淺析中醫(yī)養(yǎng)生理論與新冠肺炎預(yù)防

蔣筱　羅淑娟　陳豪特　趙春艷　梁修杰

[摘要]：從中醫(yī)理論分析新冠肺炎的發(fā)病，認(rèn)為內(nèi)因是發(fā)病的關(guān)鍵，人體抗病能力最終決定著疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，在疾病防治過(guò)程中，以中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生原則為指導(dǎo)，正確運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生方法有助于新冠肺炎的預(yù)防。

[關(guān)鍵詞]：新型冠狀病毒肺炎;預(yù)防;中醫(yī)藥;養(yǎng)生

[中圖分類號(hào)]R563.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2107-2306（2020）04-270-02

1中醫(yī)對(duì)新冠肺炎發(fā)病的認(rèn)識(shí)

本次新型冠狀病毒肺炎發(fā)病迅速，傳播很快，傳染性強(qiáng)，所有患者發(fā)病基本上是同樣的主癥，多表現(xiàn)為發(fā)熱難退、咳嗽、氣喘、乏力、舌苔厚膩等癥狀，屬于中醫(yī)“疫病”范疇，嚴(yán)重威脅著人們的健康。

對(duì)于突如其來(lái)的疫情，我們認(rèn)識(shí)到其發(fā)生既有外界氣候因素，也有內(nèi)在原因。自然界五運(yùn)六氣的變化已亥年±運(yùn)不足，上半年厥陰風(fēng)木司天，下半年少陽(yáng)相火為主，應(yīng)寒之時(shí)反而少陽(yáng)相火旺盛，致“...蟄蟲(chóng)出見(jiàn)，流水不冰，地氣大發(fā)，草乃生，人乃舒，其病溫.厲”（《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論篇》）。[1]這樣的氣候環(huán)境是疫病易產(chǎn)生的原因之一。加之人們?yōu)E殺捕吃野生動(dòng)物，破壞自然界的生態(tài)平衡，為疫病的發(fā)生制造了內(nèi)在的條件。

大自然的變化既影響著致病因素的生長(zhǎng)繁殖，也影響著人體的功能變化。古代醫(yī)家從正氣與邪氣兩個(gè)方面總結(jié)人體發(fā)病，強(qiáng)調(diào)疾病的發(fā)生是在致病因素作用下，人體的臟腑系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)發(fā)生異常變化的反映，同樣的，“瘟疫”的形成也歸結(jié)為內(nèi)因與外因兩大因素。

在新冠肺炎發(fā)展過(guò)程中，我們注意到，同一種病邪侵襲人體，有人痊愈、有人死亡、有人攜帶病原體而無(wú)癥狀，不同的人由于抵抗力的差別，會(huì)產(chǎn)生不同的后果。

這樣的現(xiàn)象引起思考：在自然界的氣候環(huán)境發(fā)生變化，使致病病毒活躍繁殖的情況下，如若人體的抵抗力不足以對(duì)抗病邪，就會(huì)引起疾病發(fā)生。不僅如此，患病以后，使用藥物的療效也因患者正氣的強(qiáng)弱有著很大差別?？梢?jiàn)，人體發(fā)病的關(guān)鍵，取決于人體抗病邪的能力?；疾∫院蠹膊〉陌l(fā)生、發(fā)展、變化轉(zhuǎn)歸，藥物的療效及康復(fù)的程度也取決于人體抗病邪能力。正如《素問(wèn).刺法論》中記載：“五疫之至，皆相染易，無(wú)問(wèn)大小，病狀相似。無(wú)施救療，如何可得不相移易者？.....不相染者，正氣存內(nèi)，邪不可干。避其毒氣，天牝從來(lái)。”指出各種疫病發(fā)生的時(shí)候，有的人不受傳染，是由于人體正氣充實(shí)于內(nèi)，外來(lái)邪氣便不能侵犯。

由此可知，我們?cè)谝卟☆A(yù)防與治療的過(guò)程中，應(yīng)注重內(nèi)因是病變的關(guān)鍵，外因是產(chǎn)生病變的條件。增強(qiáng)自身免疫是我們?cè)诮酉聛?lái)的日子里應(yīng)做的當(dāng)務(wù)之急，正所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。預(yù)防新冠肺炎，除了遠(yuǎn)離傳染源，還非常強(qiáng)調(diào)人體“正氣”的作用。而中醫(yī)理論指導(dǎo)下的養(yǎng)生防病智慧蘊(yùn)含著我們所能借鑒的思想資源，對(duì)于全民防治疫病具有重要實(shí)踐意義。

2中醫(yī)理論養(yǎng)生原則

2.1順應(yīng)自然

順應(yīng)自然是中醫(yī)養(yǎng)生的重要原則，人類在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中逐漸認(rèn)識(shí)到四時(shí)自然規(guī)律與人體生命規(guī)律相應(yīng)相通，形成了在生理上與天地同構(gòu)同律的節(jié)律性以適應(yīng)自然界變化，因此，中醫(yī)學(xué)把人體的生命活動(dòng)置于自然界的四時(shí)、五方、六氣、七情等環(huán)境中進(jìn)行認(rèn)識(shí)、分析和調(diào)控。人與自然界共同遵循著陰陽(yáng)五行協(xié)調(diào)制化的法則，因此在養(yǎng)生保健過(guò)程中，人們應(yīng)順應(yīng)天地變化，在維持人與自然和諧的過(guò)程中作出自我調(diào)適，因時(shí)、因地、因人來(lái)調(diào)整養(yǎng)生行為，這是維系健康的重要環(huán)節(jié)。

2.2形神共養(yǎng)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“形”與“神”，是人體生命兩大要素。形中藏神，乃神之本，形體正常則生命活動(dòng)正常，神志活動(dòng)亦充足的物質(zhì)基礎(chǔ);神能馭形，為形之主，正常的形體功能有賴于神志活動(dòng)的主宰和調(diào)控。保持身心和諧，“形神共養(yǎng)”，是中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生原則的一貫主張。

因此我們?cè)陴B(yǎng)生防病的過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)守神而全形，既應(yīng)調(diào)神使精神充沛，也要養(yǎng)形以強(qiáng)健形體，靜心神、動(dòng)形體，動(dòng)靜適宜，身心協(xié)調(diào)，方能健康長(zhǎng)壽。

2.3平衡陰陽(yáng)

中醫(yī)學(xué)將陰陽(yáng)作為解釋人體生命活動(dòng)的最高范疇，認(rèn)為人體一切功能活動(dòng)和病理變化都可以用陰陽(yáng)加以描述。健康，是人之臟腑經(jīng)絡(luò)功能，氣血津液生化動(dòng)靜相召，陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)。疾病，即為人與自然之間或人體之內(nèi)陰陽(yáng)失調(diào)的結(jié)果。因此，重視機(jī)體內(nèi)部生理功能的陰陽(yáng)平衡以及與外界環(huán)境的平衡，注重調(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng)的整體平衡，是中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生的鮮明特色，是養(yǎng)生防病的最終目標(biāo)。當(dāng)人體陰陽(yáng)之氣的消長(zhǎng)變化處于平態(tài)，天地之氣與人體之間陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，達(dá)到人體內(nèi)外和調(diào)，氣血平和、臟腑功能平衡，則人體免疫力最強(qiáng)，病邪不能侵害。

3面對(duì)疫病增強(qiáng)免疫力的方法

3.1怡養(yǎng)心神、調(diào)攝情志

心神安寧對(duì)于人的身體健康占據(jù)重要地位。人適應(yīng)自然環(huán)境及社會(huì)環(huán)境有賴于神的調(diào)節(jié)，因?yàn)椤吧衲诵沃鳌?，人體的組織結(jié)構(gòu)以及氣血運(yùn)行都受到神的統(tǒng)攝，人的身體狀況受到神的狀況影響。此種影響一則表現(xiàn)在過(guò)度的精神活動(dòng)會(huì)引起臟腑精氣陰陽(yáng)失調(diào)，人體氣運(yùn)失常，產(chǎn)生疾病，甚至造成器質(zhì)上的損傷。二則于患者而言，疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸亦受精神因素影響。

