老年朋友耳鳴常擾要快就醫(yī)

□高花蘭

在日常生活中，有些老人發(fā)現(xiàn)，耳朵里會(huì)出現(xiàn)蟬叫的聲音，還有的是沙沙聲或者嗡嗡聲。出現(xiàn)這種情況，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)不會(huì)引起聽力下降？突發(fā)性耳聾早期常伴有耳鳴、耳朵響的癥狀，但是耳鳴并未引起一些中老年人的重視，常常延誤治療時(shí)間導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的耳聾。

耳鳴大約有上百種，大致分兩類。一種是比較低頻的，比如像洗衣機(jī)，或者電機(jī)聲，這些低頻的耳鳴聲音一般是中耳傳導(dǎo)出問題引起的，提示可能有中耳炎，或者感音神經(jīng)的低頻受損；還有一種耳鳴是高頻的聲音，比如蟬鳴或者汽笛的聲音，這種聲音頻率是耳蝸高頻段功能受損引起，是神經(jīng)性的。

老年人心血不足，經(jīng)常氣短心慌，會(huì)引起耳鳴；肝膽經(jīng)循行于耳前耳后，肝膽火旺，肝膽濕熱都會(huì)引起耳鳴；脾氣虛弱，不能濡養(yǎng)耳竅，也會(huì)引起耳鳴；腎開竅于耳，耳為肺之用，故腎和肺與耳也有關(guān)系。

耳鳴原因多，超過一天要重視，通常，一過性的、偶爾發(fā)生持續(xù)幾分鐘的耳鳴不必過分緊張，但對(duì)那些持續(xù)超過一天的耳鳴，必須警惕，及時(shí)就診。耳鳴原因非常復(fù)雜，引起耳鳴的原因比較多。有時(shí)過度疲勞、睡眠不足可導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。更年期綜合征也可引起耳鳴，尤其是睡眠不好的人更嚴(yán)重。另外耳屎累積過多、感冒、鼻炎或坐飛機(jī)所致咽鼓管阻塞等，都可能讓你出現(xiàn)耳鳴的癥狀。老年性內(nèi)耳細(xì)胞功能退化也是耳鳴的常見原因。一些人長(zhǎng)期壓力過大、精神緊張，造成人體微循環(huán)供血不足，耳鳴就是其中一種，其中以神經(jīng)性耳鳴最為多見。

另外，許多疾病，如梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等耳科疾病都可引起耳鳴。而糖尿病、高血壓、高血脂等一些全身性疾病也常是耳鳴的病因，特別是高血壓患者經(jīng)?？沙霈F(xiàn)耳鳴癥狀。耳鳴的治療首先應(yīng)該是針對(duì)病因治療。

生活中，出現(xiàn)耳鳴的老年人不少，有的還伴隨著頭暈、聽力下降。頭昏、耳鳴、耳聾三個(gè)癥狀有關(guān)聯(lián)，是一組疾病在病程不同時(shí)期出現(xiàn)的不同癥狀，有的患者出現(xiàn)的時(shí)間長(zhǎng)短、先后次序不一樣，可能又暈又聾，又聾又鳴，又鳴又聾。

耳聾一般分為突發(fā)性耳聾和慢性耳聾。突發(fā)性耳聾任何年齡都可能發(fā)病，造成突發(fā)性耳聾主要原因是前庭動(dòng)脈、蝸動(dòng)脈損壞或者是前庭蝸神經(jīng)的損壞。有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的人，微血管已有病變，比較容易發(fā)生突發(fā)性耳聾。此外，過度疲勞、感冒、焦慮緊張、熬夜等也是誘因。一般突發(fā)性耳聾早期常伴有耳鳴、耳朵響，之后出現(xiàn)聽力下降。

突發(fā)性耳聾把握治療“黃金期”，很多老年人早期出現(xiàn)耳鳴癥狀時(shí)，都認(rèn)為是年紀(jì)大聽力下降了，是正常的，沒有重視。慢慢耳朵響得越來越厲害，有的還伴隨著沙沙聲、電鋸聲、轟鳴聲等聲響。有的老人，耳鳴持續(xù)一定的時(shí)間后突然聽不到耳鳴聲了，但這時(shí)聽力已經(jīng)開始下降，甚至聽不到聲音了，說明耳鳴轉(zhuǎn)化為慢性耳聾。

