心理疏導(dǎo)在緩解妊娠期糖尿病患者心理壓力中的效果分析

陶萍 周曉嫦 盧白妹

[摘要] 目的 探究分析在緩解妊娠期糖尿病患者心理壓力中采用心理疏導(dǎo)方式的應(yīng)用效果。方法 隨機選擇該院在2018年3月—2019年4月期間在該院門診接受妊娠期糖尿病治療的患者共計100例，將其平均分為實驗組與參照組，每組50例，其中參照組給予妊娠期糖尿病患者常規(guī)治療干預(yù)手段，實驗組在此基礎(chǔ)上施加心理疏導(dǎo)干預(yù)方式，對比兩組不同治療方式緩解妊娠期糖尿病患者心理壓力情況。結(jié)果 通過對比實驗組與參照組患者治療滿意度情況可知，實驗組治療滿意度96.00%，參照組治療滿意度82.00%，兩組相比實驗組治療滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.005，P=0.025）;治療前，實驗組與參照組患者漢密爾頓焦慮評分與漢密爾頓抑郁評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.540、1.016，P=0.590、0.312），治療后實驗組患者漢密爾頓焦慮評分與漢密爾頓抑郁評分明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.005、6.705，P=0.000、0.000）。結(jié)論 在緩解妊娠期糖尿病患者心理壓力中采用心理疏導(dǎo)治療方式，有利于調(diào)節(jié)患者不良的心理情緒，減輕患者心理壓力，對于患者臨床治療起到良好的促進性作用，有利于提高治療服務(wù)水平。

[關(guān)鍵詞] 心理疏導(dǎo);妊娠期糖尿病;心理壓力

[Abstract] Objective To explore the application of psychological counseling in the relief of psychological stress in patients with gestational diabetes. Methods A total of 100 patients who received gestational diabetes treatment in the outpatient clinic from March 2018 to April 2019 were randomly selected. The average group was divided into experimental group and reference group， with 50 patients in each group. The reference group was given routine interventions for gestational diabetes patients. The experimental group applied psychological counseling interventions on this basis， and compared the two groups with different treatments to alleviate the psychological stress of gestational diabetes patients. Results By comparing the treatment satisfaction between the experimental group and the reference group， it can be seen that the treatment satisfaction of the experimental group is 96.00% and the treatment satisfaction of the reference group is 82.00%. Compared with the experimental group， the treatment satisfaction of the two groups is higher， and the difference is statistically significant（χ2= 5.005，P=0.025）; Before treatment， there was no significant difference in the Hamilton anxiety score and Hamilton depression score between the experimental group and the reference group （t=0.540， 1.016， P=0.590， 0.312）. After treatment， the patients in the experimental group had Hamilton anxiety. The score and Hamilton depression score were significantly lower than the reference group， and the differences were statistically significant（t=10.005， 6.705， P=0.000， 0.000）. Conclusion The use of psychological counseling therapy in relieving the psychological pressure of gestational diabetic patients can help regulate the patients' bad psychological emotions， reduce the psychological pressure of patients， play a good role in promoting the clinical treatment of patients， and improve the level of treatment services.

[Key words] Psychological counseling; Gestational diabetes; Psychological stress

妊娠期糖尿病是產(chǎn)科常見合并癥，主要針對妊娠期婦女受糖尿病的影響，導(dǎo)致血糖出現(xiàn)不同程度的升高，此病具有發(fā)病率高的特點。根據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，我國妊娠期糖尿病發(fā)病率1%～5%左右，但是隨著人們的生活水平不斷提升，飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣發(fā)生了巨大的變化，也促使妊娠期糖尿病發(fā)病率逐年升高[1-2]。現(xiàn)階段，臨床治療妊娠期糖尿病的原理主要以控制孕婦血糖情況、有效防治母嬰并發(fā)癥的發(fā)生為主導(dǎo)，但是由于大多數(shù)孕婦缺少對妊娠期糖尿病的認(rèn)識，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼的不良情緒，以至于心理壓力逐漸加大，促使患者在治療階段配合度不高，影響臨床治療效果。為了進一步探究心理疏導(dǎo)在緩解妊娠期糖尿病患者心理壓力中的效果，將隨機選擇該院在2018年3月—2019年8月期間在該院接受妊娠期糖尿病治療的患者共計100例作為研究主體，以期為臨床妊娠期糖尿病治療提供科學(xué)的參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選擇該院接受妊娠期糖尿病治療的患者共計100例，將其平均為實驗組與參照組，每組50例。其中實驗組初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦予以相比結(jié)果為28∶22;年齡23～37歲，平均年齡（30.48±1.62）歲。參照組初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦予以相比結(jié)果為27;23;年齡22～38歲，平均年齡（30.31±1.47）歲。100例患者均符合妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者無心、肝、腎等臟器功能不全病史，無妊娠期糖尿病史。對該文所選取兩組患者一般資料展開對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比性較高。全部患者經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)備案，全部患者自愿參與研究，并簽署書面同意書[3]。