人之情志有常，精神愉快，心情舒暢，能使人體氣機(jī)調(diào)暢，氣血平和，正氣旺盛，五臟可不受邪。因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出了在精神上防御疾病的方法。應(yīng)該怎樣做呢？《素問(wèn)上古天真論篇》日：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)？”據(jù)此原則，應(yīng)做到以下兒點(diǎn)：

3.1.1恬淡虛無(wú)，內(nèi)心寧?kù)o，保持穩(wěn)定的精神情緒，避免或消除不良的情緒及心境，方能使人體氣運(yùn)正常，氣血流通，正氣充足，功能正常。

3.1.2心安無(wú)懼，意志堅(jiān)強(qiáng)，鍛煉毅力和自控能力從而能夠克服各種不良刺激。

3.1.3恬愉少欲，樂(lè)觀愉快，使人體生機(jī)旺盛，氣血運(yùn)行通暢。在當(dāng)前突發(fā)疫病傳播的情況下，如果一味地焦慮、緊張、恐懼，會(huì)損害正氣，降低抵抗力，我們?cè)谧⒁夥雷o(hù)的基礎(chǔ)上，更應(yīng)保持平和的心境及穩(wěn)定的情緒，不讓疾病有機(jī)可趁。

3.2生活起居，順應(yīng)自然

在日常生活起居中，應(yīng)順應(yīng)天時(shí)，合理作息，起臥有常。例如四季起居應(yīng)順應(yīng)春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的變化規(guī)律，春夏季宜晚臥早起，以順應(yīng)陽(yáng)氣生發(fā)、旺盛，萬(wàn)物復(fù)蘇、繁茂;秋季宜早睡早起，順應(yīng)陰氣漸長(zhǎng)，萬(wàn)物平定;冬季宜早睡晚起，以順應(yīng)陰氣盛極，萬(wàn)物閉藏[3]。一日內(nèi)應(yīng)按照臟腑經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行規(guī)律調(diào)節(jié)起居，切勿過(guò)辰不起，以免損害人體陽(yáng)氣升發(fā)，切勿過(guò)丑不睡，順應(yīng)腎氣閉藏，避免熬夜，損害腎臟。

同時(shí)在現(xiàn)代生活中應(yīng)當(dāng)盡可能的讓居住環(huán)境與天地陰陽(yáng)變化相適應(yīng)，注意穿衣適宜，順應(yīng)四季變化規(guī)律及自身氣血陰陽(yáng)規(guī)律選擇適宜的衣服，尤其注意精從足生，寒從腳起，保暖下肢，御寒濕，斷寒根，對(duì)于增強(qiáng)人體免疫具有重要意義。

此外，日常生活工作中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，以“形勞而不倦”為度。

3.3調(diào)節(jié)飲食，顧護(hù)脾胃

中醫(yī)歷來(lái)重視飲食養(yǎng)生。飲食五味作為人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的直接來(lái)源，其質(zhì)量、結(jié)構(gòu)和習(xí)慣直接影響著人體內(nèi)的氣血盛衰，臟腑機(jī)能，對(duì)體質(zhì)的形成有重要影響。應(yīng)當(dāng)和五味，不偏食，使飲食的陰陽(yáng)寒熱性質(zhì)達(dá)到相應(yīng)平衡。在飲食物選擇時(shí)，應(yīng)注意：

