泌尿系結石成分與代謝異常的臨床研究

桂天次　劉勇　吳勇軍　李金城

[摘要]：目的：探討泌尿系結石成分與代謝異常的關系。方法本次研究對象共168例，均選自我院泌尿系結石患者，選取時間為2019年1月-2019年12月，獲取患者的尿液樣本、血清和結石標本，對各項檢測報告進行整理，明確結石成分，并了解患者的代謝情況。結果：從泌尿系結石患者結石成分的分析上來看，草酸鈣所占比重最高，對應患者人數(shù)共70例，所占比值為41.67%其次為草酸鈣+磷酸鈣、草酸鈣+尿酸，在患者代謝異常分析中，高草酸尿癥對應患者人數(shù)最多，共105例，對應比值為62.5%，其次為高鈣尿癥、低枸櫞酸尿癥。其中，70例含有草酸鈣結石成分的泌尿系結石患者存在多種代謝異常癥狀，高草酸尿癥和高鈣血癥患者居多。此外，在其他結石成分的分析中，部分患者也存在各種代謝異常癥狀。結論：泌尿系結石患者代謝異常的發(fā)生概率相對較高，通過對患者的結石成分與代謝異常進行分析，為患者后續(xù)治療工作的開展提供更多的參考意見，以便制定出科學、合理的治療方案，改善患者的臨床癥狀，使其盡快康復。

[關鍵詞]：泌尿系結石;代謝異常;結石成分;關系

[中圖分類號]R318.16 [文獻標識碼]A [文章編號]2107-2306（2020）04-318-01

前言：泌尿系結石的誘發(fā)因素較多，可能與泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常等因素有關。為了讓患者得到更有效的治療，在臨床診療的研究中，不少醫(yī)學者將重點放在了代謝異常與泌尿系結石成分兩者關系的探討上。通過對各檢測數(shù)據(jù)進行整理，從中獲取更多有價值的數(shù)據(jù)信息，為泌尿系結石患者臨床治療工作的開展提供更多的參考意見。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象共70例，均選自我院收治的泌尿系結石患者，共男性患者45例，其余25例患者均為女性，在泌尿系B超、靜脈尿路造影檢查下，兩組患者均已經(jīng)確診，最大年齡為52歲，年齡上的平均值為（38.52+2.47）歲，存在腎結石、膀胱結石等病癥類型。在影像學檢查方式下，所有患者均已經(jīng)確診，無其他嚴重器質性疾病，肝功能正常，本次研究均在所有患者知情下開展，從患者年齡、性別等基本資料的整理上來看，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

尿液采集時間為當日晨起6點至次日晨6點，采集劑量為10mL，觀察尿液顏色，并將其移送至制定科室進行檢驗。為測定出患者尿鈣、尿草酸鹽等指標含量水平，通常會采用化學顯色法、光電比色法進行檢測[1]。

在患者清晨空腹狀態(tài)下，由指定工作人員完成患者靜脈血的采集。其后，將患者的血清分離，通過全自動血液分析儀檢測，完成患者靜脈血的檢驗。檢測內(nèi)容為血清尿酸、鈉離子濃度等。通常情況下，代謝異常癥狀類型較多，如：高鈉血癥、高鈣血癥等。判斷標準為：若患者的血清鈣含量超過2.6mmol/L，可判斷為高鈣血癥;若患者的血鈉離子濃度在145mmo/L以上，可判斷為高鈉血癥;若患者的學磷酸鹽含量水平超出1.34mmol/L，判斷為高磷血癥;若患者的血鎂含量不足0.74mmol/L，判斷為低鎂血癥;若男性、女性患者的尿酸濃度分別超出428mmo/L、380mmol/L，可判斷為高尿酸血癥。

開展手術，獲取患者體內(nèi)結石標本。使用蒸餾水，將結石標本沖洗干凈后，將其放置在常規(guī)室溫環(huán)境當中。將獲取的lmg結石標本與200mg呈千燥狀態(tài)的溴化鉀放置于研缽當中，經(jīng)過研磨、混勻后，壓制成片。在紅外光譜自動儀的應用下，獲取圖譜，經(jīng)計算機后期處理后，將圖譜庫中的數(shù)據(jù)信息進行整理，了解患者體內(nèi)結石成分，分析結石成分與代謝異常之間存在的關系。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究中數(shù)據(jù)的整理依靠SPSS20.0統(tǒng)計學軟件來完成，（灶s）、%分別為計量、計數(shù)單位，前者使用t進行檢驗，后者使用x2進行檢驗，當組間差異符合P<0.05的要求時，視為具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

從泌尿系結石患者結石成分的分析上來看，草酸鈣所占比重最高，對應患者人數(shù)共70例，所占比值為41.67%，在這種結石成分下，部分患者存在高草酸尿癥、高鈣血癥等代謝異常癥狀，其中，高草酸尿癥的發(fā)生概率較高，為72.86%。詳細數(shù)據(jù)請見表1.

3.討論

在泌尿外科疾病治療中，泌尿系結石是一種常見的疾病類型。據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我國泌尿系結石的發(fā)病率正逐年遞增，成為危害人們身體健康的“隱形殺手”。此外，在泌尿結石的產(chǎn)生機制上，具有著較強的復雜性。大部分學者普遍認為，泌尿系結石是依靠尿液中的某些成分過飽和時聚集成核所產(chǎn)生。誘發(fā)因素可能與遺傳、氣候、年齡等要素有關。伴隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，有關泌尿系結石致病原因上的研究更加深入。通過對泌尿系結石患者的機體代謝情況進行分析發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者存在代謝異常的癥狀，并且不同的代謝異常可能會在同一患者身上所體現(xiàn)，如：高草酸尿癥、高鈣血癥等。目前，在泌尿系結石患者的臨床診療中，越來越多的醫(yī)學工作者將重點放在了結石成分與代謝異常的研究當中，探討兩者之間存在的關系，希望能夠為患者疾病治療工作的開展提供更多的參考意見[2]。

由本次實驗結果中表格中的對應數(shù)值進行分析可知，在泌尿系結石成分中，主要以草酸鈣為主，所占比值為41.67%，通過對患者的代謝異常癥狀進行判斷，存在高草酸尿癥、高鈣血癥、高鈉血癥等，不同泌尿系結石成分對應的代謝異發(fā)生率也存在著一定的差異。由此可猜測，泌尿系結石患者的結石成分與代謝異常的出現(xiàn)有著密切的聯(lián)系，需要對兩者之間的關系進行分析，獲取更多的信息，為患者疾病診療提供參考依據(jù)。

參考文獻：

[1]胡正委，曹全富王洛夫，蘭衛(wèi)華，劉高磊，聶志林，楊俊杰，萬江華，馮慶興，超重肥胖泌尿系結石患者133例結石成分分析[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志2017，22（01）：25-28+36.

[2]張應愛，王順蘭羅思琴，何浩偉，張淑芳海南地區(qū)557例泌尿系結石成分分析[J].海南醫(yī)學2017，28（03）：417-420.