阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的效果

于曉紅

[摘要] 目的 分析在2型糖尿病治療中阿卡波糖與二甲雙胍的聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)選擇78例從2017年1月—2019年5月于該院接受診治并確診為2型糖尿病的患者納為該次研究對(duì)象，并通過奇偶數(shù)數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為兩組（參照組與試驗(yàn)組）進(jìn)行區(qū)別性治療，每組39例。僅采用二甲雙胍對(duì)參照組患者進(jìn)行單一性常規(guī)給藥，對(duì)試驗(yàn)組患者則在前者的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿卡波糖對(duì)其進(jìn)行聯(lián)合治療，而后對(duì)比分析兩組患者的臨床療效以及血糖指標(biāo)與血脂指標(biāo)情況。 結(jié)果 綜合分析研究結(jié)果可知，試驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率92.31%明顯高于參照組患者的臨床治療總有效率74.36%，且相關(guān)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，兩者亦在血糖指標(biāo)與血脂指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)比較，試驗(yàn)組均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在應(yīng)用二甲雙胍對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行單一性常規(guī)治療的同時(shí)加用阿卡波糖進(jìn)行聯(lián)合治療，不僅能夠快速降低患者的血糖與血脂水平，并且還可不斷提升臨床療效。

[關(guān)鍵詞] 阿卡波糖;二甲雙胍;2型糖尿病;血糖指標(biāo)

[中圖分類號(hào)] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）05（b）-0057-03

Effect of Acarbose Combined with Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes

YU Xiao-hong

Outpatient Department of Shandong Dongying Supply Community Health Service Center， Dongying， Shandong Province， 257000 China

[Abstract] Objective To analyze the combined application value of acarbose and metformin in the treatment of type 2 diabetes. Methods A total of 78 patients who were diagnosed and diagnosed with type 2 diabetes in the hospital from January 2017 to May 2019 were randomly selected as the subjects of this study， and they were randomly divided into two groups by the odd-even number drawing method （the reference group and the test group） were treated differently， with 39 cases in each group. Only metformin was used for routine single-dose administration in patients in the reference group， while patients in the test group were treated with acarbose in combination with the former， and then the clinical efficacy of the two groups of patients were compared and analyzed. Results Comprehensive analysis of the research results showed that the total effective rate of clinical treatment of patients in the test group was 92.31% significantly higher than the total effective rate of clinical treatment of patients in the reference group， 74.36%， and the relevant data were statistically significant （P<0.05）. In addition， the two also have statistical differences in blood glucose and lipid related data，both in the experimental group was lower than the reference group（P<0.05）. Conclusion The combined use of metformin for single-type conventional treatment of patients with type 2 diabetes mellitus combined with acarbose can not only rapidly reduce the patients' blood glucose and blood lipid levels， but also continuously improve the clinical efficacy.

[Key words] Acarbose; Metformin; Type 2 diabetes; Blood glucose indicators

從醫(yī)學(xué)的角度來看，2型糖尿病即由人體胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征且具有遺傳易感性，易在環(huán)境因素的影響下發(fā)病的內(nèi)分泌代謝性疾病[1-2]。據(jù)WHO的相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)前，人類生活水平的提高促使其飲食作息等生活習(xí)慣不斷改變，導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的不利趨勢(shì)。此外，由于該疾病的并發(fā)癥涉及較廣且發(fā)生率較高，若不及時(shí)控制其血糖與血脂水平，則極有可能引發(fā)其他重大疾病，嚴(yán)重危害患者的生命健康。大量臨床相關(guān)資料顯示，目前臨床用以控制2型糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖以及尿糖等綜合血糖水平的常用藥物主要為胰島素促泌藥與α-葡萄糖苷酶抑制藥兩大類，然而該疾病患者各方面存在一定的個(gè)體差異性，故而具體如何進(jìn)行給藥務(wù)必要以其臨床實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)。與此同時(shí)，為進(jìn)一步優(yōu)化2型糖尿病患者的血糖與血脂水平以及提高治療效果，促使其早日康復(fù)，該研究以該院于2017年1月—2019年5月收治的78例患者為例，探究阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的

效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，在知情前提下從該院接收的眾多2型糖尿病患者中隨機(jī)選擇78例作為研究樣本。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有過敏史以及重大手術(shù)治療史者;②身心狀態(tài)不佳或機(jī)體功能不全者;③患有嚴(yán)重心血管疾病或腫瘤疾病者;④妊娠期或哺乳期女性以及不符合該次研究其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合WHO有關(guān)糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②經(jīng)患者及其家屬同意并自愿簽署研究知情同意書）。利用紅黑數(shù)字抓鬮法將其隨機(jī)劃分為參照組（n=39）與試驗(yàn)組（n=39）。其中，參照組男患者有24例，女患者有15例;最高年齡為78歲，最小年齡為36歲，平均年齡為（50.13±10.22）歲;體重為55～81 kg，平均體重為（65.19±5.33）kg。試驗(yàn)組男患者有23例，女患者有16例;最高年齡為77歲，最小年齡為37歲，平均年齡為（50.14±10.23）歲;體重為56～80 kg，平均體重為（65.18±5.32）kg。兩組患者的基本臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 ?治療方法

