跪求老母容他痛改前非。老母見兒子匆匆而回，神色有異，嚇得逃出門外。一逃一追，老人慌亂中跳下了河，被救起時，已奄奄一息了。巫子四處采藥，八方求醫(yī)，割股滴血，為母醫(yī)病。過了九九八十一天，老人寬心地瞑目而逝。巫子撫尸痛哭七七四十九天，葬母于荒灘，守靈三年。他每日跪在墳前懺悔，哭得七孔流血，于三年后的六月二十九日命歸黃泉。

巫子從逆子變成孝子，被鄉(xiāng)親們傳為美談。清乾隆二年（1737），興仁城隍廟擴(kuò)建，在西邊新大殿上設(shè)了巫公祠。每年農(nóng)歷六月二十九日巫公廟會，香火旺盛，廟會隆重。如今這廟會早已演變?yōu)槭⒋蟮募衼砑o(jì)念巫公。

4 靈媒個案

人們普遍認(rèn)為，女人身上是有著神骨的，男人身上沒有，所以一般靈媒皆為女子。她們成為靈媒之前都會生一場大病，之后便可以讓神靈附身，看透他人疾病病因，指點(diǎn)他人治病方法。

4.1 徐莊村個案 結(jié)姑娘，現(xiàn)年81歲，興仁鎮(zhèn)徐莊村人，是一名普通的農(nóng)民。年輕時便相信神鬼之說，三十多歲時，突然渾身疼痛，尋醫(yī)無解，然后菩薩（當(dāng)?shù)厝藢⑸衩鹘y(tǒng)稱為“菩薩”）附身過堂之后，便恢復(fù)正常。之后，她便告訴他人鐘馗菩薩可以附身于她，她可以為他人治療疑難雜癥，治療因鬼神附身的疼痛疾病等。后來，找她治療的患者確實(shí)被治愈，且其能準(zhǔn)確說出致病緣由，于是名聲便流傳鄉(xiāng)里。

2019年11月16日，筆者觀摩了結(jié)姑娘的一場治療儀式。以此為例：一位老爺爺來到結(jié)姑娘的家里，請結(jié)姑娘治療自己的妻子。老爺爺?shù)钠拮咏奶靵硌捶α?，白天沒有精神，入夜睡不著。老爺爺事先在自己家中焚香，其后結(jié)姑娘在自家神龕點(diǎn)上老爺爺帶來的香。

結(jié)姑娘讓其跪拜菩薩，在菩薩面前講出自己妻子的基本情況，老爺爺跪拜訴說：“我妻子是北邊十七組的，叫做鳳兒，四八年生人，今年七十一歲，最近精神不好，腰痛乏力，請大老爺幫我看看?！闭f完便起來站在一旁。結(jié)姑娘說：“你別著急，（鐘馗菩薩）幫你去問了。”大概五分鐘后，就在閑聊之間，結(jié)姑娘閉上眼睛，手開始舞動，打了兩個哈欠，面朝南方雙手作揖，向后倒退了幾步，站在神龕前，看著老爺爺，唱道：“今天你到這里來是不是為了你老婆好？”老爺爺答：“對的?！苯Y(jié)姑娘再唱道：“你老婆是不是成天這樣已經(jīng)有了四五天？”老爺爺答：“對的。”結(jié)姑娘：“起來的時候發(fā)冷，有點(diǎn)頭里難過，心底燒人，說她吃又不想吃，說她不吃又要吃。你今天晚上回家?guī)退X一覺就是拿針在眉毛上劃一劃），我老爺來幫你叫魂。你看這個香沒有什么鬼氣，她是讓人嚇和讓狗嚇的，人是在西南方被嚇的，你回家在她背上一拍。你只要照這行，晚上九點(diǎn)鐘準(zhǔn)時‘覺一覺，拿三根針在右邊眉毛上劃三下，叫三聲誰誰回家困覺，然后放在水碗里面，別換手，哪只手劃的還是那只手放到水碗里面，然后用水碗給她照照臉，放在睡覺那頭的床腳，劃好了輕輕地喊她。之后就別看電視別說話，就讓她睡覺。你只要照這行，我晚上九點(diǎn)鐘幫你請魂去，我這個叫你‘覺一覺，就是讓你壓住魂讓她不走的，明天晚點(diǎn)起來多睡會兒，給你三包香灰，一包回到家就給她泡水，讓她喝清的部分，這一包用來敷，泡在熱水里敷不舒服的地方，第三包在‘覺一覺的時候泡水喝。”聽到老爺爺連連答應(yīng)后，結(jié)姑娘又打了幾個哈欠，伸了個懶腰，恢復(fù)了平時的狀態(tài)。

