醫(yī)院建筑中地下空間的設(shè)計(jì)要點(diǎn)總結(jié)

司琳琳

摘? ? 要：本文從安康高新國際標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)養(yǎng)醫(yī)院的項(xiàng)目背景、用地條件、設(shè)計(jì)內(nèi)容代入，重點(diǎn)分析地下空間設(shè)計(jì)中功能分區(qū)、交通流線、層高關(guān)系、人防設(shè)計(jì)等問題，總結(jié)大型醫(yī)療項(xiàng)目地下空間設(shè)計(jì)要點(diǎn)及心得體會(huì)，為工程管理和設(shè)計(jì)人員提供實(shí)踐參考。

關(guān)鍵詞：項(xiàng)目背景;地下空間設(shè)計(jì);功能分區(qū);交通流線;層高關(guān)系;人防設(shè)計(jì)

1? 引言

隨著醫(yī)療水平的提高和人民對(duì)醫(yī)療需求的增長，醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模不斷發(fā)展壯大，地下空間也呈現(xiàn)占地面積大、功能復(fù)雜、流線多樣、層高浪費(fèi)、難以兼顧人防等方面的問題。地下空間的設(shè)計(jì)不能成為醫(yī)院設(shè)計(jì)的亮點(diǎn)，反而成為降低醫(yī)院設(shè)計(jì)水準(zhǔn)的弱點(diǎn)。因此，梳理并合理解決地下空間設(shè)計(jì)中的上述問題，將會(huì)提高地下空間的利用率，突出地下空間的設(shè)計(jì)特色，使其成為醫(yī)院療愈空間設(shè)計(jì)的一員，改善就醫(yī)患者的環(huán)境體驗(yàn)?，F(xiàn)就安康高新國際標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)養(yǎng)醫(yī)院項(xiàng)目簡要論述地下空間設(shè)計(jì)中遇到的問題及解決思路。

2? 項(xiàng)目背景

安康高新國際標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)養(yǎng)醫(yī)院項(xiàng)目位于陜西省安康市高新技術(shù)開發(fā)區(qū)，高新大道以西，江安路以北，學(xué)府路以南。項(xiàng)目定位為提供中高端醫(yī)療服務(wù)的三級(jí)綜合私立醫(yī)院（按三級(jí)甲等醫(yī)院設(shè)計(jì)）。項(xiàng)目用地面積52202.10m2，總建筑面積114700m2（其中，地下建筑面積35458m2，地上建筑面積79242m2） 。除制氧機(jī)房、垃圾站及污水處理站等輔助用房，門診醫(yī)技住院綜合樓設(shè)置門診部、急診部、住院部（550床）、醫(yī)技科室（影像科、功能檢查、內(nèi)鏡中心、檢驗(yàn)科、配液中心、中心供應(yīng)、手術(shù)部等）、體檢中心、設(shè)備機(jī)房、地下車庫等。綜合樓地上12層，地下1層（局部2層）。

3? 地下空間設(shè)計(jì)要求

地下建筑面積35458m2，范圍涵蓋門診醫(yī)技住院綜合樓、裙房中心庭院，病房樓之間花園，樓上無建筑覆蓋的地下室接近20%。西側(cè)地下部分為1層地下室，東側(cè)為2層地下室。地下二層建筑面積約1.2萬平方米，層高4.1m，為停車庫;地下一層建筑面積約2.3萬平方米為停車庫、核醫(yī)學(xué)、放療科、廚房、藥庫、設(shè)備機(jī)房等，層高5.8m。

根據(jù)人防部門的相關(guān)批示，人防工程應(yīng)建建筑面積不應(yīng)小于首層建筑面積14367m2，建設(shè)內(nèi)容為人防汽車庫和物資庫。根據(jù)用地指標(biāo)及綠地率的相關(guān)要求，地下車庫需滿足不少于530個(gè)停車位需求。

