思維導(dǎo)圖在種植牙術(shù)精準(zhǔn)護理教學(xué)中的應(yīng)用效果評價

吳國嬌 葉菁菁 陳彥云 李 延 唐雪麗

(廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科，廣西南寧市 530021)

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們健康觀念的更新，對牙齒健康的關(guān)注度也逐年上升，尤其是對缺失牙修復(fù)的關(guān)注和要求更高。為進一步解決種植牙手術(shù)精準(zhǔn)護理的常見問題及提高臨床護理的教學(xué)質(zhì)量，將種植牙術(shù)精準(zhǔn)護理引入臨床的護理教學(xué)中，為護生提供精準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)的護理臨床教學(xué)[1]。思維導(dǎo)圖是一種全新的記憶方法，其運用圖文并重的方式，把各級主題的關(guān)系用相互隸屬與相關(guān)的層級圖表現(xiàn)出來[2]，應(yīng)用到護生的臨床教學(xué)中具有一定的科學(xué)性和實用性，有助于完善教學(xué)管理體系，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

1 思維導(dǎo)圖概述

思維導(dǎo)圖，又稱腦圖，屬于一種新型圖像式思維工具，是通過運用一個關(guān)鍵詞或想法來構(gòu)建形象化的關(guān)聯(lián)和分類,再以輻射線形連接所有相關(guān)的字詞、想法或其他關(guān)聯(lián)項目的圖解方式[3]。思維導(dǎo)圖運用圖文并重的技巧，把各種主題的關(guān)系用相互隸屬與相關(guān)的層級圖表現(xiàn)出來，運用圖像、顏色等建立記憶鏈接。其中思維導(dǎo)圖中“思維”體現(xiàn)的是思考及其方式；“導(dǎo)”是視覺上的信息輸入和輸出，輸入的是整理，輸出的是激發(fā)；“圖”是以樹狀結(jié)構(gòu)為主，網(wǎng)狀脈絡(luò)為輔，把大腦天生的互聯(lián)網(wǎng)變成可視化、可感知的思維導(dǎo)圖[4]。思維導(dǎo)圖屬于一種新型思維方式，在思考、學(xué)習(xí)及記憶等方面具有顯著效果，通過圖譜能夠?qū)W(xué)習(xí)期間存在的不足展示出來，針對性地實施相應(yīng)的教學(xué)對策，有助于護理操作及理論知識能力的提高[5]。

2 資料與方法

2.1 一般資料 選取在我科實習(xí)及見習(xí)的護生100人，將護生排序后采用隨機數(shù)字表法分為干預(yù)組和對照組，各50人，兩組護生入科前理論知識、護理操作、教學(xué)查房成績比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)，見表1。對照組為傳統(tǒng)教學(xué)，即在老師指導(dǎo)下進行教學(xué)大綱內(nèi)容的學(xué)習(xí)，常規(guī)進行小講課、護理查房、操作示教；干預(yù)組則采用思維導(dǎo)圖進行教學(xué)干預(yù)式學(xué)習(xí)。

表1 兩組護生入科前各項考核成績 (x±s，分)

2.2 思維導(dǎo)圖教學(xué)法

2.2.1 思維導(dǎo)圖的培訓(xùn) 根據(jù)種植牙手術(shù)臨床護理教學(xué)計劃，對護生進行思維導(dǎo)圖的培訓(xùn)，包括思維導(dǎo)圖基礎(chǔ)理論知識、繪制方法及種植牙手術(shù)相關(guān)知識的培訓(xùn)，通過學(xué)生親自參與各個學(xué)習(xí)步驟來調(diào)動學(xué)習(xí)積極性。

2.2.2 思維導(dǎo)圖繪制方法 根據(jù)主題選取關(guān)鍵詞及與之關(guān)聯(lián)的圖像表示；將次主題(術(shù)前術(shù)后的護理問題、護理措施、健康教育)作為上一主題的延伸，以此類推、逐級延伸；整理思維導(dǎo)圖過程中每一級的線條、顏色都應(yīng)由粗到細，由深到淺；制作思維導(dǎo)圖時，注意留一些空間，以備需要時添加。