3.3.1辨識(shí)體質(zhì)選擇飲食：

陰平陽(yáng)秘是人體健康的一種理想狀態(tài)，但是在實(shí)際生活中，大部分人的體質(zhì)都存在陰陽(yáng)氣血、寒熱虛實(shí)的偏差，因此，通過(guò)飲食物的性質(zhì)調(diào)理人體陰陽(yáng)的偏差，恢復(fù)人體內(nèi)陰陽(yáng)平衡，便是充足正氣，增強(qiáng)免疫的過(guò)程。我們?cè)谶x擇飲食物的過(guò)程中，應(yīng)注意個(gè)體差，辨別體質(zhì)選擇食物，以預(yù)防一些疾病發(fā)生。

3.3.2順應(yīng)四時(shí)調(diào)整飲食：

依據(jù)四季時(shí)令變化調(diào)整飲食，首先飲食物是人體精微之源泉，因此飲食養(yǎng)生的時(shí)候應(yīng)注重根據(jù)自然界氣候環(huán)境的變化，選擇相應(yīng)的飲食物以維持五臟功能平和?！按簹鉁兀耸雏溡詻鲋?夏氣熱，宜食菽以寒之;秋氣燥，宜食麻以潤(rùn)其燥;冬氣寒，宜食黍以熱性治其寒”[4]。春應(yīng)在肝，省酸增甘，少食酸味增食甘味食物，意以健脾，食宜補(bǔ)氣養(yǎng)陽(yáng)，注重養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣;夏應(yīng)于心，省苦增辛，

苦寒避免傷心陽(yáng)，多食辛味養(yǎng)肺氣，食宜清心消暑、健脾燥濕，避免貪涼飲冷。秋應(yīng)應(yīng)于肺.省辛增酸。心食辛味未增以養(yǎng)肝氣，應(yīng)自然界之陽(yáng)收陰長(zhǎng)，食宜養(yǎng)陰潤(rùn)燥，培±生金。冬應(yīng)于腎，省咸增苦，以養(yǎng)心固腎，多食溫性食物及血肉有情之物蓄藏陰精，滋陰潛陽(yáng)，儲(chǔ)存營(yíng)養(yǎng)。

3.3.3養(yǎng)精益氣，顧護(hù)脾胃：

飲食防病其大旨重在顧護(hù)脾胃，正如《景岳全書(shū)》云：“胃氣養(yǎng)生之主，胃強(qiáng)則強(qiáng)，胃弱則弱，有胃則生，無(wú)胃則死。是以養(yǎng)生家必以脾胃為先。”脾胃為生命之本，

所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以滋養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸，胃氣充于一身則生命之源充實(shí)。

目前諸多報(bào)道顯示，新冠肺炎凸顯寒濕、濕熱癥狀，脾主運(yùn)化，脾失健運(yùn)則水濕內(nèi)停，無(wú)論寒濕還是濕熱，皆與脾±運(yùn)化水濕功能相關(guān)。因此顧護(hù)脾胃無(wú)論在疫病防治或是養(yǎng)生保健中均尤為重要。

脾胃是氣血生化之源，是供維持機(jī)機(jī)體正常生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，脾氣旺盛，則人體正氣充足，抗邪有力，可以預(yù)防疾病的發(fā)生，防止疾病的傳變，乃未病先防的固本之法。因此在日常生活飲食中，應(yīng)注意顧護(hù)中焦脾胃，脾胃健旺則氣血平和。注意以下原則：

首先，飲食有節(jié)，定時(shí)定量，有規(guī)律地進(jìn)食，可以保證消化、吸收功能有規(guī)律地活動(dòng)，若不分時(shí)間隨意進(jìn)食，致腸胃消化的正常規(guī)律被打破，久之則致脾胃受損。勿暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)少，使腸胃功能紊亂損傷脾胃。

其次，應(yīng)四時(shí)以調(diào)脾胃：

春季調(diào)脾胃，省酸增甘，少食酸味食物以防術(shù)旺乘脾，多食甘床，補(bǔ)脾抑術(shù)顧護(hù)脾胃，忌食寒涼食物，以免將寒氣凝結(jié)于內(nèi)，導(dǎo)致夏季脾虛。

