特殊護理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者護理中的應(yīng)用

唐 海 蓮

(羅定市中醫(yī)院 云浮 527200)

子宮肌瘤是婦科臨床上的常見病、多發(fā)病，多是因子宮平滑肌增生所致，雖然多數(shù)的子宮肌瘤均為良性，但容易造成子宮出血、腹部疼痛、白帶異常，影響患者的身體健康。目前，手術(shù)是治療子宮肌瘤的常用方法，在手術(shù)的同時對患者進行針對性的護理干預(yù)，可以縮短患者的康復(fù)時間，使其盡早出院，減輕家庭經(jīng)濟負擔(dān)[1～3]。本研究以60例子宮肌瘤手術(shù)患者作為主要對象，旨在評價特殊護理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者護理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以2018年1月～2018年12月在我院手術(shù)的60例子宮肌瘤患者為主要對象，運用數(shù)字隨機表達法分為觀察組和對照組各30例。觀察組中年齡26～54歲，平均年齡(42.33±2.56)歲；病程3～18個月，平均病程(12.44±1.36)月。對照組中年齡25～55歲，平均年齡(42.31±2.59)歲；病程4～18個月，平均病程(12.48±1.45)月。兩組基線資料相比無明顯差異，有可比性。

1.2 研究方法

對照組實施常規(guī)護理，包括術(shù)后用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)和一些基礎(chǔ)的臨床護理工作。

觀察組運用特殊護理路徑：成立特殊護理路徑小組，小組成員為科室內(nèi)的醫(yī)護人員，并對其進行關(guān)于子宮肌瘤患者護理、特殊護理路徑知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，由小組成員綜合以往的工作經(jīng)驗和臨床實際情況制定護理路徑表；患者入院后，責(zé)任護士要向其介紹特殊護理路徑表的應(yīng)用目的、應(yīng)用方法，以及期間患者需要配合的注意事項等，護理人員要積極、耐心的與患者交流，獲得患者和家屬的理解、配合；根據(jù)我院的實際情況搜集相關(guān)資料，并結(jié)合患者的具體病情，對護理路徑表中的內(nèi)容進行完善，從患者入院到圍術(shù)期均實施全面護理，對患者進行針對性的入院指導(dǎo)、健康宣教，術(shù)前輔助患者做好術(shù)前檢查，術(shù)后做好用藥指導(dǎo)、病房護理、生活護理；每一天護理內(nèi)容的實施均需要基于特殊護理路徑表，對患者進行健康教育，讓其對自身的疾病有清晰認知，同時也讓其對護理、治療有全面了解，在護理過程中積極配合醫(yī)護人員；護理過程中與患者積極交流，建立良性的溝通關(guān)系，耐心解答患者疑問，小組內(nèi)做定期討論并適當(dāng)改進，更好的為患者服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

計數(shù)指標(biāo)：對兩組子宮肌瘤手術(shù)患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計，常規(guī)并發(fā)癥包括尿潴留、感染、低熱，匯總兩組的并發(fā)癥發(fā)生率后進行組間統(tǒng)計學(xué)處理。

計量指標(biāo)：對兩組患者的住院時間進行統(tǒng)計學(xué)處理。

采用問卷調(diào)查的形式進行滿意度評估，調(diào)查問卷中設(shè)計5個條目11個問題，每個問題的評分范圍均為0～2分，0分表示不滿意，1分表示一般滿意，2分表示非常滿意。共發(fā)放100份問卷，收回100份，對兩組患者的滿意度(非常滿意度+一般滿意度)情況進行統(tǒng)計，并進行組間比較[4～5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)的分析和處理，t檢驗和χ2檢驗分別檢驗計量指標(biāo)、計數(shù)指標(biāo)，并分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、例數(shù)/百分率表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率

相比于觀察組，對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更高(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較分析[n(%)]

2.2 比較兩組的患者滿意度

相比于對照組，觀察組患者對于護理工作體現(xiàn)出的滿意度更高，兩組的護理滿意度比較差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

2.3 比較兩組患者的術(shù)后住院時間

觀察組患者的術(shù)后住院時間為(8.46±1.28)d，對照組患者的術(shù)后住院時間為(12.84±2.36)d，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，t=8.935，P=0.000<0.05，有顯著差異。

3 討論

子宮肌瘤是臨床上常見的婦科疾病，目前主要采用手術(shù)治療，但在手術(shù)治療期間需要對患者進行針對性的護理干預(yù)，以輔助提高手術(shù)治療效果[6]。本研究比較了常規(guī)護理與特殊護理路徑兩種模式在子宮肌瘤手術(shù)患者護理中的應(yīng)用效果，研究發(fā)現(xiàn)，實施特殊護理路徑干預(yù)的患者優(yōu)勢更為突出，主要體現(xiàn)在以下幾方面：術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低；術(shù)后患者的住院時間更短；患者對于護理工作的滿意度更高，研究結(jié)果從主觀與客觀兩方面體現(xiàn)了特殊護理路徑的重要價值。特殊護理路徑是一種獨特的護理方法，該護理模式的制定和推行最初是在美國，而后在世界各國的臨床上大范圍推廣，我國現(xiàn)階段對特殊護理路徑的研究和報道相對較少。這種護理模式的制定將患者的實際情況作為基礎(chǔ)，并以護理時間、護理項目作為橫縱軸，制定護理內(nèi)容時充分考慮到了患者的實際情況，從患者的身心狀況為出發(fā)點進行針對性的干預(yù)。特殊護理路徑的制定和實施充分滿足了患者的需求，同時也提高了科室護理工作的系統(tǒng)性和全面性[7～8]。

綜上所述，子宮肌瘤手術(shù)患者接受特殊護理路徑干預(yù)效果顯著，可減少并發(fā)癥、縮短住院時間，同時也可提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣。