“熱死人”不是夸張中暑真的能要命

文/春雨

你以為中暑只是出汗乏力頭暈難受，休息一下就活蹦亂跳了嗎？嚴(yán)重的中暑可是致命的！

高溫環(huán)境中易發(fā)生中暑

中暑是指在高溫環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)功能障礙。

人的體溫受下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞控制，人體通過(guò)皮膚血管擴(kuò)張、體內(nèi)血液流速加快、排汗、呼吸、大小便等散發(fā)體內(nèi)熱量。在高溫、高濕、暴曬、通風(fēng)不良的環(huán)境中，人體會(huì)出現(xiàn)散熱障礙，導(dǎo)致體內(nèi)熱量蓄積，從而發(fā)生中暑。

在高溫的環(huán)境中，很多因素都會(huì)影響體溫的自我調(diào)節(jié)。當(dāng)空氣濕度較高時(shí)，會(huì)阻止汗液的正常蒸發(fā)，從而妨礙身體迅速釋放熱量。

其它可能的影響因素包括年齡、肥胖、發(fā)熱、脫水、心臟病、精神病、血液循環(huán)不良、曬傷、處方藥及飲酒等。此外，睡眠不足、過(guò)度勞累、精神緊張也是中暑的常見(jiàn)誘因。

因此，老年人、嬰幼兒、兒童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。同時(shí)應(yīng)注意，在高溫天氣里進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，即使是健康的年輕人也可能發(fā)生高溫中暑，甚至死亡。

重癥中暑可導(dǎo)致死亡

根據(jù)中暑的癥狀，中暑可分為先兆、輕度和重癥中暑三類(lèi)。

先兆中暑是指在高溫環(huán)境中出現(xiàn)乏力、大汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶等癥狀。

除以上癥狀外，輕度中暑主要表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高至38℃以上，也可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、脈率增快、血壓下降、皮膚濕冷等癥狀；

重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病，可以表現(xiàn)為這三種類(lèi)型的混合型。嚴(yán)重的會(huì)引起死亡。

熱痙攣：

表現(xiàn)為肌肉疼痛或抽搐。通常在劇烈活動(dòng)之后，發(fā)生在腹部、手臂或腿部。常呈對(duì)稱(chēng)性，時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解?；颊咭庾R(shí)清醒，體溫一般正常。

處理方法：

如果情況還沒(méi)嚴(yán)重到需要就醫(yī)的地步，至少做到以下幾點(diǎn)：

1.停止一切活動(dòng)，靜坐在涼爽的地方休息。

2.飲用稀釋、清爽的果汁或運(yùn)動(dòng)飲料。

3.即使痙攣得到緩解，之后的幾小時(shí)內(nèi)也不要再進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈的運(yùn)動(dòng)，那樣只會(huì)進(jìn)一步透支能量導(dǎo)致熱衰竭甚至熱射病。

4.如果病人有心臟病史、低鹽飲食、或1 小時(shí)后熱痙攣的狀況還沒(méi)有消退，要尋求專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療處理。

熱衰竭：

起病迅速，其癥狀包括眩暈、頭痛、惡心或嘔吐、大量出汗、臉色蒼白、極度虛弱或疲倦、肌肉痙攣、昏厥（通常片刻后立即清醒），老年人、高血壓患者、在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)跑等劇烈體育運(yùn)動(dòng)的人更易發(fā)生熱衰竭。

處理方法：

1.涼爽且不含酒精的飲料。

2.休息。

3.涼水澡或擦拭身體。

4.開(kāi)空調(diào)。

5.換上輕便的衣服。

如果發(fā)生熱衰竭的人癥狀嚴(yán)重、伴有心臟疾病或高血壓、降溫處理后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或持續(xù)惡化，則需要立即就醫(yī)。

熱射病：

當(dāng)身體無(wú)法調(diào)節(jié)自身的體溫時(shí)，會(huì)發(fā)生熱射病。高溫導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，使身體溫度溫迅速升高。在10～15 分鐘內(nèi)，體溫可達(dá)到40 攝氏度以上。如果不接受緊急救護(hù)，熱射病可導(dǎo)致死亡或殘疾。