夏時(shí)調(diào)脾胃，多溫適苦節(jié)冷，忌過(guò)食生冷，以免助濕礙脾，損傷脾陽(yáng)。并注意忌食肥膩，以免壅滯傷脾。間

秋時(shí)調(diào)脾胃，增酸減辛慎涼，忌過(guò)食寒涼，忌過(guò)早進(jìn)補(bǔ)加重脾胃負(fù)擔(dān)。"

冬時(shí)調(diào)脾胃，避寒宜溫，宜溫陽(yáng)補(bǔ)脾，助脾運(yùn)化，以熱制寒。但忌盲目亂補(bǔ)、耗陰傷陽(yáng)，峻進(jìn)濫補(bǔ)，過(guò)分依耐溫補(bǔ)，以免損脾動(dòng)氣、濕熱內(nèi)生，變生他病?！?/p>

3.4鍛煉身體，增強(qiáng)正氣

生命在于運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常鍛煉能夠強(qiáng)身健體，使人體氣機(jī)調(diào)暢，血.生而任丁飛列，

脈流通，協(xié)調(diào)人體陰陽(yáng)平衡，從而增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病力。中國(guó)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生注重內(nèi)外兼修，強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)時(shí)將意念，調(diào)息、調(diào)形結(jié)合，內(nèi)煉臟腑氣血，外練經(jīng)脈筋骨，充分體現(xiàn)了祖國(guó)傳統(tǒng)文化的特點(diǎn)。

疫病當(dāng)前，如若消極躲避，缺乏必須的鍛煉，容易導(dǎo)致脾氣呆滯、氣血郁滯，降低人體免疫力。如若鍛煉，亦不能盲目過(guò)度，導(dǎo)致形神過(guò)勞而耗傷精氣，應(yīng)依據(jù)個(gè)人喜好、所處環(huán)境及身體素質(zhì)選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，適度鍛煉，并持之以恒，使血脈流通，病不得生。

鍛煉身體應(yīng)注重順時(shí)而動(dòng)，于春夏之季養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣，可以增加運(yùn)動(dòng)量，秋冬之季養(yǎng)護(hù)陰氣，順應(yīng)秋收冬藏，不宜大量運(yùn)動(dòng)，同樣，一日之內(nèi)，白天運(yùn)動(dòng)以養(yǎng)陽(yáng)，夜間靜養(yǎng)以養(yǎng)陰。

3.5注重顧護(hù)肺衛(wèi)

與人體的元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣的生成及功能密切相關(guān)。皮毛為人身之表，是人體防御外邪的第一道屏障，由肺所主，若皮毛受邪，則內(nèi)舍于肺。人之生命終結(jié)最終是呼吸循環(huán)的衰竭，而宗氣與此密切相關(guān)。因此，顧護(hù)肺衛(wèi)，加強(qiáng)肺功能的鍛煉，增大肺活量，飲食中應(yīng)注意補(bǔ)益肺氣，增進(jìn)肺的呼吸功能，對(duì)于疫病的防治具有積極作用。

3.6藥物預(yù)防

本次新冠肺炎患者發(fā)病以肺系癥狀為主癥，多發(fā)為發(fā)熱難退、氣喘、乏力、咳嗽、舌苔厚膩等癥狀，具有較明顯的寒濕或濕熱特點(diǎn)，濕邪偏勝是形成本病的重要因素，無(wú)論是何種情況，中醫(yī)防治均應(yīng)以中醫(yī)理論的辨證思想為指導(dǎo)，在治療過(guò)程中，中醫(yī)藥應(yīng)該早期、全程介人參與治療，基于“未病先防”理論指導(dǎo)，中醫(yī)藥也應(yīng)參與疫病的預(yù)防，并且一定能夠發(fā)揮作用。預(yù)防方藥組方時(shí)應(yīng)以增強(qiáng)免疫機(jī)能和預(yù)防瘟疫濕毒為原則，結(jié)合辨體施藥的原則，針對(duì)寒濕或濕熱病理因素，選用補(bǔ)中氣、化濕毒之藥物進(jìn)行預(yù)防。

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