周圍型肺癌的X線片與CT檢查效果的比較

王 萍

（阜寧縣人民醫(yī)院 江蘇 阜寧 224400）

肺癌是目前發(fā)病率較高、對(duì)人體生命安全造成嚴(yán)重威脅的腫瘤性疾病。而周圍型肺癌作為其中一種病型，其主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽咳痰，痰中帶血，早期癥狀不明顯，不易被發(fā)現(xiàn)，后期表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難，夜間不能平臥睡眠等，隨著病情加重，出現(xiàn)明顯胸痛，甚至出現(xiàn)癌細(xì)胞骨轉(zhuǎn)移，給患者帶來(lái)巨大痛苦、治療難度加大[1]。早期周圍型肺癌腫瘤組織較小，易與周圍正常組織混淆，不易早期發(fā)現(xiàn)，需要采用靈敏度更高的檢測(cè)方法，我院將X線片和CT檢查對(duì)周圍型肺癌的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將參與研究的對(duì)象選定為2019年1月—2020年2月期間入院治療的周圍型肺癌患者，抽取80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)病理診斷確診為周圍型肺癌患者，無(wú)藥物過(guò)敏、精神障礙，且患者自愿加入研究。其中，男性患者53例，女性27例，年齡均值（46.8±3.7）歲，病程均值（1.75±0.68）年。采用CT檢查者為觀察組，采用X線片檢查為對(duì)照組。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 采用CT檢查，操作方法為：患者取仰臥位，CT掃描參數(shù)設(shè)定為電壓140kV，層距離厚度為3.0mm，旋轉(zhuǎn)時(shí)間0.6s，電流控制在120mAs.對(duì)患者全胸容積進(jìn)行平掃，之后為患者注射80ml碘佛醇注射液，注射速度控制在3ml/s，注射結(jié)束為患者全胸容積增強(qiáng)掃描。之后以1mm厚度方式對(duì)病灶進(jìn)行薄層掃描。

1.2.2 對(duì)照組 采用X線片檢查，操作方法為：患者可站立檢查，X線參數(shù)設(shè)定為焦距180cm，電壓控制在90～95kV之間，對(duì)患者前胸進(jìn)行掃描。之后調(diào)整參數(shù)，焦距不變，電壓設(shè)定為100～115kV，患者上舉雙手，對(duì)胸部側(cè)位進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者檢查結(jié)果的特征、診斷結(jié)果、準(zhǔn)確率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者影像檢查特征對(duì)比

兩組患者經(jīng)X線片、CT檢查，檢查結(jié)果均呈現(xiàn)為腫塊組織為圓形或不規(guī)則形狀，邊界大面積模糊；腫塊組織周圍呈現(xiàn)短細(xì)且直的線影式毛刺特征；腫塊組織周圍有大面積血管聚集；腫塊組織與胸膜之間呈現(xiàn)三角形凹陷特征；腫塊組織內(nèi)部呈現(xiàn)條狀氣影即支氣管征；少數(shù)腫塊邊界呈現(xiàn)弧形分頁(yè)征。

2.2 兩組患者影像特征檢出率對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，采用CT檢查在周圍型肺癌影響特征的檢出率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而分葉征檢出率兩種檢查方法近乎持平，P＞0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)參見(jiàn)表1。

表1 兩組患者周圍型肺癌影像特征檢出率對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組患者診斷率對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，CT檢查診斷準(zhǔn)確率較高，為76（95.5%），X線片診斷準(zhǔn)確率相對(duì)較低，為63（78.75%），P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

X線片、CT是周圍型肺癌的常用檢查手段，但兩種檢查方法在影像結(jié)果上存在一些差異。首先在腫塊檢查精確度上，兩種檢查方法對(duì)3cm以上腫塊檢查結(jié)果幾乎無(wú)差別，對(duì)于2cm以內(nèi)腫塊病灶則CT更勝一籌[2]，特別是對(duì)于生長(zhǎng)在心、肺尖、肋膈角等位置的腫塊，CT影像檢測(cè)更為清晰、準(zhǔn)確，原因在于CT可立體掃描，分辨率高，能清晰呈現(xiàn)腫塊位置、大小和分布狀況[3]。同時(shí)CT檢查不受呼吸運(yùn)動(dòng)影響，不會(huì)因呼吸導(dǎo)致病灶漏診或誤診的情況，相較而言，X線片不具備以上優(yōu)勢(shì)[4-5]。為此，CT檢查診斷率較高，漏診、誤診情況相對(duì)大為減少。在本次研究中，患者CT檢查結(jié)果顯示周圍型肺癌影像特征清晰，各項(xiàng)特征檢出率均高于X線片（P＜0.05），CT檢查準(zhǔn)確率為95.5%，明顯高于X線片的78.75%，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

基于以上可知，CT與X線片各有優(yōu)勢(shì)，為了更為準(zhǔn)確診斷、早期診斷周圍型肺癌，提高患者預(yù)后，同時(shí)盡可能減輕患者負(fù)擔(dān)、檢查副作用，醫(yī)生可根據(jù)患者病情結(jié)合運(yùn)用兩種檢查方法，為患者制定科學(xué)檢查方案。