4? 設(shè)計(jì)中遇到的問題

4.1? 功能區(qū)域的劃分

本項(xiàng)目地下空間需設(shè)置醫(yī)療科室用房、后勤及辦公用房、保障性設(shè)備用房、地下車庫及人防功能。在劃分功能分區(qū)時(shí)，設(shè)計(jì)需重點(diǎn)考慮的問題如下：人防工程與何種功能相結(jié)合，才可以滿足應(yīng)建面積需求，降低臨戰(zhàn)轉(zhuǎn)換量，同時(shí)對(duì)平時(shí)功能及遠(yuǎn)期發(fā)展影響最?。咳朔绤^(qū)域出入口應(yīng)如何經(jīng)濟(jì)合理的設(shè)置？地下設(shè)備用房的分布位置及區(qū)域?qū)痈呤欠駶M足設(shè)備安裝及檢修要求？如何解決廚房、藥庫等與地上餐廳、門急診藥房、住院藥房的聯(lián)系問題？消防方面，病案科、藥庫、醫(yī)療科室用房、設(shè)備用房允許劃分防火分區(qū)的最小面積均不同，如何實(shí)現(xiàn)功能分區(qū)與防火分區(qū)的有機(jī)統(tǒng)一？

4.2? 交通流線的設(shè)置

結(jié)合復(fù)雜的地下功能設(shè)置，平面需滿足不同人流及物流的運(yùn)行通暢。設(shè)計(jì)需結(jié)合功能劃分梳理以下流線：病人流線要求方向明確、路徑便捷，即病人通過較短的走廊去往核醫(yī)學(xué)和放療科室就醫(yī)。貨物流線要求不同物流分開設(shè)置，如廚房貨物進(jìn)出流線、廚房送餐流線、院區(qū)的污物及尸體運(yùn)送流線、地下藥庫與藥房和中心配液的流線等。流線設(shè)置的通暢與否關(guān)系醫(yī)院建成后各科室整體運(yùn)行的效率和合理性。

4.3? 層高關(guān)系的處理

地上醫(yī)療功能平面層高利用基本均衡，地下空間各功能用房的層高要求各不相同。醫(yī)療區(qū)域要求走廊凈高2.6m～2.7m;汽車庫平層停車要求車位處凈高最低2.2m，設(shè)備機(jī)房區(qū)域凈高要求3.5m～5.2m 各不相同。各功能區(qū)域地上若有建筑覆蓋，則層高要求比較容易滿足，對(duì)于上面沒有建筑覆蓋的純地下室來說，除去地面做法，地下室底板就會(huì)比較深，為了不在室內(nèi)設(shè)置較多的臺(tái)階，勢必會(huì)造成某些區(qū)域垂直高度上的浪費(fèi)，因此如何合理分配層高，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)合理，至關(guān)重要。

4.4? 地上地下空間的交互融合

項(xiàng)目地上在門急診、醫(yī)技區(qū)域設(shè)置面積1000m2中心庭院，沿醫(yī)療主街可欣賞到庭院內(nèi)的景觀。南北兩座病房樓之間距離90m，設(shè)置微地形綠地景觀設(shè)計(jì)，室內(nèi)空間的設(shè)計(jì)給患者提供了開闊的視野和良好的空間感受。地下病人活動(dòng)區(qū)域如何做到與地上環(huán)境相協(xié)調(diào)，改善地下病人的室內(nèi)空間感受，是在深化設(shè)計(jì)中應(yīng)該考慮的問題。

5? 針對(duì)設(shè)計(jì)中問題的解決思路

地下空間功能設(shè)置較為復(fù)雜，醫(yī)療科室用房包含病案庫、放療科、核醫(yī)學(xué)科和藥庫;后勤及辦公用房包含廚房、總務(wù)庫房和相關(guān)輔助用房;設(shè)備用房包含冷凍機(jī)房、變配電機(jī)房、消防水泵房、生活水泵房和柴油發(fā)電機(jī)房等。人防工程位于建筑底層，與汽車庫相結(jié)合，盡最大可能減少平時(shí)管線穿越人防區(qū)域，戰(zhàn)時(shí)轉(zhuǎn)換量較小，能在短時(shí)間內(nèi)完成。地下二層建筑面積約1.2萬平方米，小于人防應(yīng)建面積，因此需要在地下一層車庫內(nèi)劃分3000m2作為作為防護(hù)單元。地下二層及地下一層共設(shè)置4個(gè)防護(hù)單元，其中3個(gè)為人防汽車庫，1個(gè)為物資庫。結(jié)合平時(shí)南北兩側(cè)設(shè)置的坡道出入口設(shè)置各防護(hù)單元的主要出入口。人防防護(hù)單元的劃分與防火分區(qū)重合，避免管線穿越防護(hù)單元隔墻。

