為什么要重視牙齒保??？使用牙線會(huì)讓牙縫越來(lái)越大嗎？

保健牙齒，不只是因?yàn)槊烙^這么簡(jiǎn)單，生理、心理各方面都受到影響。牙齒不是單純的咀嚼器官，而是牽一發(fā)而動(dòng)全身。日常很多疾病其實(shí)都是“病從口入”，比如冠心病、糖尿病、腦中風(fēng)等，都與牙周炎或口腔細(xì)菌有非常密切的關(guān)系。

牙齒缺失或無(wú)牙，不僅是喪失一個(gè)器官，咀嚼、語(yǔ)音功能也隨著嚴(yán)重受損。當(dāng)咀嚼功能喪失后，無(wú)法咀嚼食物，會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收、容貌出現(xiàn)明顯改變、嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懝┭?，?dǎo)致大腦缺血而誘發(fā)或加重老年癡呆。特別是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，當(dāng)老年人口腔內(nèi)能夠行使功能的牙齒超過(guò)20顆，相較牙齒不到20顆的人，死亡風(fēng)險(xiǎn)可明顯降低，生活質(zhì)量提高。

根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，最為常見(jiàn)的口腔疾病有牙周病、齲病、牙髓炎、根尖周炎、牙齒缺失以及阻生齒等。為了牙齒和全身健康，日常應(yīng)做好口腔衛(wèi)生。

為保證口腔衛(wèi)生，建議要做到以下幾點(diǎn)：1.每天早晚各刷牙一次;2.使用正確的刷牙方法，如改良巴氏刷牙法;3.每次刷牙時(shí)間至少在3分鐘以上;4.使用牙線清潔牙齒的間隙;5.定期口腔檢查與潔牙。提及牙線，有人質(zhì)疑，用牙線會(huì)造成牙縫越來(lái)越大？這是對(duì)牙線的錯(cuò)誤認(rèn)知。除生理性變化外，牙縫變大通常是牙周病的表現(xiàn)。日常刷牙只能清潔牙齒的內(nèi)外兩面，若牙縫塞東西沒(méi)有及時(shí)清理干凈，菌斑結(jié)石堆積，導(dǎo)致牙齦腫、發(fā)炎，繼而導(dǎo)致牙周骨頭吸收、牙齦退縮，出現(xiàn)牙縫變大的現(xiàn)象。而牙線能清潔牙齒之間的間隙，避免食物殘?jiān)谘揽p堆積。不僅不會(huì)引起牙縫變大，反而有利于預(yù)防牙縫變大的發(fā)生，減少牙周病、口臭、齲病等疾病的發(fā)生。不過(guò)，需要注意的是，牙線雖然清潔效果好，但是它并不能代替洗牙，甚至是牙科醫(yī)生。消費(fèi)者不要陷入一種“我只要用牙線就不會(huì)有牙結(jié)石，不用去看醫(yī)生”的誤區(qū)，用牙線也會(huì)有牙結(jié)石，定期去口腔醫(yī)院檢查才是預(yù)防口腔疾病的最好方法。成年人每年檢查一次。

不同人群如何保持口腔衛(wèi)生？對(duì)于兒童、孕婦以及老人年這三個(gè)特殊群體，也有不同的口腔保健建議。兒童最常見(jiàn)的口腔疾病就是乳牙齲壞，這方面也是很多家長(zhǎng)會(huì)忽視的，認(rèn)為乳牙遲早會(huì)換，不用著急處理。但實(shí)際上乳牙的齲壞會(huì)直接影響到日后恒牙的健康，嚴(yán)重的全口乳牙齲壞甚至可能影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，因此應(yīng)十分重視兒童的口腔衛(wèi)生。首先應(yīng)及時(shí)戒除使用奶瓶的習(xí)慣及夜奶習(xí)慣;其次是早晚正確刷牙，7歲前可由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)為兒童刷牙以保證口腔清潔質(zhì)量;最后是定期口腔檢查，對(duì)口腔問(wèn)題實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療。而孕婦在懷孕期間，由于身體激素水平的改變，容易誘發(fā)口腔疾病，因此更應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生清潔工作，餐后漱口，早晚刷牙等，降低口腔疾病發(fā)生的可能。育齡女性在備孕前應(yīng)該完善口腔檢查，如發(fā)現(xiàn)阻生齒要在懷孕前拔除，齲壞也應(yīng)在孕前進(jìn)行治療。一旦已經(jīng)懷孕，更應(yīng)注意口腔衛(wèi)生維護(hù)，盡量避免X線檢查。老年人除了應(yīng)繼續(xù)保持口腔衛(wèi)生，還有一點(diǎn)需要重點(diǎn)注意，就是缺牙的問(wèn)題。對(duì)于缺損或缺失的牙齒應(yīng)及早修復(fù)，以改善生活質(zhì)量，保持全身心健康。（解答人：醫(yī)務(wù)工作者 魯立）

核酸檢測(cè)的“假陰性”是怎么回事？

核酸檢測(cè)的物質(zhì)是病毒的核酸。核酸檢測(cè)是查找患者的呼吸道標(biāo)本、血液或糞便中是否存在外來(lái)入侵的病毒的核酸，來(lái)確定是否被新冠病毒感染。因此一旦檢測(cè)為核酸“陽(yáng)性”，即可證明患者體內(nèi)有病毒存在。新冠病毒感染人體之后，首先會(huì)在呼吸道系統(tǒng)中進(jìn)行繁殖，因此可以通過(guò)檢測(cè)痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判斷人體是否感染病毒。所以，核酸檢測(cè)陽(yáng)性可作為新型冠狀病毒感染確診的標(biāo)準(zhǔn)。

核酸檢測(cè)的“假陽(yáng)性”是指患者沒(méi)感染新冠病毒，但核酸檢測(cè)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。此“假陽(yáng)性”的出現(xiàn)常是由于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)過(guò)程中標(biāo)本間的交叉污染或?qū)嶒?yàn)室核酸污染造成的。在技術(shù)層面講，只要實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)控工作，可有效避免“假陽(yáng)性”的產(chǎn)生。核酸檢測(cè)的“假陰性”是指從患者的臨床癥狀、肺部影像學(xué)結(jié)果甚至流行病學(xué)史都支持為新冠肺炎，但患者病毒核酸檢測(cè)結(jié)果為“陰性”，檢測(cè)結(jié)果與臨床不符。

通?！凹訇幮浴碑a(chǎn)生原因?yàn)椋海?）病毒入侵人體初期，人體內(nèi)病毒量尚未達(dá)到可檢測(cè)程度。在病毒潛伏期、輕度癥狀、嚴(yán)重癥狀的不同時(shí)期，人體的不同部位（如鼻咽部、口咽部、氣管、支氣管和肺泡）的病毒載量會(huì)存在差異。所以，采樣時(shí)機(jī)和采樣部位的不同，可能導(dǎo)致所采集的標(biāo)本中沒(méi)有足夠量的病毒;（2）任何檢測(cè)試劑都有其檢測(cè)下限（即敏感性），患者標(biāo)本內(nèi)的病毒若達(dá)不到試劑的檢測(cè)下限，會(huì)出現(xiàn)假陰性;（3）實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備性能和人員檢測(cè)能力差、質(zhì)量管理不到位等也會(huì)產(chǎn)生“假陰性”;（4）采樣不規(guī)范、采集部位不當(dāng)、采集標(biāo)本不典型，導(dǎo)致標(biāo)本中被病毒感染的細(xì)胞太少，可能造成“假陰性”。（解答人：媒體人 黃華）