基于云班課教學(xué)平臺(tái)構(gòu)建傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)形成性評(píng)價(jià)體系

李虹霖，張淼，高偉

云班課是一款相對(duì)成熟的客戶端APP，該軟件能夠與電腦連接，通過觸屏手機(jī)實(shí)現(xiàn)軟件頁面電腦化展示。能夠完成課堂簽到、隨機(jī)分組、課前預(yù)習(xí)、課堂作業(yè)、課堂舉手搶答等一系列活動(dòng)。版面簡潔明了，針對(duì)性、實(shí)用性較強(qiáng)，已逐步應(yīng)用到高等教育教學(xué)中?！秱鹘y(tǒng)康復(fù)方法學(xué)》作為康復(fù)專業(yè)的必學(xué)內(nèi)容，同時(shí)又是中醫(yī)康復(fù)學(xué)研究生的初試科目，在康復(fù)專業(yè)的重要性愈發(fā)突出。其教學(xué)內(nèi)容中涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論，針灸，推拿，功法，中藥外治等多方面知識(shí)，然而這門課程不是簡單將上述內(nèi)容進(jìn)行拼湊，而是以功能障礙為導(dǎo)向?qū)υ兄嗅t(yī)知識(shí)與現(xiàn)代康復(fù)理念結(jié)合進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容升華，更好地與國際康復(fù)接軌，尤其是中醫(yī)在康復(fù)醫(yī)學(xué)具體應(yīng)用的方法和臨床治療思路。形成性評(píng)價(jià)是在教育活動(dòng)發(fā)生過程中發(fā)現(xiàn)問題，做出判斷，為正在進(jìn)行的教育活動(dòng)提供反饋信息，以提高正在進(jìn)行的教育活動(dòng)質(zhì)量[1-2]。它對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)從多個(gè)角度做出考核評(píng)價(jià)，更適應(yīng)教學(xué)需要[3]。本研究將藍(lán)墨云班課平臺(tái)結(jié)合形成性評(píng)價(jià)方法引入到傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)教學(xué)中，提高了課程評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性和有效性，取得了良好的教學(xué)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2016級(jí)本科運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生62人為研究對(duì)象，觀察組31人，其中12名男生，19名女生，年齡(20.3±0.5)歲；對(duì)照組31人，其中14名男生，17名女生，年齡(20.5±0.4)歲。2個(gè)班級(jí)均于二年級(jí)第一學(xué)期開設(shè)傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)課程，全課程共144學(xué)時(shí)(理論80學(xué)時(shí)+實(shí)踐64學(xué)時(shí))。所授教材均為人民衛(wèi)生出版社陳立典主編的傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)第2版。2組學(xué)生在性別、年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組：采用傳統(tǒng)模式的形成性評(píng)價(jià)，總成績=平時(shí)成績(出勤情況、平時(shí)測試、課堂提問)20%+期末閉卷筆試考試60%+實(shí)踐操作20%，統(tǒng)一安排操作考試，并由同一任課教師打分。期末試卷由學(xué)期末學(xué)校統(tǒng)一出卷，其中選擇題15分(15×1)；多選題10分(5×2)；填空題5分(5×1)；名詞解釋15分(5×3)；簡答題25分(5×5)；論述題30分(2×15)，總計(jì)100分。實(shí)踐操作總計(jì)64學(xué)時(shí)包括：十二經(jīng)脈的循行走向及常用腧穴的定位、主治(6學(xué)時(shí)，12道題，每條經(jīng)脈對(duì)應(yīng)1道題，學(xué)生盲選1題)；各類推拿手法的實(shí)際操作(12學(xué)時(shí)，7道題分別對(duì)應(yīng)各類手法，學(xué)生盲選1題)；針刺手法及灸法的操作(8學(xué)時(shí)，針刺和灸法各2道題，學(xué)生盲選1題)；傳統(tǒng)功法(32學(xué)時(shí)，6道題，學(xué)生盲選1題)；臨床常見功能障礙的中醫(yī)康復(fù)治療(6學(xué)時(shí)，8道題，學(xué)生盲選1題)。所有實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課都是百分制。觀察組：采用基于云班課教學(xué)平臺(tái)的形成性評(píng)價(jià)體系, 總分100分=20%基于云班課的形成性評(píng)價(jià)成績+60%期末考試卷面成績+20%實(shí)踐成績。首先傳統(tǒng)康復(fù)學(xué)授課老師創(chuàng)建班課，學(xué)生申請(qǐng)加入，讓學(xué)生在上課前熟悉該APP。每次課堂授課教師有如下要求：①課前預(yù)習(xí)，教師于課前將相關(guān)的學(xué)習(xí)資料發(fā)送到平臺(tái)上，學(xué)生自主組隊(duì)學(xué)習(xí)并完成課前作業(yè)。②點(diǎn)名，學(xué)生與規(guī)定時(shí)間在平臺(tái)上進(jìn)行簽到點(diǎn)名，教師查看。③課堂表現(xiàn)，包括課堂提問(學(xué)生回答好的給更高的分，教師對(duì)學(xué)生的答案進(jìn)行點(diǎn)評(píng))。④課堂作業(yè)，教師在給學(xué)生上完某一教學(xué)任務(wù)后，推送相關(guān)的習(xí)題(答題時(shí)間一般設(shè)置為3～5min，之后系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉)，教師查看學(xué)生的試卷情況并進(jìn)行分析，然后根據(jù)數(shù)據(jù)分析情況調(diào)整教學(xué)策略，有針對(duì)性的對(duì)未理解的同學(xué)進(jìn)行指導(dǎo)。⑤課后作業(yè)，教師根據(jù)課堂內(nèi)容，布置開放性題目，學(xué)生可通過多種途徑查閱資料等方式答題，教師在平臺(tái)上對(duì)學(xué)生的答案進(jìn)行評(píng)分和解析；每章結(jié)束后，教師帶領(lǐng)學(xué)生在平臺(tái)上進(jìn)行綜合練習(xí)。所有云班課考察都是百分制，以云班課所得分值均數(shù)的20%計(jì)入最終成績。觀察組期末試卷的題型、實(shí)踐課類型與對(duì)照組相同。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①考試成績：學(xué)期末，2組學(xué)生的期末考試成績、綜合成績進(jìn)行比較；②學(xué)生自評(píng)量表：考試結(jié)束后學(xué)生對(duì)考核方式進(jìn)行評(píng)價(jià)與反饋。包括學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)手實(shí)踐能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、康復(fù)思維能力5大項(xiàng)(各20分)分?jǐn)?shù)越高，評(píng)價(jià)越高。③滿意度：采用李克特量表(Likert 5級(jí))評(píng)價(jià)方式打分(很滿意100分，滿意80分，比較滿意60分，不太滿意30分，不滿意0分)。實(shí)發(fā)62份，收回62份。

