磁共振用于急性顱腦損傷診斷的應(yīng)用

江 一

（常州市武進(jìn)人民醫(yī)院南院 江蘇 常州 213161）

顱腦損傷在臨床一直保持有較高的發(fā)生率，且受到交通事故、車禍等因素的作用，顱腦損傷的臨床發(fā)生率正以較快的速度在增加。病癥多發(fā)生較為突然且多數(shù)患者損傷較為嚴(yán)重，癥狀較輕患者存在有視線模糊、頭暈等癥狀，對于部分損傷嚴(yán)重或者則可能當(dāng)場昏迷，對患者健康所造成得到負(fù)面影響較大，若處理不及時更可能危及患者生命安全[1]。為保障臨床對該類患者治療的有效性，更需要采取有效措施對損傷部位進(jìn)行判定。磁共振技術(shù)已經(jīng)逐步運用到臨床對該類患者的診斷中，本研究就針對該診斷技術(shù)的具體效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選入患者為80例患者，為2018年3月—2020年3月入院，所有患者在入院后均進(jìn)行磁共振以及CT診斷。本組患者中男54例，女26例，年齡在34～67歲間，均值為（45.81±1.38）。組中24例患者因車禍所致，34例患者因建筑施工所致，15例患者因打擊所致，其余患者為墜落傷。本組患者均在損傷后2小時內(nèi)送至我院進(jìn)行診斷，入院時存在有嘔吐、頭痛以及肢體活動障礙等癥狀，部分患者存在有輕度意識障礙。

1.2 方法

本組患者在達(dá)到醫(yī)院后立即展開CT診斷，所選用設(shè)備為常規(guī)西門子CT機，在診斷過程中需將電壓設(shè)定為120kV，電流設(shè)定為120mA，掃描時間則控制在2秒。在掃描過程中需針對患者損傷部位進(jìn)行重點掃描，將層厚以及層間距均設(shè)定為2mm。檢查中所得到的影像資料均由專業(yè)處理軟件進(jìn)行處理。在進(jìn)行磁共振診斷的過程中，所選用設(shè)備為西門子1.5T磁共振掃描儀。在檢查中需將層厚設(shè)定為8mm，對應(yīng)間隔則控制在0.1mm。主要進(jìn)行矢狀位以及橫軸位檢查。本次研究中所得到的影像資料均由3年以上臨床診斷經(jīng)驗醫(yī)師進(jìn)行處理，保障影像資料處理的準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中需對兩種診斷方式的對患者損傷部位診斷情況以及異常陽性率進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

與兩組有關(guān)數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進(jìn)行處理，借助百分?jǐn)?shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢測，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)合兩種診斷方式下兩組患者損傷部位診斷情況對比，磁共振診斷準(zhǔn)確率為93.75%（75/80），高于CT診斷78.75%（63/80），差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表1。在異常陽性率上，磁共振診斷過程中79例顯示存在有異常，而CT診斷中69例患者存在異常，對比P=0.002，χ2=9.082，見表。

表 兩種診斷方式損傷部位診斷情況分析

3 討論

急性顱腦損傷在臨床一直保持著較高的發(fā)生率，病癥類型較多，從臨床接診情況可知，顱內(nèi)血腫、顱腦骨折、硬膜外血腫以及硬膜下血腫等較為常見，對患者健康所造成的負(fù)面影響較大。多數(shù)患者損傷較為嚴(yán)重，若診斷不及時或者未得到針對性治療，將促使患者顱內(nèi)損傷進(jìn)一步加重，甚至危及到患者生命安全。做好該部分患者的損傷部位診斷工作，促使患者迅速得到確診對于保障臨床對該類患者的治療效果存在有極為重要的意義。

在以往臨床診斷中主要借助CT對患者顱內(nèi)損傷情況進(jìn)行評估，該診斷方式在診斷血腫、頭皮裂傷以及皮下異物等方面存在有較高的準(zhǔn)確率，更可以對患者損傷部位的發(fā)展以及變化情況進(jìn)行動態(tài)觀察。但結(jié)合實際可知該診斷方式依舊存在有一定的局限性，對于顱頂以及體積較小的病變則無法有效保障診斷的準(zhǔn)確性[2-3]。借助磁共振技術(shù)對該部分患者進(jìn)行診斷迅速在臨床得到推行?；陔娏Ｗ哟殴舱裨?，在特定脈沖信號的作用下，可針對患者顱內(nèi)信號進(jìn)行準(zhǔn)確收集并轉(zhuǎn)變成為三維立體影像，幫助臨床醫(yī)師對患者顱內(nèi)損傷部位以及血腫厚度等進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，其在診斷小灶性出血以及顱頂?shù)炔课粨p傷中均存在有較高的準(zhǔn)確性[4-5]。需要注意的是，在診斷的過程中為保障磁共振診斷的準(zhǔn)確性，需要求患者在檢查過程中保持平靜。在本次研究中，我院就將磁共振技術(shù)以及CT技術(shù)共同運用到急性顱腦損傷患者的診斷過程中，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，磁共振技術(shù)在診斷準(zhǔn)確性以及損傷部位判定方面均存在有顯著優(yōu)勢，可促使該部分患者在入院后迅速得到確診。

綜合本次研究，在對急性顱腦損傷患者進(jìn)行診斷的過程中，可優(yōu)先以磁共振技術(shù)進(jìn)行診斷，提升臨床對該部分患者的診斷效果，提升診斷的準(zhǔn)確性，保障臨床對該部分患者的整體治療效果。