醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中臨床案例教學(xué)法的運(yùn)用評價

董芳娟　郝宇卉　魏增云　皇甫亮

【摘 要】 目的：探討醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中臨床案例教學(xué)法的運(yùn)用效果。方法：選取本校2017屆醫(yī)學(xué)專業(yè)的64例學(xué)生為對照組，選取本校2018屆醫(yī)學(xué)專業(yè)的64例學(xué)生為觀察組，對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，而觀察組學(xué)生則應(yīng)用臨床案例教學(xué)法，對比兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績以及對教學(xué)方法的評價。結(jié)果：觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組學(xué)生對教學(xué)方法的各項(xiàng)評價明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中應(yīng)用具有很好的效果，可以提高教學(xué)效果，獲得學(xué)生的認(rèn)可，值得在醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 生物化學(xué);臨床案例教學(xué)法;應(yīng)用效果

醫(yī)學(xué)專業(yè)中生物化學(xué)是一門相對比較抽象的學(xué)科，其研究和學(xué)習(xí)內(nèi)容對于學(xué)生來說相對比較枯燥乏味，因而容易導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中缺乏積極性和耐心。為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，充分把握相關(guān)知識，建立良好的分析和實(shí)際操作能力，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高，本校將臨床案例教學(xué)法引入生物化學(xué)的教學(xué)中，通過為學(xué)生展示生動的臨床案例，提高學(xué)生積極參與課堂教學(xué)的興趣，并實(shí)現(xiàn)其理論聯(lián)系實(shí)際能力的提高[1]。案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法（case-based teaching），案例本質(zhì)上是提出一種教育的兩難情境，沒有特定的解決之道，而教師于教學(xué)中扮演著設(shè)計(jì)者和激勵者的角色，鼓勵學(xué)生積極參與討論，不像是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，本研究主要探討臨床案例教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，選取本校2017屆和2018屆的128位學(xué)生為研究對象，研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本校2017屆醫(yī)學(xué)專業(yè)的64例學(xué)生為對照組，選取本校2018屆醫(yī)學(xué)專業(yè)的64例學(xué)生為觀察組，其中對照組男26例，女38例，年齡19～22歲，平均年齡（20.21±0.64）歲;觀察組男23例，女41例，年齡19～21歲，平均年齡（20.19±0.57）歲。兩組學(xué)生的一般資料對比，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，而觀察組學(xué)生采用臨床案例教學(xué)法，具體的教學(xué)過程如下：在進(jìn)行課堂教學(xué)前，先將案例庫中精選出的案例傳給學(xué)生，使學(xué)生在課前先進(jìn)行相關(guān)知識學(xué)習(xí)，通過查閱資料、自主研究等方法對病例進(jìn)行了解，可以使用自己學(xué)習(xí)的知識分辨案例中涉及的病理以及癥

課題基金：忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2018年度院級課題，課題編號：XZZY1804，課題名稱“高職院校醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)生物化學(xué)課程建設(shè)的探索與實(shí)踐”。

