柳潔
(萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院,江西萍鄉(xiāng),337000)
從專業(yè)化角度出發(fā),冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病還可以簡(jiǎn)稱冠心病,屬于臨床上比較常見的心血管疾病,從發(fā)病原因上來(lái)看,主要是因患者的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣性硬化變化,進(jìn)而引發(fā)其血管腔縮小或者是堵塞,最終造成心肌缺氧以及缺血,病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)心肌壞死[1]。而冠心病合并心絞痛就是指在患者冠狀動(dòng)脈血管狹窄或者是堵塞的前提下,其動(dòng)脈缺血造成供血不足,進(jìn)而出現(xiàn)的心肌短暫急劇缺血、缺氧的臨床綜合征。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示,冠心病心絞痛將對(duì)會(huì)患者的身體健康與生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響[2]。為了進(jìn)一步控制患者的自身病情發(fā)展,改善預(yù)后,應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)治療的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并心絞痛患者的預(yù)后影響,本文選取2017 年5 月至2019 年8 月我院收治的冠心病合并心絞痛患者60 例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析,報(bào)告如下:
1.1 一般資料 資料來(lái)源于2017 年5 月至2019 年8 月我院收治的冠心病合并心絞痛患者60 例,將其隨機(jī)分為兩組,其中觀察組30 例,男性16 例,女性14 例,年齡41-85 歲,平均(65.5±1.3)歲,從患者疾病類型上看,屬于冠心病初發(fā)心絞痛的有12 例,屬于穩(wěn)定型心絞痛的有13 例,屬于勞力性心絞痛的有5例。對(duì)照組30 例,男性17 例,女性13 例,年齡40-84 歲,平均(65.6±1.2)歲,從患者疾病類型角度出發(fā),冠心病初發(fā)心絞痛患者13 例,穩(wěn)定型心絞痛患者11 例,勞力性心絞痛患者6 例。兩組患者的性別、年齡以及疾病類型等一般資料上無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,結(jié)合病情進(jìn)行病情觀察護(hù)理與止痛等對(duì)癥護(hù)理,給予觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體措施如下:(1)對(duì)患者實(shí)施環(huán)境護(hù)理干預(yù) 為了患者病情的快速恢復(fù),醫(yī)院護(hù)理人員需為患者營(yíng)造安靜以及舒適的休息環(huán)境,確保室內(nèi)通風(fēng),光線充足,最大限度減少?gòu)?qiáng)光照射,病房?jī)?nèi)禁止吸煙。(2)對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù) 因冠心病并發(fā)心絞痛在發(fā)病情況上相對(duì)較急,而且有著非常強(qiáng)烈的疼痛感,一般情況下患者都會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒以及恐懼心理等,進(jìn)而加重了患者自身疾病的惡化。這種情況下,護(hù)理人員需做好對(duì)患者的心理護(hù)理,強(qiáng)化與患者的溝通,耐心細(xì)致地給予患者關(guān)懷,與患者建立良好關(guān)系,最大限度緩解患者不良情緒。(3)對(duì)患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù) 指導(dǎo)其攝入一定量的蔬菜以及水果等,而且要針對(duì)患者腹部實(shí)施定期按摩。如果患者出現(xiàn)便秘情況,可以運(yùn)用開塞露或者是低壓鹽水等進(jìn)行灌腸。一些患者有吸煙習(xí)慣,會(huì)加重其動(dòng)脈粥樣性硬化,故護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其養(yǎng)成早睡早起以及禁煙的好習(xí)慣。
1.3 觀察項(xiàng)目(1)觀察護(hù)理滿意度 滿意度問卷劃分成滿意(90分以上)、基本滿意(80-90 分)以及不滿意(80 分以下)三部分。(2)觀察患者的血壓、心率與心絞痛次數(shù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用(±s)表示,采用t 檢驗(yàn);P<0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組護(hù)理滿意度為96.7%,對(duì)照組為83.3%,觀察組滿意度高于對(duì)照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。
表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比(n,%)
2.2 兩組預(yù)后情況對(duì)比 觀察組的血壓水平、心率水平以及心絞痛次數(shù)都少于對(duì)照組患者(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2。
表2 兩組在預(yù)后情況上的比較(±s)
表2 兩組在預(yù)后情況上的比較(±s)
組別 血壓(kPa) 心率(次/min) 心絞痛次數(shù)(次)對(duì)照組觀察組t P 21.6±1.6 18.1±1.2 7.984<0.05 99.6±1.2 75.6±1.3 7.904<0.05 16.5±1.6 6.1±0.9 8.284<0.05
近年來(lái),在我國(guó)老齡化人口不斷增多的背景下,心血管疾病患病率日益上升,尤其是心絞痛以及冠心病在患病率上呈現(xiàn)為逐年上升的趨勢(shì),且大部分患者都會(huì)出現(xiàn)冠心病并發(fā)心絞痛癥狀,進(jìn)而影響患者日常生活質(zhì)量,如果不能夠?qū)谛牟⌒慕g痛患者實(shí)施及時(shí)有效治療,則會(huì)大大延誤病情,增加治療難度[3]。所以,不僅要對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行有效治療,還必須要對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),為患者制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃,改變其原有不良生活方式,從根本上提升患者生活質(zhì)量水平,減少心絞痛的實(shí)際發(fā)作次數(shù),保持血壓與心率平穩(wěn)運(yùn)行[4]。
本研究中,兩組患者在護(hù)理滿意度、血壓、心率以及心絞痛次數(shù)上存在顯著差異(P<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明對(duì)冠心病合并心絞痛患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能夠提升其護(hù)理滿意度,改善患者預(yù)后,護(hù)理效果顯著。