自始至終，結(jié)姑娘都沒有見到過患者，都是通過說和唱的方式向前來求助的患者家屬解釋“病因”，并且告訴家屬解決方法。一般治療方法即為睡前“覺一覺”以及三包香灰的不同使用方式。

4.2 李家樓村個案 芳姑娘，現(xiàn)年85歲，興仁鎮(zhèn)李家樓村人，是一名普通的農(nóng)民。與徐莊村結(jié)姑娘的經(jīng)歷相似，皆是全身無故疼痛，過堂之后便濟(jì)公附身，為他人治療疑難雜癥，漸漸有了名聲。

2019年11月16日，筆者觀摩了結(jié)姑娘的一場治療儀式。以此為例：一位老奶奶來找芳姑娘治療自己的渾身疼痛。芳姑娘在自家神龕點(diǎn)上老奶奶帶來的香，讓老奶奶一邊跪拜一邊向菩薩講述自己的病情。老奶奶：“濟(jì)公大老爺，我最近這幾天身體上勞累得很，白天站不動，晚上睡著沒法翻身，請大老爺幫我看看?！闭f完便起身。

芳姑娘坐在位置上，與老奶奶閑聊了一會兒，便埋下了頭，似乎有點(diǎn)疲倦，打了幾個哈欠后，眼睛半閉，神情也不似之前的和藹，左手握拳，右手做扇狀在左拳上方來回扇動，對著老奶奶唱道：“唉，我是濟(jì)公啊，你白天晚上哪個比較嚴(yán)重？”老奶奶答：“基本差不多，就是晚上睡覺不能翻身，白天不能立，立著渾身難過?！狈脊媚锢^續(xù)唱：“你在哪個地方做事？”老奶奶答：“我在人家食堂煮飯，沒上哪里去?！背骸疤哿藘商?？”答：“疼了三四天了?！背骸肮媚锇」媚锇?，你這個事情說給你聽啊，你這個不是正兒八經(jīng)的鬼魂，是一個半吊子神。你是沖了一個土地菩薩，這個土地神找到你身上。你做事招到他，土地菩薩晚上白天不分的，你要讓土地菩薩舒服了才能好。今天是二十，我二十三讓他辦你的愿。一萬元寶，十刀黃錢，四把香，兩個酒杯，兩個饅頭，兩個豆腐百葉，準(zhǔn)備饅頭，他不吃米飯的。白天中午燒，覺得舒服了你就燒，覺得不舒服就不燒?！崩夏棠虒⒃捰浵轮螅脊媚锎蛄藘蓚€哈欠，重新恢復(fù)了原來的狀態(tài)。

在治療過程中芳姑娘的治療更偏向于燒化元寶經(jīng)紙送鬼神，來治療疾病疼痛，訴說病人患病的原因根本，與此同時也會讓病人配合服用“仙丹仙藥”（神龕前香爐內(nèi)的香灰泡水）。根據(jù)她的講述，當(dāng)人遇見鬼怪與菩薩的反應(yīng)是不一樣的——讓鬼魂碰了，整天不舒服，晚上叫喊;讓菩薩碰了，晚上睡得著，只是白天不舒服。對于請鬼請菩薩也有著不同的方式，請菩薩在中午，請鬼在晚上。