要提醒的是，出現(xiàn)耳聾、耳鳴癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診治療，突發(fā)性耳聾“黃金”治療期是發(fā)病的前7天，通過中西醫(yī)結(jié)合的方法規(guī)范治療，大部分患者聽力能恢復(fù)到100%，部分患者聽力能恢復(fù)到90%以上。突發(fā)性耳聾超過10天后再治療，治療效果大打折扣。中老年人是慢性耳聾的高發(fā)人群，一部分患者因突發(fā)性耳聾未及時(shí)治療或治愈不當(dāng)轉(zhuǎn)化為慢性耳聾。

中醫(yī)認(rèn)為腎開竅于耳，腎有病變，耳朵就可能有反應(yīng)。但造成耳鳴的原因很復(fù)雜，不能一概歸結(jié)為腎虛。有時(shí)如肝火上擾，心火旺盛，痰氣郁結(jié)，邪毒入侵等，也會(huì)引起耳鳴。在接受正規(guī)治療的基礎(chǔ)上，通過調(diào)整平時(shí)生活和飲食習(xí)慣，也能預(yù)防和減少耳鳴的發(fā)生。改變不良習(xí)慣：咖啡因和酒精常使耳鳴癥狀加重；吸煙可以使血氧下降，而內(nèi)耳毛細(xì)胞又是一種對(duì)氧極其敏感的細(xì)胞，所以缺氧會(huì)對(duì)毛細(xì)胞造成損害。

平時(shí)要注意少吃肥膩、甜食，以防積滯成痰，加重病情。腎虛耳鳴者，尤要減少溫燥食物的攝入量。常吃有活血作用的食物，活血化瘀的食物能擴(kuò)張血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán)?？沙Ｊ秤煤谀径?、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。

避免精神緊張和疲勞：長(zhǎng)期處于精神高度緊張或身體疲勞狀態(tài)時(shí)，均易使耳鳴加重，因此適當(dāng)調(diào)整工作節(jié)奏，放松情緒，都是有益的。

避免噪聲污染：突然的巨大聲響和長(zhǎng)時(shí)間的噪聲接觸，均能導(dǎo)致聽力下降和耳鳴產(chǎn)生，所以高危人群(工作在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中)尤要注意噪聲防護(hù)，如佩戴防護(hù)耳罩、耳塞等。此外，不要長(zhǎng)時(shí)間、大音量的使用隨身聽耳機(jī)。

合理用藥：耳鳴患者由于其他疾病就診時(shí)，不要忘記告訴醫(yī)師自己患有耳鳴。因?yàn)橛行┧幬飼?huì)使你已有的耳鳴癥狀加劇。

多食含鋅食物：導(dǎo)致耳鳴、耳聾的因素很多，缺鋅是一個(gè)重要原因。耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官，而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅含量明顯降低，從而導(dǎo)致聽力減退。常見含鋅豐富的食物如魚肉、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產(chǎn)品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。多吃含鐵豐富的食物：缺鐵易使紅細(xì)胞變硬，運(yùn)輸氧的能力降低，導(dǎo)致耳部養(yǎng)分供給不足而使聽力下降。補(bǔ)鐵能有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。常見含鐵量較多的食品有紫菜、蝦皮、黑木耳、黑芝麻、豆制品等。

正常情況下，噪聲超過90分貝時(shí)就會(huì)引起耳朵不適，超過120分貝就可能對(duì)耳蝸造成永久性傷害。熬夜、酗酒、接觸噪音過久等不良用耳方式可能導(dǎo)致聽力下降，甚至失聰。腎開竅于耳。經(jīng)常按摩雙耳，不僅能有效預(yù)防耳鳴、耳聾，更能促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)，達(dá)到健身強(qiáng)體的目的。手腕上的陽谷穴達(dá)耳中、聯(lián)絡(luò)心臟，每天早晚用拇指按壓3分鐘，對(duì)治療耳鳴、神經(jīng)性耳聾有效果。