3.0T動(dòng)態(tài)增強(qiáng)核磁共振成像技術(shù)（DCE-MRI）對(duì)老年前列腺癌患者的臨床診斷價(jià)值觀察

孫逢春

（天水市第一人民醫(yī)院放射科 甘肅 天水 741000）

前列腺癌是一種老年人中常見的一種癌癥疾病，當(dāng)患者出現(xiàn)腹部疼痛等情況時(shí)，就需要到醫(yī)院進(jìn)行就診，診斷病情的詳細(xì)情況，只有清楚的了解的病情，才能夠?yàn)楹竺娴闹委熖峁┯行У姆椒╗1]。

現(xiàn)我院采取兩種掃描對(duì)患者進(jìn)行診斷，分析哪種類型的檢查對(duì)患者更為精準(zhǔn)，效果更好好，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年6 月—2020年4月我院治療前列腺疾病患者40例，觀察組：20例；年齡46～63歲，平均年齡為（57.1±2.3）歲；對(duì)照組：20例；年齡48～63歲，平均年齡為（57.8±2.4）歲。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的采用DWI掃描，采用3.0T飛利浦inginia MR掃描儀進(jìn)行掃描，掃描參數(shù)：slice thickness3.5mm,TR 3200ms,擴(kuò)散敏感系數(shù)為0.5、800s/mm2，TE 85ms，slices 15,average 6,FOV 250mm×210mm[2]。

1.2.2 觀察組 對(duì)觀察組采用DCE-MRI掃描，內(nèi)容為：采用3.0T飛利浦inginia MR掃描儀進(jìn)行掃描，掃描參數(shù)順序?yàn)椋海?）軸位T1VIBE，slice perslab 16,TR 5.1ms,image tratrix 138×192,翻轉(zhuǎn)角2度，slabs1,TE 1.8ms，average 8；（2）軸位T1VIBE，slice perslab16,TR 5.1ms,image tratrix 138×192,翻轉(zhuǎn)角15度，slabs1,TE 1.8ms，average 8；（3）動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的序列軸位T1VIBE序列，參數(shù)：slice perslab16,TR 5.1ms,image tratrix 138×192,翻 轉(zhuǎn) 角 12度，slabs1,TE1.8ms，average 8，measurement 36。在患者動(dòng)態(tài)掃描大第4個(gè)時(shí)相時(shí)，靜脈團(tuán)注造影劑Gd-DTPA,劑量為0.1～0.2mmol/kg，注射速率每秒4毫升[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組數(shù)據(jù)如下：（1）對(duì)中央腺體非癌區(qū)、外周帶非癌區(qū)、前列腺癌區(qū)的容積轉(zhuǎn)運(yùn)常數(shù)值、速率常數(shù)值、血管外細(xì)胞外容積分?jǐn)?shù)值進(jìn)行分析。（2）對(duì)于兩組患者的掃描滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)患者DCE-MRI參數(shù)進(jìn)行分析

中央腺體非癌區(qū)、外周帶非癌區(qū)、前列腺癌區(qū)數(shù)值比較，詳見表。

表 對(duì)患者DCE-MRI參數(shù)進(jìn)行分析（）

表 對(duì)患者DCE-MRI參數(shù)進(jìn)行分析（）

常數(shù)值 速率常數(shù)值 血管外細(xì)胞外容積分?jǐn)?shù)值中央腺體非癌區(qū) 20 0.23±0.09 0.97±0.20 0.36±0.09外周帶非癌區(qū) 20 0.21±0.01 0.76±0.18 0.30±0.08前列腺癌區(qū) 20 0.65±0.10 1.36±0.24 0.44±0.11組別 例數(shù) 容積轉(zhuǎn)運(yùn)

2.2 對(duì)兩組體檢者對(duì)此次掃描的滿意度對(duì)比

觀察組60%（12/20）非常滿意，30%（6/20）例比較滿意，5%（1/20）例一般滿意，5%（1/20）例不滿意，總滿意度高達(dá)90%（18/20）,對(duì)照組30%（6/20）非常滿意，20%（4/20）例比較滿意，35%（7/20）例一般滿意，15%（3/20）例不滿意，總滿意度為50%（10/20）。

3 討論

前列腺癌高發(fā)群眾為老年男性，主要是發(fā)生在周圍帶，可以侵犯相鄰結(jié)構(gòu)突破包膜。累及脂肪間隙、精囊腺、膀胱等結(jié)構(gòu)。癥狀常表現(xiàn)為：血尿、排尿困難，尿不盡、尿頻、晚間尿增多等[4]。

前列腺癌給老年男性身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的危害，為了能夠更好的治療前列腺癌，我們需要更精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)輔助，對(duì)前列腺癌患者進(jìn)行核磁共振檢查，往往是可以發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)的，特別是在T2WI上可以表現(xiàn)為稍高信號(hào)影，DWI上呈稍高信改變。。得到更為詳細(xì)的數(shù)據(jù)后，醫(yī)生可以確定后期的治療方法，能夠幫助患者更好的治療前列腺癌[5]。

觀察組患者采用DCE-MRI技術(shù)進(jìn)行掃描后，不僅大大的提高了前列腺疾病的準(zhǔn)確率，而且對(duì)DCE-MRI的定量分析有了更大的把握，而DWI存在一定的局限性，檢查效果不如DCE-MRI，因此DCE-MRI技術(shù)對(duì)老年前列腺癌患者的臨床診斷價(jià)值更高。