郎中抗疫

大可

正名

有一句俗話，叫“急驚風(fēng)遇到慢郎中”。急驚風(fēng)是一種全身抽筋的急病，郎中是古代對醫(yī)生的稱呼，這句話是說患急病的遇到了慢性子醫(yī)生?？珊髞砣藗兺阎嗅t(yī)稱為“慢郎中”，意思是對付急診不行，只能治療慢性病。更“專業(yè)”的說法是，西醫(yī)“治標(biāo)”，中醫(yī)“治本”——危急重癥靠西醫(yī)，病人沒了生命危險后，中醫(yī)才有機會幫助病人調(diào)養(yǎng)，讓他們慢慢恢復(fù)元氣，讓身體產(chǎn)生抵抗力。

可是，多年以來的成果，卻否定了這個結(jié)論。瘟疫屬于急性傳染病，古代大醫(yī)們留下了許多成功救治的精彩案例，現(xiàn)在則更喜歡用“數(shù)據(jù)”來說明。就拿抗擊新冠疫情來說吧，黃璐琦院士、方邦江教授等帶領(lǐng)的中醫(yī)團隊，在主要收治重癥、危重癥病人的病區(qū)，治療病人數(shù)、病情好轉(zhuǎn)率、出院病人數(shù)、病人治愈時間等，都是名列前茅的。有位醫(yī)院影像科專家因父親的治療，有了切身體會，說：“通過父親的診治過程，感受到中醫(yī)藥不可替代的作用?！?/p>

當(dāng)西醫(yī)方法遇到阻礙時，中醫(yī)扭轉(zhuǎn)局面的事也不少。比如重癥病人無法配合呼吸機，生命岌岌可危，鄒旭教授用金針使其生命體征穩(wěn)定下來；葉永安教授在ICU重癥病房中，發(fā)現(xiàn)患者情況危急，立刻使用中藥，患者被搶救過來，轉(zhuǎn)入普通病房。

舉這些九牛一毛的例子，可不是為了否定西醫(yī)哦，而是說中醫(yī)既可以當(dāng)“慢郎中”，也可以是“快郎中”，在第一時間擔(dān)負起搶救病人的重任。

順便提一句：在出土文物中，發(fā)現(xiàn)了開瘡刀、三棱針、平刃刀、月刃刀、剪子、鑷子等手術(shù)器械，還有腦袋開過刀的人骨等。原來，中醫(yī)除了用中草藥治病，還早就有了外科手術(shù)。

立言

古代偉大的中醫(yī)數(shù)不勝數(shù)，我們從留下抗疫類著作的大醫(yī)中選幾位拜訪一下。

什么是大醫(yī)？醫(yī)圣張仲景著于漢代的《傷寒雜病論》的序言、藥王孫思邈著于唐代的《備急千金要方》的“論大醫(yī)精誠”篇中，都表達了這樣的意思：只有具備拯救百姓的誠意、精湛的醫(yī)術(shù)，才能成為大醫(yī)。

大醫(yī)們的著作，是承續(xù)前輩、親身實踐的結(jié)晶和升華，是“大醫(yī)精誠”的文字呈現(xiàn)。

張仲景的《傷寒雜病論》，是面對當(dāng)時多次流行的瘟疫潛心研究而寫成的，成為中醫(yī)的傳世巨著，不僅許多著名藥方千古流傳，他的中醫(yī)、中藥理論，在古代對中外醫(yī)學(xué)的發(fā)展影響巨大，直到今天，《傷寒雜病論》仍是中醫(yī)院校的教科書、國內(nèi)外研究中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典。

比如，在他創(chuàng)造性地確立的六經(jīng)辨證中，把人體的防衛(wèi)系統(tǒng)分成了六道防線，論述了不同防線遭受疾病攻擊時人體的癥狀，鑒別癥狀細微差別的要點，每個階段針對性的治療方法等。

明代傳染病學(xué)家吳又可，他的《瘟疫論》，把以往中醫(yī)著作中包含的瘟疫病單獨列出，進行深度論述。瘟疫是指有發(fā)熱癥狀的急性傳染病。

他說，瘟疫是天地間別有一種異氣帶來的，這種異氣可以通過空氣，從口鼻進入人體，也可以通過接觸傳染。這不就是如今說的細菌、病毒傳播的途徑嗎？

他歸納出疫病在身體內(nèi)部轉(zhuǎn)移、演變的九種方式，根據(jù)不同方式，給出不同的針對性治療。

清代醫(yī)學(xué)家吳鞠通，在救治了很多本將撒手人寰的病人的同時，眼見一些醫(yī)者對瘟病不了解貽誤了救治，于是寫下了著名的《瘟病條辨》。

那時可沒有什么影像科，可以做電子計算機X射線斷層掃描（就是CT）、核磁共振（就是MR）等檢測，可中醫(yī)有自己的方法。

吳鞠通的三焦辨證理論，至今是中醫(yī)遵循的診斷、治療理論之一。比如，他把身體分成三個系統(tǒng)，通過對舌苔、脈搏、皮膚傳出的體溫等的診斷，指出這些不同的癥狀與疾病入侵身體程度、部位的關(guān)系，以及根據(jù)病癥變化如何制訂、調(diào)整藥方的原則，等等。

