腸梗阻放射診斷中多層螺旋CT的臨床效果及診斷符合率影響分析

李淑萍

（白銀市中心醫(yī)院 甘肅 白銀 730913）

腸梗阻是臨床常見消化系統(tǒng)疾病，也是急腹癥之一，患者多表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、停止排便及排氣等癥狀，臨床診斷難度較高，其病情發(fā)展速度較快[1]。對此，本研究對腸梗阻放射診斷方式進(jìn)行分析，討論多層螺旋CT檢查準(zhǔn)確性情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年12月—2019年12月我院納入的疑似腸梗阻患者73例，疑似腸梗阻男34例，女39例。年齡分布23～81周歲，均值（56.49±12.71）周歲。有腹痛病案70例、惡心病案51例、嘔吐病案28例、腹脹病案29例。

1.2 方法

全部疑似腸梗阻患者均實(shí)施X線檢查、多層螺旋CT檢查，X線檢查：對于病情較輕的患者，行站立位X線檢查，其攝像中心點(diǎn)為患者疼痛或腹脹最為嚴(yán)重的位置[2]。對于病情較重的患者，行臥位X線檢查，期間對于患者實(shí)際情況選取其拍攝中心點(diǎn)。多層螺旋CT檢查：應(yīng)用64層螺旋CT檢查儀器實(shí)施掃描，平掃參數(shù)：120kV電壓、320mA電流、5.0mm層厚、5.00mm層間距，其掃描范圍為膈頂至肛門。增強(qiáng)掃描給予患者碘海醇，由肘靜脈注射，速率為3.0～4.0ml/s，動脈期選取30s、靜脈期選取60s、延遲期選取180s，分別予以拍攝[3]。將全部圖像均傳輸至工作站，對其實(shí)施多平面三維重建，并通過曲面重建、最大密度重建、容積再現(xiàn)等形式，獲取全方位的病灶圖像結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)全部疑似腸梗阻患者X線檢查、多層螺旋CT檢查診斷靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部73例疑似腸梗阻患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件之中，以X2檢查疑似腸梗阻患者X線檢查、多層螺旋CT檢查診斷靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性情況，（n%）是其表述方式。統(tǒng)計(jì)學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)是P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 疑似腸梗阻患者X線檢查、多層螺旋CT檢查診斷結(jié)果

疑似腸梗阻患者X線檢查、多層螺旋CT檢查診斷結(jié)果詳見表1，疑似腸梗阻患者確診結(jié)果陽性56例，占比76.71%；陰性17例，占比23.29%。X線檢查陽性49例，占比67.12%；陰性24例，占比32.88%。多層螺旋CT檢查陽性55例，占比75.34%；陰性18例，占比24.66%。

表1 疑似腸梗阻患者X線檢查、多層螺旋CT檢查診斷結(jié)果[n]

2.2 疑似腸梗阻患者X線檢查、多層螺旋CT檢查診斷靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性比較

對比疑似腸梗阻患者X線檢查、多層螺旋CT檢查診斷準(zhǔn)確性情況（見表2），疑似腸梗阻多層螺旋CT檢查診斷結(jié)果靈敏度（94.64%）、特異度（88.24%）、準(zhǔn)確性（93.15%）均明顯高于X線檢查（73.21%、52.94%、68.49%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

表2 疑似腸梗阻患者X線檢查、多層螺旋CT檢查診斷靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性比較（%）

3 討論

腸梗阻是臨床常見疾病，患者起病突然、病情發(fā)展迅速，嚴(yán)重危害患者的身體健康，其發(fā)病誘因主要包括腸粘連、腹腔感染、腸道腫瘤、血供應(yīng)異常等因素[4]。本研究對疑似腸梗阻患者實(shí)施多層螺旋CT檢查，結(jié)果顯示，疑似腸梗阻患者確診結(jié)果陽性56例，占比76.71%；陰性17例，占比23.29%。X線檢查陽性49例，占比67.12%；陰性24例，占比32.88%。多層螺旋CT檢查陽性55例，占比75.34%；陰性18例，占比24.66%。疑似腸梗阻多層螺旋CT檢查診斷結(jié)果靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性均明顯高于X線檢查。傳統(tǒng)X線檢查形式能夠?qū)颊卟≡钋闆r進(jìn)行檢查，但因無法對腸系膜、腸壁、腹腔間隙等位置進(jìn)行全面探查，尤其針對部分存在腹腔滲出液體覆蓋的患者，存在一定的漏診比例[5]。通過多層螺旋CT檢查能夠有效避免上述問題，能夠全面展示患者的梗阻位置、梗阻原因，顯示病灶位置的細(xì)節(jié)情況，并通過多平面重建方式，了解患者病灶及其周圍組織情況。

綜合以上結(jié)果，多層螺旋CT檢查于腸梗阻放射診斷中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。