多樣性護理在糖尿病患者心內(nèi)科護理上的效果分析

趙蘭燕

[摘要] 目的 探討多樣性護理在糖尿病患者心內(nèi)科護理上的效果。 方法 選擇該院心內(nèi)科2018年6月—2019年6月收治的72例糖尿病患者作為研究對象，按照護理模式不同進行分組，36例/組。對照組予以常規(guī)護理，觀察組予以多樣性護理。比較兩組患者的血糖水平、生活質(zhì)量及護理效果。 結(jié)果 兩組患者護理后空腹、餐后2 h血糖水平均比護理前低，且觀察組比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者生活質(zhì)量各項評分及總分、治療依從性、護理滿意度均比對照組高，心血管事件發(fā)生率比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 予以心內(nèi)科糖尿病患者多樣性護理干預效果頗佳，可有效改善患者血糖水平，提高患者生活質(zhì)量，臨床應用價值較高。

[關(guān)鍵詞] 多樣性護理;糖尿病;心內(nèi)科護理

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）05（b）-0092-03

Analysis of Effect of Diversity Nursing on Cardiology Nursing of Patients with Diabetes

ZHAO Lan-yan

Juxian People's Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276500 China

[Abstract] Objective To explore the effect of diversity nursing on cardiology nursing of patients with diabetes. Methods Seventy-two diabetic patients admitted to the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research subjects. They were grouped according to different nursing modes， 36 cases/group. The control group received routine care， and the observation group received diversified care. The blood glucose level， quality of life and nursing effect of the two groups of patients were compared. Results The fasting and 2 h postprandial blood glucose levels of the two groups of patients were lower than those before the care， and the observation group was lower than that of the control group， there was statistically significant difference in comparison（P<0.05）. The quality of life scores， total scores， treatment compliance， and nursing satisfaction of the observation group were higher than those of the control group， and the incidence of cardiovascular events was lower than that of the control group. There were statistically significant differences in comparison（P<0.05）. Conclusion Diversity nursing interventions for diabetic patients in cardiology department have a good effect， which can effectively improve the blood glucose level of patients and improve the quality of life of patients. The clinical application value is high.

[Key words] Diversity nursing; Diabetes; Cardiology nursing

糖尿病為臨床常見的主要特征為高血糖的代謝性疾病。近年來，受生活壓力的增大、飲食及作息紊亂等影響，糖尿病發(fā)病率越來越高[1]。因糖尿病需終身治療，且隨病情進展，患者各臟器組織均可受其影響出現(xiàn)功能障礙，特別是易引發(fā)心血管疾病[2]。而心血管疾病與糖尿病可互相影響，不僅可加重病情，使患者治療難度增加，若患者未得到及時有效的治療，病情嚴重時還可威脅患者生命安全[3]。因此，臨床認為，在予以心內(nèi)科糖尿病患者血糖控制治療時，應輔以合理、科學的護理干預，即：在強化護理人員專業(yè)護理服務素養(yǎng)同時，通過多種方式來提高患者治療依從性，從而使患者能夠積極配合治療，以此有效穩(wěn)定患者血糖水平，從而降低心血管事件發(fā)生率，避免患者病情進展，進而提高患者預后及生活質(zhì)量[4]。為此，該文選取該院心內(nèi)科2018年6月—2019年6月收治的72例2型糖尿病患者為例，分組行常規(guī)護理及多樣化護理，深入探究多樣性護理在糖尿病患者心內(nèi)科護理上的效果，以供參考，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院心內(nèi)科收治的72例糖尿病患者作為研究對象，按照護理模式不同分成對照組、觀察組，36例/組。該院倫理委員會已批準該次研究，所有患者均確診為2型糖尿病，且均知曉同意該研究，并已排除糖尿病嚴重并發(fā)癥者、精神疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等患者。其中，對照組男、女例數(shù)分別為20例、16例，年齡38～76歲，平均（53.64±2.14）歲;病程3～22年，平均病程（14.20±2.20）年。觀察組男、女例數(shù)分別為22例，14例;年齡39～75歲，平均（53.71±2.18）歲;病程3～23年，平均病程（14.23±2.21）年。經(jīng)比較組間一般資料（年齡、性別、病程等），差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 ?方法