2.2.3 指導(dǎo)及討論 以種植牙術(shù)為主題繪制思維導(dǎo)圖，護生在掌握思維導(dǎo)圖基礎(chǔ)知識及種植牙相關(guān)手術(shù)護理知識后進行繪制，繪制完成后由帶教老師進行指導(dǎo)，并分析其中有誤或不足之處，最后分組進行討論講解，以加深護生們對相關(guān)知識的掌握。同時列舉優(yōu)秀的思維導(dǎo)圖，以便護生間相互溝通、交流。見圖1、圖2。

圖1 種植牙術(shù)思維導(dǎo)圖

圖2 種植牙術(shù)思維導(dǎo)圖

2.2.4 評價思維導(dǎo)圖 由帶教老師對護生繪制的思維導(dǎo)圖進行評價，糾正護生繪制思維導(dǎo)圖期間存在的問題，提高護生思維導(dǎo)圖的繪制能力。

2.3 觀察指標(biāo) 出科前一天對兩組護生進行統(tǒng)一測試考核，內(nèi)容包括理論知識、護理操作、教學(xué)查房三項，每項總分100分。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。所有數(shù)據(jù)均先進行正態(tài)性檢驗，對于正態(tài)分布的數(shù)據(jù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，自身前后對照采用配對t檢驗，兩個獨立樣本之間的均值比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié) 果

兩組護生教學(xué)前后的理論知識、護理操作、教學(xué)查房考核成績見表2。干預(yù)后，干預(yù)組理論知識、護理操作和教學(xué)查房成績均較對照組有明顯的提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。

表2 兩組護生教學(xué)前后的各項考核成績 (x±s，分)

4 討 論

種植牙一般可分為一期手術(shù)、二期手術(shù)、后期修復(fù)等，大約需要3～6個月時間。此外，因各相關(guān)部門使用的種植體系各不相同，故增加了臨床護理帶教的難度，學(xué)生要完整地掌握種植術(shù)的護理，則需要對整個種植術(shù)進行歸納整理。本文通過比較分析兩種教學(xué)模式，明確思維導(dǎo)圖模式在種植牙手術(shù)臨床帶教中效果。

本研究中，在思維導(dǎo)圖教學(xué)模式的干預(yù)下，護生的理論知識、護理操作、教學(xué)查房成績均高于傳統(tǒng)教學(xué)方法。思維導(dǎo)圖運用圖形化技術(shù)來表達人類思維發(fā)散的特點,并借助文字、圖像、顏色和線條等形式,把復(fù)雜、無序的思維過程用簡單明了的圖形呈現(xiàn)出來，在一定程度上實現(xiàn)了對隱性知識的可視化和顯性化,便于理清思維脈絡(luò)[6]。該教學(xué)模式有利于護生有效組織、優(yōu)化、整合種植牙手術(shù)過程中的所有內(nèi)容，讓獲得的信息更直觀、更容易理解，對知識的把握更準(zhǔn)確到位[7]。在護生繪圖過程中，通過制訂護理計劃、提出護理問題、分析臨床資料，能夠鼓勵護生積極思考，發(fā)揮組間合作性和團結(jié)性，利于個性問題的解決[8]。傳統(tǒng)經(jīng)驗式教學(xué)模式雖然注重了知識的完整性、連貫性, 強調(diào)了教師的主導(dǎo)性, 卻沒有體現(xiàn)出護生的主體性，護生被動地接受教學(xué)內(nèi)容, 大部分護生到臨床后無所適從, 感覺在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識與臨床實踐脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高，教學(xué)質(zhì)量下降。而思維導(dǎo)圖提高了護生的學(xué)習(xí)興趣及積極性，提高了教學(xué)滿意度，讓其更有效地存儲和提取信息，在提高學(xué)習(xí)效果的同時又能進一步鞏固理論知識，大大提高了學(xué)習(xí)效率，從而提高了臨床護理教學(xué)質(zhì)量[9-11]。

綜上所述，思維導(dǎo)圖應(yīng)用于種植牙術(shù)精準(zhǔn)護理的教學(xué)實踐中，能夠切實可行地提高臨床教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)護生臨床思維能力和獨立思考能力，可優(yōu)化種植牙術(shù)的精準(zhǔn)臨床護理教學(xué)。