癥狀：

熱射病的表現(xiàn)多樣，可能包括：

1.頭暈。

2.搏動(dòng)性頭疼。

3.惡心。

4.極高的體溫（口腔體溫大于39.5攝氏度）。

5.皮膚紅、熱、且干燥無(wú)汗。

6.怕冷。

7.快速、沉重的脈搏。

8.意識(shí)模糊。

9.口齒不清。

10.不省人事。

處理措施：

如果看到以上任何跡象，說(shuō)明此時(shí)的情況很有可能足以威脅病人生命安全。在試圖給病人降溫的同時(shí)，周?chē)渌藨?yīng)幫忙撥打急救電話(huà)。

1.將病人移到陰涼的地方。

2.不論使用何種方法，迅速給病人降溫。比如：將病人浸泡在浴缸的涼水里；將病人放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在病人身上；用涼水擦拭病人的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部；或天氣干燥時(shí)，將病人裹在涼水浸濕的毯子或衣物里用風(fēng)扇猛吹。

3.監(jiān)測(cè)病人的體溫，堅(jiān)持努力幫助病人降溫直到體溫降到38 攝氏度。

4.如果急救人員未能及時(shí)趕到，請(qǐng)繼續(xù)撥打120、110 等尋求更多的指導(dǎo)與幫助。

5.不要給病人喝水。

6.盡快得到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療救助。

有時(shí)，病人的肌肉會(huì)因熱射病發(fā)生不自主的抽搐。發(fā)生這種情況時(shí)，要阻止病人傷害到自己。不要在病人的嘴里放任何東西，不要試圖喂液體給他/她補(bǔ)充水分。如果發(fā)生嘔吐，請(qǐng)翻轉(zhuǎn)病人的身體使其側(cè)躺，以確保其呼吸道通暢。

如何預(yù)防中暑？

預(yù)防中暑最重要的一點(diǎn)是保持涼爽，高溫天氣下應(yīng)盡量呆在室內(nèi)，不在高溫時(shí)間段（11 點(diǎn)～14 點(diǎn)）長(zhǎng)時(shí)間在戶(hù)外活動(dòng)，如有必要外出，則要做好一系列的防護(hù)措施：

1.飲水充足：

保證足量飲水，每天1.2～1.5 升，不要等渴了再喝，大量出汗后應(yīng)適量飲用鹽水。如果需要在高溫的環(huán)境里進(jìn)行體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，至少每小時(shí)喝2～4 杯涼水（500～1000 ml），水溫不宜過(guò)高，飲水應(yīng)少量多次。

2.做好防曬：

在戶(hù)外，應(yīng)當(dāng)盡量選擇輕薄、寬松及淺色的服裝。如果一定要進(jìn)行室外活動(dòng)，要注意防曬、降溫?？梢耘宕鲗捗遍艿恼陉?yáng)帽，太陽(yáng)鏡，并涂抹SPF15 或以上的防曬霜。

3.注意飲食作息：

少食高油高脂食物，飲食盡量清淡。不易消化的食物會(huì)給身體帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)。但要注意，高溫環(huán)境下人們更需要攝取足夠的熱量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和鈣。多吃水果蔬菜。保證充足的睡眠。睡覺(jué)時(shí)避免電風(fēng)扇或空調(diào)直吹。

4.結(jié)伴活動(dòng)：

需要在高溫的環(huán)境下工作時(shí)，同事間應(yīng)互相留意彼此的健康狀況。如發(fā)現(xiàn)有中暑的跡象，要及時(shí)采取措施。高溫中暑可以導(dǎo)致人神智不清，甚至喪失意識(shí)。熱浪來(lái)襲時(shí)，建議65 歲以上老人的家人或朋友，至少每天上下午兩次電話(huà)確認(rèn)老人的健康狀況。

5.注意頸部降溫：

如果在戶(hù)外打籃球、軍訓(xùn)，注重頸部降溫對(duì)預(yù)防中暑有很好的作用。比如，可以在休息間隙用冷水打濕毛巾敷在脖子上，或者將冷飲用毛巾裹住縛于頸部表面。

tips高溫天氣出行要注意做好行程規(guī)劃，做好防曬措施，及時(shí)補(bǔ)充水分（盡量不喝含酒精或大量糖分的飲料，以免失去更多體液），關(guān)注中暑高危人群，千萬(wàn)不要將嬰幼兒或兒童單獨(dú)留在車(chē)?yán)??？呻S身攜帶一些防暑降溫的藥物，如藿香正氣水、風(fēng)油精等。一旦出現(xiàn)中暑的癥狀要及時(shí)降溫、休息和補(bǔ)水，重癥患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。