流長

靶點，是藥物針對的地方。西醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)專家邱海波說，西醫(yī)多數(shù)的藥物都是單靶點的，而中醫(yī)的診斷、開出的藥方，更多是多靶點的。

為抗擊新冠疫情發(fā)布的國家級診療方案中，多次推薦了中藥方劑，也就是中藥的藥方。這些藥方并不全都是照搬古方，有的凝練了古代經(jīng)典方劑的精粹，讓中藥在傳承、創(chuàng)新中成為現(xiàn)代郎中的抗疫法寶。挑幾個來看看它們的源頭。

清肺排毒方，源于《傷寒雜病論》名方：麻杏石甘湯、小柴胡湯、五苓散、射干麻黃湯。

宣肺敗毒方，源于《傷寒雜病論》的麻杏石甘湯、麻杏薏甘湯、葶藶大棗泄肺湯和《備急千金要方》的千金葦莖湯。

連花清瘟，源于《傷寒雜病論》的麻杏石甘湯、《瘟疫論》中吳又可針對不同疫病使用大黃的方法、《瘟病條辨》的銀翹散。

生脈注射液，源于元代名醫(yī)李東垣的《內(nèi)外傷辨惑論》的生脈散。

血必凈注射液，源于清代名醫(yī)王清任的《醫(yī)林改錯》的血府逐瘀湯。

……

這些一再被證實有很高效率的藥方，在之前抗擊SARS、甲型H1N1流感等疫情時就大放異彩。

前人栽樹，后人澆灌，一代代郎中賦予了中醫(yī)中藥源源無盡的生命力。

相承

中國最早的醫(yī)學(xué)典籍，兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，記載了黃帝——當(dāng)時中華民族的首領(lǐng)，問中醫(yī)始祖岐伯如何對待瘟疫。原來，那時人們就知道瘟疫來了，不管大人小孩都會互相感染，發(fā)病的癥狀都一樣。

岐伯的回答跟如今專家的說法一致：“正氣存內(nèi)”——提高抵抗力，“邪不可干”——瘟疫就無法入侵，同時要“避其毒氣”——遠離傳染源。

為了避免人傳人，在史書上記載了現(xiàn)代人眼熟的隔離措施。

漢代歷史學(xué)家班固在他的《漢書·平帝紀(jì)》中寫道：元始二年，也就是我們現(xiàn)在用的公歷的第二年，“民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥”，意思是，對染上疫病的民眾，空出房舍，安置病人，為他們醫(yī)治、提供藥物。

這類記載在別的古籍里也有，所以我們知道，南北朝時有專門隔離、治療病人的六疾館，唐代有病坊，宋代有安樂坊，等等。

宋代、明代等在發(fā)生瘟疫時，郎中們會被派遣到疫區(qū)進行防疫、治療，包括給百姓、士兵們講解防疫知識。

消毒也是重要措施。清代醫(yī)生賈山亭在《仙方合集》的“辟瘟諸法”里說：“天行時疫傳染，凡患疫之家，將病人衣服于甑上蒸過，則一家不染?！币馑际怯袀魅静r，將病人的衣服用蒸汽消毒，讓家里人不被傳染。古今消毒方法雖然不完全相同，但郎中重視對大家的消毒指導(dǎo)，是一樣的。

疫苗是預(yù)防感染的有效方法。所以發(fā)現(xiàn)新冠疫情后，科學(xué)家都抓緊時間研制疫苗。

唐代發(fā)明的用人痘疫苗預(yù)防天花，后來傳到俄國、日本、朝鮮、土耳其及歐洲等，幫那里的人們抗疫。

自制大號“六神丸”

在向世界介紹中國抗擊新冠疫情經(jīng)驗時，鐘南山院士提到了六神丸等中藥。六神丸屬于國家保密品種，每顆直徑小于1毫米。小丸子做起來并不簡單，一起來試試吧。

材料：

糯米粉，溫水，盆，筷，墊子，尺

步驟：

1.揉粉：糯米粉放入盆中，邊逐量加溫水邊用筷子攪拌，直到糯米粉成團；撒一點兒干粉在上面，用手揉到粉團不粘手。

2.成丸：在墊子上撒一點兒干粉。把粉團搓成長條分成小段，再搓成小圓子放在干粉上。要做成六神丸的直徑比較難，可以試試8毫米左右的。

3.測量：挑出最滿意的10顆，用干凈的尺檢測直徑。

4.后續(xù)：請家人品嘗“六神丸”。燒煮可以請大人幫忙，注意不要把“六神丸”煮糊了。佐料嘛，放酒釀、雞蛋、白糖或紅糖，味道都是不錯的啦。