1.5T磁共振胰膽管機(jī)器成像和64排CT對肝外膽管疾病的診斷價值

周汝敏

（常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院放射科 江蘇 常州 213161）

在肝外膽管患者的診斷中，常常利用CT、彩超以及1.5T磁共振胰膽管機(jī)器成像來進(jìn)行診斷[1]。有效的診斷技術(shù)對于肝外膽管疾病的診斷具有重要的意義。因此為了研究1.5T磁共振胰膽管機(jī)器成像和64排CT對肝外膽管疾病的診斷價值，對我院于2017年2月—2020年5月收治的80例肝外膽管患者進(jìn)行收集，并對其進(jìn)行回顧性分析，其中以術(shù)中所見以及術(shù)后病理學(xué)檢查結(jié)果為相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，研究1.5T磁共振胰膽管機(jī)器成像和64排CT對肝外膽管疾病的診斷中的價值，對比分析兩種診斷技術(shù)的診斷準(zhǔn)確率以及總診斷率，具體分析如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年2月—2020年5月收治的80例肝外膽管患者進(jìn)行回顧性分析，其中男性58例，女性22例，年齡32～76歲，平均年齡49.25±5.37歲。所以患者均知曉本次實(shí)驗(yàn)，并同意了研究。

1.2 方法

對患者實(shí)行西門子1.5T磁共振胰膽管機(jī)器成像技術(shù)進(jìn)行診斷，具體的診斷流程為：患者在進(jìn)行診斷前的8個小時，要實(shí)行禁食，之后平躺在病床上，其中設(shè)定好相應(yīng)的掃描參數(shù)之后，就可以對患者進(jìn)行掃描。在掃描時，技術(shù)操作人員對患者進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)資料收集，把收集的資料上傳至工作處理站，對圖像資料進(jìn)行相應(yīng)的處理，并利用重組軟件完成圖像的重建。

對患者進(jìn)行64排CT診斷，具體的診斷流程為：患者在進(jìn)行診斷前的半個小時需要飲用400ml左右的溫開水，進(jìn)行診斷時，患者平躺在病床上，技術(shù)操作人員設(shè)定相應(yīng)的掃描參數(shù)，包括具體的電壓數(shù)值、電流數(shù)值、層間以及層厚等。設(shè)定好之后就對患者進(jìn)行相應(yīng)的掃描，其中掃描的范圍為患者的右隔頂?shù)交颊叩囊认傧戮墶＠肅T掃描對患者的病變部位進(jìn)行觀察，同時也要觀察患者病變部位的周圍組織，最后對其進(jìn)行薄層重建，有效觀察患者的具體病變情況。

1.3 評價指標(biāo)

在所有的患者進(jìn)行手術(shù)前，均由我院相應(yīng)科室2名資歷深的醫(yī)生對1.5T磁共振胰膽管機(jī)器成像診斷以及64排CT診斷的圖像進(jìn)行判讀以及最后診斷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 1.5T磁共振胰膽管機(jī)器成像診斷以及64排CT診斷的診斷準(zhǔn)確率以及總診斷率

在手術(shù)前，對患者分別進(jìn)行1.5T磁共振胰膽管機(jī)器成像診斷以及64排CT診斷，其中 1.5T磁共振胰膽管機(jī)器成像診斷為肝外膽管結(jié)石的有38例，診斷準(zhǔn)確率為95%，診斷結(jié)果為惡性病變的有37人，診斷準(zhǔn)確率為92.5%，診斷的總準(zhǔn)確率為93.75%；其中64排CT診斷為肝外膽管結(jié)石的有例32例，診斷準(zhǔn)確率為80%，診斷結(jié)果為惡性病變的有33人，診斷準(zhǔn)確率為82.5%，診斷的總準(zhǔn)確率為81.25%；其中1.5T磁共振胰膽管機(jī)器成像診斷的診斷準(zhǔn)確率以及總診斷率都要高于CT診斷的診斷準(zhǔn)確率以及總診斷率，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表。

表 兩種診斷技術(shù)的總診斷正確率[n（%）]

3 討論

肝外膽管的疾病主要包括結(jié)石、先天性病變、惡性病變以及寄生蟲等，在臨床診斷中，選擇準(zhǔn)確率高、快捷以及安全的診斷方法來為患者確定病變部位以及性質(zhì)、范圍等進(jìn)行檢查非常重要[2]。一般會運(yùn)用彩超、CT檢查以及1.5T磁共振胰膽管機(jī)器成像技術(shù)等進(jìn)行診斷。CT檢查雖然具有成像快以及分辨率高等優(yōu)勢，但是在檢查時容易應(yīng)為患者體內(nèi)容積而造成漏診的情況，降低了診斷的準(zhǔn)確率[3]。

因此可以利用1.5T磁共振胰膽管機(jī)器成像技術(shù)來進(jìn)行診斷，這種診斷方法是通過對患者的肝外膽管進(jìn)行成像顯示[4]，這種技術(shù)診斷的診斷結(jié)果準(zhǔn)確率較高。例如可以通過圖像上的“雙管癥”或者是“空虛癥”就可以判斷出是惡性梗阻的象征，通過“四管癥”就可以判斷出是胰頭癌的象征[5]。在本次研究中，使用1.5T磁共振胰膽管機(jī)器成像技術(shù)診斷具有較高的診斷準(zhǔn)確率。

綜上所述，在對肝外膽管患者進(jìn)行診斷時，利用1.5T磁共振胰膽管機(jī)器成像診斷可以擁有更高的診斷準(zhǔn)確率，值得在臨床中大力推廣。