肺栓塞患者CT血管造影檢查過程中護(hù)理干預(yù)的價(jià)值分析

劉宇莎

（綿陽(yáng)市中心醫(yī)院 四川 綿陽(yáng) 621000）

肺栓塞（Pulmonary embolism，PE）在臨床上主要是引發(fā)肺循環(huán)功能異常的綜合性疾病，其主要誘因是內(nèi)源性或者外源性栓塞阻塞豬了肺動(dòng)脈主干導(dǎo)致呼吸功能異常。目前，CT血管造影（CTA）在診斷肺栓塞上應(yīng)用效果十分良好，術(shù)后治療效果完全、無(wú)創(chuàng)以及治療高效。而在CTA的檢查中，科學(xué)、合理的護(hù)理學(xué)干預(yù)是保障血管造影成功的重要因素。因此，遴選本院90例肺栓塞患者進(jìn)行研究，主要對(duì)肺栓塞患者在CTA中相關(guān)護(hù)理價(jià)值進(jìn)行有效評(píng)估，從而得到結(jié)論，其主要內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

遴選本院2019年6月—2020年5月收容的90例肺栓塞患者，以隨機(jī)分配的原則將其平均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組（男21例，女24例），年齡分布在31～67歲，患者的平均年齡水平為（53.17±8.12）歲；觀察組（男26例，女19例），患病人群年齡分布在33～65歲，平均年齡水平為（54.87±6.47）歲。對(duì)兩組患者的基本人群資料進(jìn)行分析，比較并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 CT血管造影 對(duì)兩組患者均實(shí)行CTA檢查，選取64層螺旋CT機(jī)，探測(cè)器的主要規(guī)格為120kV，500mA，40mm，對(duì)儀器參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，球管旋轉(zhuǎn)速度設(shè)置為0.5s/r，準(zhǔn)直度為64×0.6mm，螺距設(shè)置為1.375，成像視野調(diào)控為36×36cm，矩陣參數(shù)為512×512，將以上參數(shù)調(diào)整完畢后，開始胸部檢查[1]。

1.2.2 檢查中護(hù)理方法 對(duì)照組可采取一般臨床護(hù)理模式，而觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)于肺栓塞中的發(fā)作一般具有發(fā)病突然、病情嚴(yán)重、胸悶、氣短、心跳加速等癥狀，多數(shù)伴有呼吸苦難。當(dāng)患者出現(xiàn)疑似肺栓塞的癥狀時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該對(duì)CT檢查時(shí)傳達(dá)檢查意見，做好相應(yīng)準(zhǔn)備[2]。接到通知后，CT檢查室護(hù)士迅速準(zhǔn)備相應(yīng)緊急治療措施，如氧氣、高壓注射泵等，接到患者后對(duì)其采取G靜脈置針、貼上膠貼以及靜脈注射盤等物品，對(duì)患者相應(yīng)的臨床信息進(jìn)行檢查以及記錄，確定其檢查部位。進(jìn)行CT檢查前可對(duì)其采用皮下試敏。②心理干預(yù)，肺栓塞嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量造成患者出現(xiàn)不良情緒影響，對(duì)此護(hù)理人員要對(duì)患者的心理狀態(tài)做到及時(shí)評(píng)估，若患者出現(xiàn)不良情緒狀態(tài)后，迅速對(duì)患者的進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，樹立患者的疾病治愈自信，可通過積極與患者進(jìn)行溝通，告知患者應(yīng)注意事項(xiàng)以及手術(shù)流程以及時(shí)間[3]。③穿刺護(hù)理方法，護(hù)理人員需要牢牢掌握護(hù)理穿刺技巧，可選用靜脈相對(duì)較粗且彈性效果較好的作穿刺護(hù)理，此項(xiàng)操作需要遵循無(wú)菌理念模式，進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)前對(duì)棉簽使用安爾碘蘸取對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行消毒2次。④指導(dǎo)患者采取正確的檢查體位，對(duì)于行動(dòng)不便的患者往往乘坐平車和輪椅運(yùn)送到檢查室，進(jìn)行相應(yīng)檢查前，護(hù)理人員要對(duì)患者的衣物進(jìn)行金屬異物檢查并做及時(shí)處理。指導(dǎo)患者采取平臥位，防范出現(xiàn)呼吸困難以及其他相應(yīng)癥狀。此外，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行呼吸指導(dǎo)，以便肺部膨脹，提高圖像的清晰程度。同時(shí)護(hù)理人員告知患者采取造影劑可能引發(fā)皮膚潮紅、發(fā)熱以及口干舌燥等不良反應(yīng)，都屬于正常狀況，避免患者出現(xiàn)擔(dān)憂情緒，影響檢查依從性[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)CTA檢查中患者的配合度按照百分制進(jìn)行評(píng)估，分值高代表配合度高；對(duì)患者檢查滿意度展開調(diào)查分為滿意（≥60分）不滿意（＜60分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

對(duì)肺栓塞患者的兩組患者進(jìn)行比較，見表1，觀察組配合度、滿意度＞對(duì)照組配合度、滿意度。P＜0.05，代表本次組間比較具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 90例肺栓塞患者配合度、滿意度對(duì)比分析

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展中心是對(duì)患者負(fù)責(zé)，在最大限度降低護(hù)理成本后，將護(hù)理流程縮減，并為患者提供更為周到、全面、高效以及安全的護(hù)理服務(wù)[5]。肺栓塞患者進(jìn)行CTA檢查時(shí)，可通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后開展更好的護(hù)理干預(yù)，以此增加護(hù)理滿意度以及CT血管造影檢查效率。在本次調(diào)查結(jié)果中，觀察組配合度、滿意度大于對(duì)照組配合度、滿意度，P＜0.05，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)此我們可知對(duì)肺栓塞患者實(shí)行CT血管造影檢查后應(yīng)對(duì)檢查過程加強(qiáng)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的出現(xiàn)，可顯著提高患者的生存質(zhì)量，增強(qiáng)患者的疾病治愈程度，具有一定的臨床價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣。