舒適護(hù)理用于小兒水痘護(hù)理中的臨床價(jià)值研究

余 曉

(鄭州市第六人民醫(yī)院兒科護(hù)理部 鄭州 450000)

水痘臨床上較為常見(jiàn)，屬于兒童常見(jiàn)的傳染病。該疾病主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，主要特征全身可見(jiàn)紅色斑丘疹及皰疹，水泡液中含有大量的病毒。如不能對(duì)該疾病實(shí)施有效治療，可導(dǎo)致其出現(xiàn)水痘性腦膜炎、繼發(fā)性感染等并發(fā)癥嚴(yán)重影響患兒生命。此次研究中，對(duì)我院水痘患兒實(shí)施舒適護(hù)理，觀察護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院小兒水痘患者，時(shí)間為2017年4月～2018年4月，例數(shù)為66例，根據(jù)抽簽法分為觀察組和對(duì)照組各33例。患兒對(duì)此次研究均知情同意，并簽署知情同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)檢查符合水痘診斷標(biāo)準(zhǔn)者；(2)具有全身可見(jiàn)散在斑丘疹及皰疹、發(fā)熱等癥狀患兒；(3)14歲以下患兒；(4)病前2～3周有與水痘或帶狀皰疹病人密切接觸史。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)存在語(yǔ)言功能異常及精神疾病患兒；(2)中途退出此次研究患兒。觀察組中男18例，女15例，年齡5個(gè)月～11歲，平均年齡(5.31±0.58)歲；對(duì)照組中男19例，女14例，年齡6個(gè)月～12歲，平均年齡(5.41±0.68)歲。兩組患兒差異不大，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。

觀察組實(shí)施舒適護(hù)理，包括：

(1)將患兒隔離于病房中，嚴(yán)格管理溫度及濕度。患兒玩具、衣物、尿布均實(shí)施消毒處理，護(hù)理過(guò)程中護(hù)士避免對(duì)患兒潰瘍皰疹位置進(jìn)行接觸。

(2)定時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，患兒體溫持續(xù)不降，可給予物理降溫，如有體溫過(guò)高，可遵醫(yī)囑給予退熱藥；呼吸困難者遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，緩解缺氧情況。

(3)治療過(guò)程中，給患兒修剪指甲，避免抓破皰疹；皮膚瘙癢，給予溫水輕輕檫拭瘙癢部位或涂爐甘石液，減輕瘙癢；口腔皰疹破潰，給予口腔護(hù)理3次/天，促進(jìn)患兒舒適；進(jìn)行留置針穿刺避開(kāi)皰疹，減少穿刺次數(shù)，減輕患兒疼痛。

(4)患兒因?yàn)槟挲g原因，缺乏對(duì)疾病的基本認(rèn)知，容易出現(xiàn)焦躁、恐懼情緒護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理，可通過(guò)做游戲、轉(zhuǎn)移注意力等方式消除患兒陌生感，提升患兒配合程度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組住院時(shí)間、皰疹全部結(jié)痂時(shí)間、皰疹停止出現(xiàn)時(shí)間、退熱時(shí)間。觀察兩組治療效果，治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：患者痘疹均結(jié)痂，臨床癥狀消失為治愈；患者痘疹部分結(jié)痂，癥狀改善明顯為有效；患者沒(méi)有達(dá)到以上指標(biāo)，甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象為無(wú)效。總有效率=治愈率+有效率。根據(jù)我院護(hù)理舒適度及護(hù)理要求制定調(diào)查評(píng)分表，總分值100分，分?jǐn)?shù)越高則舒適度及基礎(chǔ)護(hù)理越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

觀察組住院時(shí)間、皰疹全部結(jié)痂時(shí)間、皰疹停止出現(xiàn)時(shí)間、退熱時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 相關(guān)指標(biāo)比較

2.2 臨床效果對(duì)比

觀察組總有效率為96.96%，對(duì)照組為78.78%，差異顯著(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組總有效率比較[n(%)]

2.3 舒適度評(píng)分及基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分對(duì)比

兩組護(hù)理前舒適度評(píng)分及基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后兩組評(píng)分均有上升，且觀察組舒適度評(píng)分及基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 舒適度評(píng)分及基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分比較分)

3 討論

水痘為小兒常見(jiàn)疾病，常見(jiàn)于6個(gè)月以上兒童，冬季及春季較為多發(fā)。該疾病產(chǎn)生原因與患兒作息不規(guī)律、抵抗力差等具有一定關(guān)系。該疾病以丘疹、皰疹、發(fā)熱等為主要疾病癥狀，發(fā)病反復(fù)，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)肺炎、腦炎、水痘肝炎等，不但對(duì)患兒身體成長(zhǎng)造成影響，且對(duì)生命健康造成威脅[2]。

臨床上通常使用抗感染、抗病毒、營(yíng)養(yǎng)支持類藥物治療，并針對(duì)水痘出現(xiàn)的癥狀及體征，對(duì)癥治療。如患兒體溫過(guò)高，可提供退熱劑治療，并且為保證患兒治療效果，應(yīng)實(shí)施有效的護(hù)理措施，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康[3]。研究表明將舒適護(hù)理用于患兒治療中，可提升患兒治療效果，改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)患者疾病康復(fù)。舒適護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，以改善患兒舒適程度為中心，通過(guò)對(duì)患兒體溫、心率等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)相關(guān)措施的時(shí)效性進(jìn)行確保，提升患兒疾病改善程度。護(hù)士應(yīng)注意在患兒治療過(guò)程中均應(yīng)實(shí)施心理護(hù)理，且應(yīng)重視對(duì)患兒家屬的心理護(hù)理，通過(guò)宣教患兒及家屬該疾病產(chǎn)生原因、治療方法、預(yù)后措施等，提升其對(duì)疾病的了解，緩解其不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)提供患兒關(guān)心及愛(ài)護(hù)，提升患兒治療積極性，在家屬及護(hù)理人員的照看下，對(duì)治療與檢查進(jìn)行主動(dòng)的配合[4]。通過(guò)實(shí)施健康指導(dǎo)、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等，能夠使患兒在舒適、干凈的環(huán)境中進(jìn)行治療，避免環(huán)境導(dǎo)致的不良影響。提供患兒合理、科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持，加速病情恢復(fù)，防止病情加重。針對(duì)患兒病情具體狀況，實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理，可有效避免患兒抓破水痘及預(yù)防感染，避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥[5]。

此次研究中，觀察組皰疹全部結(jié)痂時(shí)間、住院時(shí)間、退熱時(shí)間、皰疹停止出現(xiàn)時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組護(hù)理后舒適度評(píng)分及基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組總有效率為96.96%，對(duì)照組為78.78%(P<0.05)。表明在小兒水痘治療中實(shí)施舒適護(hù)理能夠促進(jìn)其疾病康復(fù)，對(duì)患兒早日恢復(fù)正常生活具有重要意義。

綜上所述，在水痘患兒護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理能夠縮短患兒住院時(shí)間，促進(jìn)疾病康復(fù)，提升舒適度，快速退熱，治療效果顯著，具有臨床使用及推廣價(jià)值。