對照組予以心內(nèi)科常規(guī)護理，即：一般護理、健康教育、病情監(jiān)控、血糖監(jiān)護、皮膚護理、用藥護理、飲食護理等。

觀察組予以心內(nèi)科常規(guī)護理基礎上的多樣化護理，即：①健康宣教：入院后，護理人員應先掌握患者基礎資料及病情，并結(jié)合患者病情、文化程度予以相應的疾病知識講解，講解可采取一對一或病區(qū)內(nèi)病友講座、視頻播放、健康手冊方法、微信公眾號信息發(fā)送等方式進行，目的在于讓患者知曉情緒、飲食、肥胖、自我血糖監(jiān)測等對病情的影響，以此提高患者護理主動性，提高患者自我管理能力，使患者能夠遵醫(yī)護人員指導進行治療。②用藥指導：告知患者及家屬遵醫(yī)囑用藥對于病情改善的重要性，同時，告知患者用藥方法、注意事項等，使患者能正確使用胰島素等，并鼓勵患者家屬監(jiān)督患者用藥，以確?；颊咭?guī)律用藥。③飲食等護理：按照患者病情，制定相應的飲食、運動方案，指導患者降低體重。同時，應叮囑患者少食多餐，每餐不宜過飽。同時，應為患者制定血糖控制表，并指導患者自我監(jiān)測血糖，以利于臨床及時評估患者病情進展，以此調(diào)整用藥及護理方案。此外，應叮囑患者多飲水，以防便秘導致血壓升高等。④生活行為干預：結(jié)合患者生活習慣、心理狀態(tài)，予以自行心理調(diào)節(jié)指導，并叮囑患者盡可能保持良好作息及生活習慣，盡量少晚睡、少飲酒等。同時，應指導患者主動進行適宜的有氧運動，以利于病情恢復。⑤隨訪：待患者出院時，應定時予以隨訪，并告知患者半個月復查1次，以便醫(yī)生及時掌握患者病情，并予以及時用藥、護理方案調(diào)整。

1.3 ?觀察指標

比較兩組患者：①血糖水平：分別于空腹時、餐后2 h檢測血糖。②生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量量表SF-36進行評定，包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、精神健康，分數(shù)越高表明生活質(zhì)量越佳。③護理效果：包括患者治療依從性、護理滿意度及心血管事件發(fā)生情況等。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該研究數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理，經(jīng)χ2檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，經(jīng)t檢驗，計量資料用（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?血糖水平

兩組患者護理后空腹、餐后2 h血糖水平均比護理前低，且觀察組空腹、餐后2 h血糖水平比對照組低（P<0.05）。見表1。

2.2 ?生活質(zhì)量評分

觀察組患者生活質(zhì)量各項評分及總分均比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?護理效果

觀察組患者中34例治療依從（94.44%），33例滿意該次護理（91.67%），1例發(fā)生心血管事件（2.78%）;對照組患者中28例治療依從（77.78%），26例滿意該次護理（72.22%），6例發(fā)生心血管事件（16.67%）。觀察組治療依從性、護理滿意度均高于對照組，心血管事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.181、4.600、3.956，P=0.041、0.032、0.047）。

3 ?討論

心內(nèi)科糖尿病患者多病情復雜，若患者自身無法有效控制血糖水平或是用藥不規(guī)律、生活習慣差、情緒波動大等，極易加重病情甚至誘發(fā)出更多并發(fā)癥[5]。以往的常規(guī)護理雖也能起到一定的輔助治療作用，但對于心內(nèi)科糖尿病患者來說，還需從患者自身疾病入手，予以多樣化的、全面的護理干預，方可有效消除誘發(fā)因素，緩解患者臨床癥狀，有效控制病情進展[6]。

多樣化護理是臨床新型護理模式之一，意在以患者為中心，不斷通過提高護理人員自身護理素養(yǎng)來完善復雜患者的護理服務，以此對促進疾病進展的不良因素予以消除[7]。同時，結(jié)合健康宣教、用藥指導、體重控制、飲食護理、生活行為干預、運動護理、隨訪等來提高患者治療依從性及自我護理能力，以此有效穩(wěn)定患者血糖水平，使病情得以控制，從而避免患者因病情控制不利引發(fā)的心血管事件，進而提高患者生活質(zhì)量[8]。

該研究結(jié)果顯示：①兩組患者護理后空腹、餐后2 h血糖水平均比護理前低，且觀察組空腹、餐后2 h血糖水平比對照組低（P<0.05）。觀察組患者生活質(zhì)量各項評分及總分均比對照組高（P<0.05）。由此可見，予以糖尿病患者多樣化護理可有效改善患者血糖水平，提高患者生活質(zhì)量。②觀察組治療依從性、護理滿意度均高于對照組，心血管事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。由此可見，予以糖尿病患者多樣化護理可提高患者治療配合度，可更有效穩(wěn)定病情，降低不良事件發(fā)生，并使患者更滿意臨床護理服務。

綜上所述，予以心內(nèi)科糖尿病患者多樣性護理干預效果頗佳，可有效改善患者血糖水平，提高患者生活質(zhì)量，臨床應用價值較高。

[參考文獻]

[1] ?陳利靜.多樣性護理在糖尿病患者心內(nèi)科護理上的療效分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（13）：109.

[2] ?劉海舟，劉鴻雁.多樣性護理管理在糖尿病患者心內(nèi)科護理上的治療效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（5）：58-59.

[3] ?孫桂梅.多樣性護理在糖尿病患者心內(nèi)科護理上的治療效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（44）：41，43.

[4] ?蘭芳.多樣性護理在心內(nèi)科糖尿病患者護理上的治療效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（18）：288，295.

[5] ?秦婷婷.多樣性護理對心內(nèi)科糖尿病患者的應用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（23）：196.

[6] ?魏舒霏，羅琳.多樣性護理在心內(nèi)科糖尿病患者護理上的治療效果研究[J].糖尿病天地，2019，16（9）：286.

[7] ?李紅杰.糖尿病患者心內(nèi)科護理中應用多樣性護理的療效研究[J].糖尿病天地，2019，16（5）：14.

[8] ?吳陽.多樣性護理在糖尿病患者心內(nèi)科護理上的治療效果分析[J].飲食保健，2018，5（17）：123-173.

（收稿日期：2020-02-21）