1.2? 方法

參照組主要采用常規(guī)治療方式，其中包括健康教育、飲食和運動治療、用藥指導(dǎo)等控制血糖和母嬰監(jiān)護等相關(guān)干預(yù)舉措[4]。實驗組在此條件下，成立心理疏導(dǎo)小組，對患者展開心理疏導(dǎo)干預(yù)舉措。其中心理疏導(dǎo)主要包括：心理疏導(dǎo)小組為妊娠期糖尿病患者構(gòu)建舒適、安靜的就診環(huán)境，以此減少外界刺激或者意外事件對患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)，讓患者保持身心愉悅[5];心理疏導(dǎo)小組以熱情飽滿的工作態(tài)度，積極與患者以及患者家屬建立良好的溝通關(guān)系，拉近心理疏導(dǎo)小組與患者及其家屬的距離，取得患者以及家屬的信任，通過有效互動交流了解與掌握患者焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒以及心理負擔(dān);心理疏導(dǎo)小組根據(jù)患者的實際心理狀況做出客觀的評估，從而采用針對性心理疏導(dǎo)模式，與患者進行有效交流，幫助患者梳理不良的心理情緒，讓患者學(xué)會運用正確的心態(tài)與眼光正確對待妊娠期糖尿病病癥，端正治療心態(tài)，提高治療信心[6-7]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對實驗組與參照組患者應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表以及漢密爾頓抑郁量表，評價實驗組與參照組實施治療干預(yù)前后患者的焦慮與抑郁情況，評分越高說明患者心理壓力越重;并應(yīng)用該院自制治療滿意度調(diào)查問卷，向兩組患者一同發(fā)放，問卷共計20項內(nèi)容，分值1～5分，>85分為非常滿意，<85分且>60分為比較滿意，<60分為不滿意[8-9]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 漢密爾頓焦慮評分與漢密爾頓抑郁評分情況

治療前，實驗組與參照組患者漢密爾頓焦慮評分與漢密爾頓抑郁評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后實驗組患者漢密爾頓焦慮評分與漢密爾頓抑郁評分明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 治療滿意度情況

通過對比實驗組與參照組患者治療滿意度情況可知，實驗組治療滿意度96.00%，參照組治療滿意度82.00%，兩組相比實驗組治療滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

妊娠期糖尿病屬于臨床常見高危妊娠疾病，如若耽誤治療不僅會造成不良妊娠的結(jié)局，還有可能增加圍生兒病死幾率。妊娠期糖尿病主要的治療原則以飲食指導(dǎo)、運動治療、藥物治療以及動態(tài)監(jiān)測血糖等為主導(dǎo)[11-12]。但是在臨床治療工作中，由于妊娠期糖尿病受外界影響因素比較多，患者容易出現(xiàn)焦慮、不安、抑郁等不良心理情緒，不僅對臨床治療效果造成影響，還大大降低了患者妊娠期的依從性，難以提高臨床治療服務(wù)水平。為了提高臨床服務(wù)水平，舒緩患者心理壓力，應(yīng)該在緩解妊娠期糖尿病患者心理壓力中采用行之有效的心理疏導(dǎo)治療方式，對患者進行針對性的心理疏導(dǎo)，有利于平復(fù)患者抑郁、焦慮、不安的心理情緒問題，端正患者的治療心態(tài)，使患者的血糖情況更加穩(wěn)定，改善患者的生活水平[13]。

該次研究通過對比實驗組與參照組患者漢密爾頓焦慮評分與漢密爾頓抑郁評分情況可知，實驗組采用心理疏導(dǎo)治療干預(yù)方式優(yōu)勢作用顯著，實驗組各項數(shù)值均好于參照組;通過對比實驗組與參照組患者治療滿意度情況可知，實驗組治療滿意度96.00%，參照組治療滿意度82.00%，兩組相比實驗組治療滿意度更高（P<0.05）。與劉寶霞[14]在健康教育及心理治療干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響研究，其中實驗組治療滿意度為97.22%，參照組治療滿意度為83.33%，兩組相比實驗組優(yōu)勢顯著（P<0.05），結(jié)果與該次研究結(jié)果相一致，說明該研究具有可行性。由此可見，心理疏導(dǎo)可以有效地緩解妊娠期糖尿病患者心理壓力，平復(fù)患者緊張、焦慮不安的不良情緒，提高患者的治療配合度與依從性，有助于改善患者的生活品質(zhì)，使患者的血糖控制情況更加穩(wěn)定，降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率[15]。

綜上所述，在緩解妊娠期糖尿病患者心理壓力中采用心理疏導(dǎo)治療方式，有利于調(diào)節(jié)患者不良的心理情緒，減輕患者心理壓力，對于患者臨床治療起到良好的促進性作用，具有較高的應(yīng)用價值。