在與芳姑娘的閑聊之中，筆者獲悉了她之前治療的幾個案例：有個小孩不舒服，讓醫(yī)生看過卻越發(fā)難受。來找芳姑娘后，發(fā)現(xiàn)是馬叉鬼朝他頭插了一下。馬叉鬼既算神又算鬼，讓他碰上整天都不舒服。芳姑娘讓其服用“仙藥”，當(dāng)天晚上就好了。

之前有個小孩子，也是日夜哭喊，家人帶來讓芳姑娘治療。芳姑娘詢問了家人家里的情況后，猜測可能是家中祖宗顯靈——小孩過世的爺爺生前好賭，如今他爺爺賭錢賭輸了，便來問他孫子要錢，后來點(diǎn)明病因，燒完元寶，小孩就不再哭喊了。

還有另外一個孩子，家里人抱孩子時將孩子舉過了頭頂，把孩子嚇到了，一嚇魂就不在身上了，哭鬧不止，回家“覺一覺”，便不再哭喊。

4.3 綜合分析 結(jié)姑娘與芳姑娘的治療方式皆是使用“仙藥”與“覺一覺”的方式，但查看病因的過程卻不盡相同。

徐莊村個例中認(rèn)為每家都有一個神在護(hù)佑，家中之人因何生病，家中之神一清二楚，但人神無法溝通，家中之神便無法訴說病因。

鐘馗菩薩與家中之神交流，知曉病因，附身于結(jié)姑娘，然后便能通過結(jié)姑娘告訴病因與解決之法，結(jié)姑娘要求來看病的人也在家中焚香，并帶來家里的香，便是使鐘馗菩薩與患者的家中之神能夠連通，通過觀察香燃燒的狀態(tài)，可以得知是否是鬼神作祟。而在李家樓村個例中，芳姑娘通過濟(jì)公菩薩直接上身后，探查情況，觀察病患，然后得到病因，提出解決方法。

并且芳姑娘的治療措施中還多一項(xiàng)燒化送鬼神的步驟，遇見不同的鬼神有著不同的擺宴方式以及燒化時間。

5 靈媒文化之延伸思考

5.1 巫術(shù)中的“交感”觀念 英國人類學(xué)家J.G.Frazer在其著作《金枝》中將個體巫術(shù)簡單地歸納為“順勢巫術(shù)”與“接觸巫術(shù)”[11]。兩者皆可通過一種難以捉摸的交感達(dá)到兩種事物間遠(yuǎn)距離的相互作用。順勢巫術(shù)（或稱“模擬巫術(shù)”）與中國的“同類相生”原理不謀而合，利用對于指定的同類事物施加巫術(shù)從而間接作用于本體（如中國古代的“厭勝術(shù)”）。而本次調(diào)研中兩位女性靈媒展示出的更接近于接觸巫術(shù)，它基于一種“接觸即相聯(lián)”的思想，認(rèn)為兩個事物一旦互相接觸，即便相距千里也會冥冥中存在著交感作用，也歸于間接作用。巫婆婆在治療前要求香客從家中攜帶一捆香炷（也是之后香灰的來源），這捆香與香客之間便形成了交感作用。

5.2 靈媒“受權(quán)”過程 結(jié)合現(xiàn)有文獻(xiàn)案例與本次調(diào)研對象的描述，靈媒被賦予神權(quán)的模式往往是“由人及己”與“由己及人”。巫婆婆在罹患了一場突如其來的大病之后，受到神靈的感召，具有了“神識”。東北地區(qū)保家仙信仰中也有鬼魂從家族后代或旁系親屬中挑選“弟馬”的說法[2]。

靈媒獲得了查事看病、卜問吉兇的本領(lǐng)后一般會公開化，香客前來咨詢，若效果靈驗(yàn)則使這位靈媒聲名大噪，成為人們眼中的“大神”、“大仙兒”（東北地區(qū)說法）。