2 結(jié)果

2.1 2組考核成績比較 觀察組期末卷面成績與綜合成績明顯高于對(duì)照組(P<0.01)，且對(duì)照組的分?jǐn)?shù)集中到70～80階段，觀察組分?jǐn)?shù)集中到80～90階段。見表1。

表1 2組考核成績比較 分，

2.2 學(xué)生自評(píng)量表比較 觀察組學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)手實(shí)踐能力、團(tuán)結(jié)寫作能力評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05，0.01)，且在評(píng)價(jià)的客觀性方面，觀察班認(rèn)為基于云班課的形成性評(píng)價(jià)體系更具有客觀性(P<0.01)。見表2。

表2 2組學(xué)生自評(píng)量表比較 分，Median(Ql～Qu)

2.3 滿意度評(píng)價(jià) 觀察組總滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

表3 2組學(xué)生滿意度比較 例(%)

3 討論

信息化教學(xué)拓展了教育領(lǐng)域知識(shí)傳授的方式，而康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門快速發(fā)展的醫(yī)療學(xué)科已經(jīng)朝著高科技、高水平、高質(zhì)量的方向邁進(jìn)[4-5]。從傳統(tǒng)的期末考試成績和期末綜合成績、學(xué)生自評(píng)及學(xué)生滿意度評(píng)價(jià)三部分對(duì)兩個(gè)班級(jí)進(jìn)行比較，結(jié)果表明，觀察組期末考試成績、期末綜合成績明顯高于對(duì)照組，說明了以藍(lán)墨云班課為基礎(chǔ)的形成性評(píng)價(jià)可以提高學(xué)生的成績；從學(xué)生自評(píng)量表中可以看出，藍(lán)墨云班課的使用讓學(xué)生可以更加主動(dòng)積極地學(xué)習(xí)傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性激發(fā)學(xué)生的興趣點(diǎn)與課堂參與能力，同時(shí)鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐與協(xié)作能力，且觀察班認(rèn)為這種評(píng)價(jià)體系減少了評(píng)價(jià)主客體的接觸，更為客觀公正，更能反映學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的動(dòng)態(tài)[6]，學(xué)生也更滿意。

傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)包含的的內(nèi)容較多且復(fù)雜，是多門課程的綜合但并非簡單的堆砌，對(duì)于康復(fù)專業(yè)的學(xué)生來說較難全面掌握。傳統(tǒng)的終結(jié)性評(píng)價(jià)模糊了學(xué)生的主動(dòng)性，缺乏過程性和專業(yè)性。而形成性評(píng)價(jià)的本質(zhì)就是反饋和改進(jìn)的過程，學(xué)生信息收集后反饋到教師，教師對(duì)教學(xué)的改進(jìn)同時(shí)又反饋到學(xué)生的學(xué)習(xí)中，學(xué)生又得到進(jìn)步，這是一種雙向的師生相互反饋、相互改進(jìn)的過程，這種評(píng)價(jià)過程完全適應(yīng)了傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)課程全面而又復(fù)雜的特點(diǎn)。但是單純地使用形成性評(píng)價(jià)并不能完全調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，尤其隨著5G時(shí)代的到來，大學(xué)生在課堂上使用手機(jī)已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象。云班課作為一款客戶端教學(xué)APP完美的帶動(dòng)學(xué)生融入課堂，為學(xué)生和老師提供了一個(gè)較好的交流平臺(tái)，讓學(xué)生在課上高效合理的使用手機(jī)。例如在吞咽障礙的傳統(tǒng)康復(fù)治療這一章節(jié)，教師在課前將資料上傳平臺(tái)，學(xué)生收到后組隊(duì)自主學(xué)習(xí)，完成課前作業(yè)并上傳平臺(tái)，教師在平臺(tái)上指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)。根據(jù)學(xué)生預(yù)習(xí)數(shù)據(jù)，明確本節(jié)課重點(diǎn)為吞咽障礙的評(píng)定及傳統(tǒng)康復(fù)治療、吞咽障礙的分期及特點(diǎn)；難點(diǎn)是吞咽障礙的分期及特點(diǎn)。課中學(xué)生在平臺(tái)上簽到，教師查看記錄同時(shí)利用課前在平臺(tái)上發(fā)放的視頻進(jìn)行針對(duì)性講解，解決教學(xué)重點(diǎn)時(shí)利用小組討論、上臺(tái)展示康復(fù)評(píng)定及傳統(tǒng)康復(fù)方法的治療，小組自評(píng)、組間互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)。隨后教師在平臺(tái)上推送吞咽障礙評(píng)定及傳統(tǒng)康復(fù)試題，根據(jù)答題結(jié)果分析，對(duì)未理解的學(xué)生組內(nèi)成員幫助；在突破教學(xué)難點(diǎn)時(shí)，利用3D動(dòng)畫展示正常吞咽與異常吞咽的區(qū)別，并引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)吞咽障礙的分期及特點(diǎn)，隨后推送吞咽障礙的過程及分期的相關(guān)試題，根據(jù)試卷結(jié)果，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略，除了整體點(diǎn)撥之外對(duì)尚未理解的同學(xué)再進(jìn)行有針對(duì)性指導(dǎo)。課后為學(xué)生留作業(yè)，課下相互演練頸椎病的傳統(tǒng)康復(fù)方法并為有頸椎病的家人進(jìn)行傳統(tǒng)康復(fù)治療，將課后作業(yè)上傳至平臺(tái)，教師打分評(píng)價(jià)。由此可以看到：①信息化教學(xué)促進(jìn)了學(xué)生合作、發(fā)散思維能力的培養(yǎng)。構(gòu)建了“自主、合作、探究”的新型學(xué)習(xí)方式；②運(yùn)用信息化教學(xué)在同一單位時(shí)間內(nèi)，增加了所接受的信息量，增強(qiáng)了記憶的效果，減少了枯燥的理論，提高了注意力,從而突破了傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)內(nèi)容繁多、難以理解記憶的特點(diǎn)[7]；③學(xué)生愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)，教師由知識(shí)傳遞的中介者轉(zhuǎn)變成學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者；④通過云班課平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)的綜合化和知識(shí)的融會(huì)貫通。

基于藍(lán)墨云班課的形成性教學(xué)實(shí)踐取得了一定的成績，但是也存在一定的局限性，如教師無法熟練使用網(wǎng)絡(luò)、網(wǎng)速慢等問題都會(huì)對(duì)APP的使用帶來影響。這需要教師增加備課量，隨時(shí)應(yīng)付突發(fā)狀況，不斷改進(jìn)教學(xué)模式以應(yīng)對(duì)時(shí)代的變化，與時(shí)俱進(jìn)，更好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與實(shí)踐技能，為社會(huì)培養(yǎng)更多的人才。