1.2.1 ?參照組 ?二甲雙胍（國藥準(zhǔn)字H20110005;規(guī)格：15 mg：0.5g×10片×3板）：口服（餐后30 min服用），3次/d，0.50g/次。

1.2.2 ?試驗(yàn)組 ?二甲雙胍（同上）+阿卡波糖（國藥準(zhǔn)字H19990205;規(guī)格：50 mg×30片）：口服，50～100 mg/次，3次/d，謹(jǐn)遵醫(yī)囑結(jié)合患者的實(shí)際病情合理調(diào)節(jié)用藥劑量[3]。

1.3 ?療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

由該院臨床觀察小組仔細(xì)觀察記錄兩組2型糖尿病患者經(jīng)相應(yīng)治療后的血糖指標(biāo)與血脂指標(biāo)情況，并以此為依據(jù)參照醫(yī)學(xué)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)客觀評(píng)估其臨床療效（顯效：患者血糖水平與血脂水平均恢復(fù)正常且無任何不良反應(yīng);好轉(zhuǎn)：患者血糖水平與血脂水平處于逐漸恢復(fù)狀態(tài)且臨床癥狀均有所改善;失效：患者血糖水平與血脂水平均無任何變化且不良反應(yīng)頻發(fā)）[4]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?臨床療效

兩組患者的臨床治療總有效率分別為74.36%（參照組）和92.31%（試驗(yàn)組），后者高于前者，且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?血糖指標(biāo)

試驗(yàn)組患者治療后的各項(xiàng)血糖指標(biāo)水平明顯低于參照組患者，且相關(guān)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，兩組患者治療后的空腹血糖平均水平分別為（9.33±1.19）mmol/L（參照組）和（6.17±1.10）mmol/L（試驗(yàn)組），見表2。

2.3 ?血脂指標(biāo)

兩組患者接受不同治療后的血脂指標(biāo)均有所下降，但試驗(yàn)組患者的改善程度明顯優(yōu)于參照組患者，且兩者相關(guān)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，參照組患者的BMI平均值為（12.25±1.19）kg/m2，試驗(yàn)組患者的BMI平均值為（9.33±1.17）kg/m2，見表3。

3 ?討論

馮婷等[5]臨床學(xué)者經(jīng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在眾多糖尿病患者中，2型糖尿病患者的所占比例高達(dá)90.00%左右。中老年人是2型糖尿病的高危群體，且該疾病病程漫長(zhǎng)、病因病理錯(cuò)綜復(fù)雜，由于當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)水平有限，臨床尚未研發(fā)出能夠完全治愈的方針，多依據(jù)患者的病情給予相應(yīng)的降糖降脂藥物。雖然二甲雙胍是目前臨床用以治療2型糖尿病患者的一線藥物，能夠通過預(yù)防和改善大血管以及微血管病變暫時(shí)穩(wěn)定患者的血糖水平，但單用時(shí)不良反應(yīng)（如惡心嘔吐、頭暈?zāi)垦５龋┫鄬?duì)較高，易影響其調(diào)節(jié)血糖水平的藥理作用，難以有效抑制患者機(jī)體內(nèi)葡萄糖的釋放，甚至還可能埋下其他健康隱患，故而療效不佳。部分臨床專家指出，胰島素分泌缺陷與胰島素抵抗是目前已知引發(fā)2型糖尿病的兩大重要機(jī)制，而阿卡波糖屬于一種新型的生物合成假性四糖與α-葡萄糖苷酶抑制劑[6]，不僅能夠有效抑制患者小腸細(xì)胞刷狀緣處α-葡萄糖苷酶的活性，在一定程度上彌補(bǔ)胰島素的分泌缺陷，促使其正常分泌，并且還可通過降低碳水化合物的降解速度達(dá)到減少葡萄糖釋放和降低血糖與血脂水平的理想治療效果。另外，阿卡波糖并不會(huì)直接作用于胰島β細(xì)胞，因此將其與二甲雙胍聯(lián)用能夠進(jìn)一步減少藥物對(duì)患者機(jī)體的損傷[7]，同時(shí)亦有利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化等一系列并發(fā)癥，最大化地穩(wěn)定患者的血糖水平與血脂水平，幫助患者早日擺脫病魔困擾，回歸健康生活。而在該文研究中，兩組2型糖尿病患者在臨床療效、血糖水平以及血脂水平等一系列臨床相關(guān)指標(biāo)中試驗(yàn)組均優(yōu)于參照組（P<0.05），既與上述研究結(jié)論一致，同時(shí)亦進(jìn)一步體現(xiàn)了同時(shí)采用二甲雙胍與阿卡波糖對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行聯(lián)合給藥以不斷降低血糖水平與血脂水平的重要性。

[參考文獻(xiàn)]

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[5] ?馮婷，謝鳳嬌，莫翠蓮.二甲雙胍與阿卡波糖聯(lián)合治療繼發(fā)性2型糖尿病的效果觀察[J].海峽藥學(xué)，2019，31（3）：148-149.

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（收稿日期：2020-02-19）