5.3 靈媒民俗治療意義 在一些經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)，巫醫(yī)存在的一個原因是正規(guī)醫(yī)院看病難、基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的不完善。但所調(diào)研地區(qū)興仁鎮(zhèn)城鄉(xiāng)接合部居民反映，人們一旦患病往往首選正規(guī)醫(yī)院，表明其并不顯然存在缺醫(yī)少藥的狀況。那么靈媒治療依舊存在的原因，很大程度上歸結(jié)于一種本土情懷。對于某些沉疴或突發(fā)的病痛，人們在與“神”的對話中才能解決，“神”傾聽凡人的苦惱、做出合理的解答，從而紓解其苦痛，這也體現(xiàn)出了宗教療愈的特征。

部分學(xué)者認(rèn)為，由于社會或個人的情感苦痛[12]會引起西方生物醫(yī)學(xué)難以治愈的軀體疾患——軀體化癥狀。但在一些個案研究中，此類求問西醫(yī)無果的疾病卻可通過本土巫醫(yī)療愈。從醫(yī)學(xué)人類學(xué)角度出發(fā)，靈媒治療恰恰體現(xiàn)出了醫(yī)療中的人文關(guān)懷——靈媒向患者詢問，患者以生活化的語言傾訴來自社會與人際交往的情感矛盾，靈媒解釋其患病原因，患者表示理解并豁然開朗。這正是人文臨床的重要應(yīng)用，將社會文化、生物醫(yī)學(xué)和個體情感相聯(lián)系，使病患以自然頓悟的方式解開心結(jié)、對病痛釋然。

5.4 靈媒巫術(shù)和偽科學(xué) 研究表明，人們對于靈媒治療的認(rèn)知水平與其年齡和學(xué)歷有關(guān)。根據(jù)對在城鄉(xiāng)接合部居住的、脫離了農(nóng)耕生活的個體商戶和普通居民的訪談?wù){(diào)查，多數(shù)人受到官方話語和主流文化的影響，將靈媒治療視為封建殘余，對于此類治療難以產(chǎn)生文化認(rèn)同感（觀點(diǎn)來自中青年居民）。而村內(nèi)老人對于靈媒卻表現(xiàn)出了明顯的敬畏感，嚴(yán)格遵循靈媒的指示，自動自覺地恪守治療程序?？梢婌`媒的巫術(shù)體系貫穿著信眾堅(jiān)定的信仰，它賦予信眾一種被歪曲的自然法則體系，“一種謬誤的指導(dǎo)行動的準(zhǔn)則”[11]。由于它不具備科學(xué)試驗(yàn)的可重復(fù)性和可檢驗(yàn)性，也缺乏嚴(yán)密的邏輯性，因而不具備良好的科學(xué)信譽(yù)[1]，多被視為偽科學(xué)。

另外，超自然世界觀的信念灌輸，對于原本科學(xué)知識匱乏的農(nóng)村地區(qū)居民而言，也會造成其主流意識失落與醫(yī)療認(rèn)知的缺失[13]。從人類學(xué)角度關(guān)注靈媒治療的人文臨床意義固然重要，但若使其發(fā)展為全然的封建迷信浪潮，則不免矯枉過正。

6 結(jié)語

靈媒信仰與宗教治療在目前主流文化盛行、西方生物醫(yī)學(xué)備受推崇的背景下發(fā)展受限，甚而受到諸多學(xué)者的口誅筆伐，原因在于靈媒行列中魚龍混雜，許多欺世盜名之輩打著治病消災(zāi)的旗號坑蒙拐騙;因而，肅清該類行業(yè)、去偽存真，方能還此類民俗文化以本來面貌。

本次調(diào)研從患者的主位角度分析了靈媒治療的作用，經(jīng)過患者的反饋?zhàn)C明其有效性。毋庸置疑的是，民間宗教在人文臨床方面的療愈功能確然存在，并有待通過更多的臨床個案研究不斷發(fā)掘其作用。

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（收稿日期：2020-02-25 編輯：劉 斌）