作者簡介：董芳娟（1985-），女，碩士，講師。研究方向：生物化學(xué)。

狀，闡述病理發(fā)生機(jī)制。在正式的課堂上對學(xué)生進(jìn)行小組劃分，以3～5人為一個小組，各組進(jìn)行討論，并選派一名代表闡述本組討論結(jié)果，并對其他組進(jìn)行反駁或者補(bǔ)充，在這個過程中教師需要全程參與進(jìn)行，對學(xué)生討論進(jìn)行指導(dǎo)和適當(dāng)點(diǎn)撥，引導(dǎo)學(xué)生可以發(fā)現(xiàn)問題的本質(zhì)。在對問題進(jìn)行討論的過程中需要緊緊的扣著當(dāng)前醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)的現(xiàn)狀，避免將討論中心轉(zhuǎn)向不切實(shí)際的方向。在全班各個小組都討論結(jié)束后，需要教師對案例進(jìn)行總結(jié)、點(diǎn)評，同時對各個小組的表現(xiàn)進(jìn)行評價，使學(xué)生可以及時的發(fā)現(xiàn)自身存在的問題。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績以及對教學(xué)方法的評價。其中學(xué)習(xí)成績的評價通過期末卷面考試進(jìn)行，滿分為100分。對教學(xué)方法的評價主要包括激發(fā)學(xué)生興趣、提高自學(xué)能力、密切理論與實(shí)踐的聯(lián)系、提高學(xué)習(xí)效率、提高記憶能力、提高思考以及歸納推理能力、提高創(chuàng)新思維能力、提高團(tuán)隊(duì)合作精神，分值越高，表示評價效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以百分比或率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)?zāi)悖é?）或Fisher檢驗(yàn)檢驗(yàn);計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考試成績比較

觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績明顯高于對照組（P<0.05），具體情況如表1所示。

2.2 兩組學(xué)生對教學(xué)方法的評價比較

觀察組學(xué)生對教學(xué)方法的各項(xiàng)評價明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具體情況如表2所示。

3 討論

生物化學(xué)作為一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，對學(xué)生的進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)十分重要，學(xué)好它可以幫助學(xué)生更好的理解臨床各種疾病的發(fā)展機(jī)制和治療原理[2]。但該學(xué)科由于知識點(diǎn)枯燥繁雜，具有很強(qiáng)的抽象性，因此其教學(xué)效果一直不是十分理想[3]。臨床案例教學(xué)法指的是以案例作為教學(xué)的中心，使學(xué)生圍繞案例進(jìn)行分析和探討，在分析和探討案例的過程中掌握理論知識，同時幫助學(xué)生了解當(dāng)前臨床現(xiàn)狀，增強(qiáng)其理論聯(lián)系實(shí)際的能力[1]。在采用臨床案例教學(xué)法的過程中，教師應(yīng)當(dāng)選擇科學(xué)的案例，保證其有效性和真實(shí)度，使學(xué)生在上課前先分析教學(xué)案例，通過查閱資料、網(wǎng)絡(luò)視頻等方法對案例進(jìn)行分析，在課堂上由老師對學(xué)生進(jìn)行小組劃分，分組討論教學(xué)案例，分析其中涉及疾病的發(fā)病機(jī)制，臨床癥狀以及治療方法，并在課堂中與其他小組進(jìn)行交流和探討，而老師則進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，現(xiàn)在小組發(fā)言完畢后進(jìn)行總結(jié)，為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用知識能力，可以將已經(jīng)學(xué)習(xí)的跨課程知識融入到教學(xué)案例中[2]。在臨床案例教學(xué)法中老師的綜合素質(zhì)直接決定了教學(xué)質(zhì)量，因此教師需要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況編制難度適中的教學(xué)案例，并針對學(xué)生的各種問題進(jìn)行回答，使用專業(yè)知識幫助學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)，在學(xué)習(xí)過程中充分調(diào)動學(xué)生的積極性。根據(jù)本研究結(jié)果顯示，采用臨床案例教學(xué)法的觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績明顯高于對照組，且觀察組學(xué)生對教學(xué)方法的各項(xiàng)評價均優(yōu)于對照組，由此可以看出臨床案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中應(yīng)用，不但可以提高教學(xué)質(zhì)量，同時還可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

綜上所述，臨床案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中應(yīng)用具有很好的效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 何謀海，蔡瓊，劉信飛.基于案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用[J].教育教學(xué)論壇，2018，10（32）：160-161.

[2] 李俊濤，尹文，楊甲芳，等.PBL教學(xué)法教授臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)的效果分析[J].教育現(xiàn)代化，2018，05（42）：299-300.

[3] 聶磊，孫紹光，高媛，等.研討會教學(xué)方法在生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2019，39（03）：170.