老年糖尿病患者CT冠脈成像檢查的護理體會

李 歡

（綿陽市中心醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

糖尿病，是臨床上病發(fā)率較高的慢性疾病，患者一般通過飲食控制、藥物治療和加強鍛煉等控制疾病進程、控制血糖水平。對于糖尿病患者，心血管疾病是較為嚴重的并發(fā)癥，易對他們的健康及生命造成威脅。在臨床上，為了輔助診斷與治療糖尿病的并發(fā)癥，需要對糖尿病患者進行CT冠脈成像檢查，以促進醫(yī)生對癥治療、護理人員對癥提供護理服務，從而提高醫(yī)院的服務水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

基礎資料來源于在我院接受治療的84名要進行CT冠脈成像檢查的老年糖尿病患者，將其分為觀察組和對照組，各42名。觀察組，男27名，女15名，年齡63～85歲，平均75.5歲，疾病時長主要在1年～15年，平均7.3年，并發(fā)了酮癥酸中毒、視網膜病變、糖尿病性足及其它疾病的各8、17、9、8名；對照組，男25名，女17名，年齡61～83歲，平均76.4歲，疾病時長主要在1年～16年，平均8.2年，并發(fā)了酮癥酸中毒、視網膜病變、糖尿病性足及其它的疾病的各6、19、10、7名。不同組別患者的基本資料差異較小，不對研究結果造成影響[1]。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)的護理措施；觀察組進行CT冠脈成像檢查的優(yōu)質護理服務，主要措施如下：

第一，環(huán)境準備。對于老年糖尿病患者，對病房環(huán)境有一定的要求，尤其是溫濕度要求，護理人員要為他們提供適合的病房溫濕度，要保證病房光線適宜、空氣流通，營造柔和、舒適、溫馨的病房環(huán)境，避免因環(huán)境等外界因素使患者處于郁悶的心理狀態(tài)。

第二，在患者住院期間，主要是要采取措施控制患者的血糖水平，使他們的血糖值處于正常范圍內，督促他們按時服用藥物或注射胰島素；在餐飲上也要非常注意，避免過多地食用糖分過高的食物如蜂蜜、甘蔗、地瓜、甜菜、紅棗等，注意多食用新鮮的蔬菜及水果，鼓勵他們戒煙戒酒；此外，鼓勵他們適當的運動，有必要堅持每周150min的中等強度鍛煉，保持運動量。

第二，加強與患者溝通，特別是在檢查之前，護理人員要積極的與患者進行溝通，舒緩他們的不良情緒如緊張、害怕，要促進他們以最佳的狀態(tài)進行檢查，這樣有利于CT冠脈成像檢查的順利開展，提高檢查的成功率。

第三，在檢查之前，護理人員要加強患者的呼吸訓練，引導他們以中度呼吸為主，在檢查過程中避免深呼吸，還需注意的是，要叮囑糖尿病患者在檢查過程中每一次的呼吸深度要在同一水平，不能有太大的差異，如果差異過大，會因患者呼吸過深或過淺而遺漏檢查區(qū)域，從而影響CT冠脈成像檢查的質量。與此同時，在訓練屏氣的過程中，主要是15秒一次，引導糖尿病患者在屏氣的同時胸腹部也處于不動的狀態(tài)，如果在檢查時胸腹部處于變動的狀態(tài)，會導致檢查圖像有運動偽影等現象的產生。

第四，在CT冠脈成像檢查之后，時刻關注患者的基本情況，觀察他們的生命體征，積極詢問患者是否有不適癥狀的發(fā)生。

1.3 觀察指標

觀察不同護理模式下老年糖尿病患者CT冠脈成像檢查的效果，尤其是觀察成像完成率及成像質量；通過設計問卷調查表，統(tǒng)計不同護理模式下老年糖尿病患者的護理滿意度，得分90及以上為滿意，得分80～89較為滿意，得分70～79一般滿意，得分69以下不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS21.0軟件進行計數和計量資料的統(tǒng)計分析，以t檢驗和卡方檢驗驗證數據，當P＜0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組老年糖尿病患者CT冠脈成像檢查效果顯著優(yōu)于對照組，其中觀察組成像率較高，見表。

表 不同護理模式下CT冠脈成像檢查效果及護理滿意度

3 討論

隨著生活水平的提高，人們生活方式及飲食習慣逐漸改變，許多慢性疾病的發(fā)生率也逐漸提高，如糖尿病、高血壓、冠心病等。糖尿病，主要好發(fā)于有缺乏鍛煉、飲食不規(guī)律、抽煙飲酒、肥胖等情況的人群，此外，有家族史的人群、老年人也易發(fā)，對于老年糖尿病患者，不僅要治療糖尿病這一疾病，還需預防、排除及治療并發(fā)癥，在臨床上，CT冠脈成像檢查是重要的輔助檢查手段，有利于檢查患者是否有心腦血管疾病，對老年糖尿病患者并發(fā)癥的診斷和治療有重要的意義。

本文探究不同護理模式下老年糖尿病患者CT冠脈成像檢查的效果，經研究可知，對老年糖尿病患者實施具有針對性的CT冠脈成像檢查的護理服務，主要有環(huán)境準備、血糖控制、呼吸訓練等護理措施，其效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理服務，避免了檢查區(qū)域的遺漏，提高了成像的完成率，清晰度大大的提高，未發(fā)生運動偽影等現象，提高了成像質量[2]。

綜上，對于要進行CT冠脈成像檢查的老年糖尿病患者，為其提供針對性的及優(yōu)質的護理服務具有重要的臨床意義。