腔鏡下手術(shù)治療膽囊結(jié)石的干預(yù)性護(hù)理方法與效果評(píng)價(jià)

陳 媛

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院普外科，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

膽囊結(jié)石是由于沒有節(jié)制飲食等現(xiàn)象而引起的消化系統(tǒng)疾病，是常見病狀之一，人們一旦患上膽囊結(jié)石并且不加以及時(shí)治療，很可能會(huì)產(chǎn)生病情惡化甚至是其他并發(fā)癥。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)學(xué)水平也得到了很大的提升，近年來，通過腔鏡做微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)已經(jīng)十分成熟，因此被應(yīng)用于膽囊結(jié)石手術(shù)中也是十分有把握的，腔鏡微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后傷口小、疼痛小、患者易于接受，恢復(fù)快，再加上術(shù)后的干預(yù)性護(hù)理方法，其恢復(fù)效果更是顯著。具體的方法與效果評(píng)價(jià)見下列報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月在我院接受治療的膽囊結(jié)石患者60例作為研究對(duì)象，以數(shù)字隨機(jī)法將其分為治療組與對(duì)照組，各30例。其中，治療組男20例，女10例，年齡30～61歲，治療時(shí)長(zhǎng)4～8天，最短為4天；對(duì)照組男18例，女12例，年齡25～66歲，治療時(shí)長(zhǎng)20～6天。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將患者分為治療組和對(duì)照組后，對(duì)對(duì)照組采用其他常規(guī)的方法進(jìn)行治療，對(duì)治療組采用腔鏡下手術(shù)治療膽囊結(jié)石的干預(yù)性護(hù)理方法進(jìn)行治療。下面主要對(duì)治療組的治療方法進(jìn)行闡述。

治療組的干預(yù)性護(hù)理主要是從六方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。第一，護(hù)理患者生理方面，照顧膽囊結(jié)石患者的生理衛(wèi)生，對(duì)于排泄困難患者要給予一定的幫助，如其出現(xiàn)疼痛癥狀并且難以忍受，可根據(jù)醫(yī)生囑咐為其服用止痛藥劑。在飲食方面，叮囑其最好食用口味清淡易于消化的食物，多吃蛋白質(zhì)含量高的食物。第二，對(duì)患者進(jìn)行心理方面的護(hù)理，通過交流減輕患者對(duì)手術(shù)的畏懼與焦慮，激勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝病魔的決心，謹(jǐn)遵醫(yī)師叮囑，努力配合醫(yī)生的治療方案，認(rèn)真解答患者及家屬的各項(xiàng)困惑。第三，護(hù)理患者病房環(huán)境，為患者制造一個(gè)絕佳的養(yǎng)病場(chǎng)所，控制病房?jī)?nèi)的溫度、濕度、光照、空氣適宜。第四，護(hù)理患者社會(huì)關(guān)系，了解患者的相關(guān)家庭狀況信息，協(xié)助患者家屬探望患者，這樣做有利于保持患者心情愉悅，對(duì)身體恢復(fù)十分有益。第五，護(hù)理患者術(shù)后并發(fā)癥，腹腔內(nèi)出血是最常見也是最嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，這主要是由于膽囊動(dòng)脈欽夾掉落或者內(nèi)部血管發(fā)生損傷，醫(yī)護(hù)人員在術(shù)后要認(rèn)真觀察患者的面部及腹部動(dòng)態(tài)，如果膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)臉色發(fā)白、心臟跳動(dòng)紊亂、發(fā)汗且多為冷汗甚至已經(jīng)休克等狀況要第一時(shí)間尋找醫(yī)生指導(dǎo)治療。第六，治療完成后出院護(hù)理，若患者在膽囊結(jié)石手術(shù)后的三天內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并且無任何不良反應(yīng)，如發(fā)燒等，就可安排患者出院，醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者保證休息充足，飲食清淡、結(jié)合身體狀況適量鍛煉身體、戒煙戒酒、多吃蛋白質(zhì)含量高脂肪少的食物，補(bǔ)充維生素和糖分，如果出現(xiàn)發(fā)燒、傷口疼痛、腫痛、有異味、排便異常等情況及時(shí)回醫(yī)院咨詢醫(yī)生。

2 結(jié) 果

最終結(jié)果顯示，在治療之后，治療組中30位患者治愈率高達(dá)96.67%，共為29例；無效率為0.03%，共1例。這與對(duì)照組形成了鮮明對(duì)比，在對(duì)照組中，治愈率為76.67%，共23例，無效率為23.34%，共7例。治療組中的總體有效率為96.67%，而對(duì)照組中的總體有效率只有76.67%，治療組相較于對(duì)照組而言術(shù)前焦慮與術(shù)后疼痛度都要少很多，且根據(jù)后期觀察，基本無并發(fā)癥發(fā)生，不良反應(yīng)也基本沒有，不影響治療效果。

3 討 論

膽囊結(jié)石是常見消化系統(tǒng)疾病，腔鏡作為一種微創(chuàng)治療方法，對(duì)于治療膽囊結(jié)石別具成效，再加上治療過程中的干預(yù)性護(hù)理的配合，治療效果更加顯著。不同患者的情況會(huì)有所不同，因此醫(yī)生要掌握足夠的相關(guān)知識(shí)，在治療的同時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行疑難解答和心理輔導(dǎo)，提高手術(shù)的成功率。

據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，腔鏡下手術(shù)治療膽囊結(jié)石的干預(yù)性護(hù)理對(duì)于膽囊結(jié)石的治療效果顯著，干預(yù)性護(hù)理的參與更是大大提高了膽囊結(jié)石的治愈率，值得在臨床中大力推廣。