地下空間連接兩個(gè)住院樓交通核設(shè)置醫(yī)療主街，寬度3.2m，臨主街北部設(shè)置病案庫、放療科和核醫(yī)學(xué)科的出入口，方便病人進(jìn)出。醫(yī)療科室的下部為院區(qū)的后勤輔助用房，包含廚房及后勤庫房。廚房與首層餐廳上下對(duì)位，設(shè)置送餐電梯，同時(shí)在后勤區(qū)域設(shè)置貨物進(jìn)出電梯，與首層貨物出入口緊密相連。廚房通過與主街相連通的餐梯為住院病人提供營養(yǎng)配餐。藥庫與首層中心配液上下對(duì)位，設(shè)置藥梯運(yùn)送藥物，在首層設(shè)置藥物入口。藥庫與距離較遠(yuǎn)的門診藥房、住院藥房則通過物流小車運(yùn)輸，在上述區(qū)域均設(shè)置物流站點(diǎn)。污物通道設(shè)置在醫(yī)療及后勤區(qū)域的最外邊，連接兩個(gè)病房樓的污物電梯，與垃圾暫存及太平間相連通。在整個(gè)地下空間中，人流、物流、污物流線分開設(shè)置，互補(bǔ)干擾，以最便捷的路由為整個(gè)院區(qū)提供服務(wù)。

設(shè)備用房區(qū)域位于后勤區(qū)域南側(cè)，靠近負(fù)荷中心，包含柴油發(fā)電機(jī)房、冷凍機(jī)房、消防水泵房、生活水泵房、變配電室等。冷凍機(jī)房、消防水泵房對(duì)層高的要求較高，且宜貼臨外墻布置，而此區(qū)域又位于純地下室區(qū)域，因此考慮將兩個(gè)機(jī)房底板下沉，與走廊之間設(shè)置臺(tái)階或坡道，在滿足其自身要求的前提下，避免其他區(qū)域?qū)痈叩睦速M(fèi)。給排水專業(yè)西側(cè)出戶方向也為純地下室，此處層高壓得較低，因此，規(guī)劃3-4跨作為水專業(yè)集中出戶區(qū)域，設(shè)置辦公、庫房等對(duì)層高要求較低的房間，保證地下室層高經(jīng)濟(jì)合理運(yùn)用。項(xiàng)目中還會(huì)遇到地下一層是人防區(qū)域的問題，水專業(yè)出戶比較困難，為了保證層高的經(jīng)濟(jì)性，可以設(shè)置管廊，為給排水管路提供出戶路徑，降低覆土降板厚度。

關(guān)于地下空間環(huán)境的改善和提升，本項(xiàng)目在主街東側(cè)，臨汽車庫設(shè)置200m2的落客等候區(qū)，并與室外下沉庭院相鄰，引入自然光線和通風(fēng)，為地下病人的活動(dòng)路線提供一個(gè)趣味空間。

6? 小結(jié)

通過本項(xiàng)目地下空間設(shè)計(jì)中問題的分析，認(rèn)識(shí)到大型醫(yī)療項(xiàng)目的地下空間設(shè)計(jì)需注意的幾個(gè)問題：（1）同一功能區(qū)域，盡量集中布置，有利于各版塊之間有機(jī)聯(lián)系，便于解決消防問題。（2）梳理地下空間功能流線，避免相互干擾。（3）合理規(guī)劃機(jī)電專業(yè)管線進(jìn)出戶位置及標(biāo)高，結(jié)合機(jī)房布局，確定經(jīng)濟(jì)合理的層高關(guān)系。（4）通過庭院、中庭的設(shè)置，提升地下空間的環(huán)境質(zhì)量。綜上所示，地下空間設(shè)計(jì)是綜合考慮各專業(yè)要素的系統(tǒng)設(shè)計(jì)，只有解決好上述主要矛盾，才能使地下空間設(shè)計(jì)高效、便捷、經(jīng)濟(jì)、合理，與地上空間完美融合成統(tǒng)一的整體。

參考文獻(xiàn)：

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