牛腸梗阻的診斷和治療

張著濤

（甘肅省酒泉市肅州區(qū)鏵尖鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，甘肅酒泉 735000）

牛腸梗阻的診斷和治療

張著濤

（甘肅省酒泉市肅州區(qū)鏵尖鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，甘肅酒泉 735000）

在肉牛舍飼養(yǎng)殖生產(chǎn)中，如果缺乏運(yùn)動(dòng)、飲水不足和管理不善等則較易引起腸梗阻。牛腸梗阻也稱腸便秘，是由于腸蠕動(dòng)分泌機(jī)能失調(diào)，機(jī)能降低，從而引發(fā)腸遲緩，糞便干硬、排便困難，導(dǎo)致腸內(nèi)部分或完全梗阻。在臨床上要及早發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷、內(nèi)外施治，可取得較好療效。

牛 腸梗阻 診斷 治療

在肉牛養(yǎng)殖過程中，由于長期飼喂不易消化的干粗飼草，或者突然更換飼料，飲水不足，或運(yùn)動(dòng)不足以及出汗過多，引起胃腸熱滯、津液枯燥，使糞便秘結(jié)而引發(fā)該病。老齡牛和孕牛產(chǎn)犢前后易發(fā)該病。

1 病因

飼喂大量粗硬劣質(zhì)的干草，如麥秸、豆秸、胡麻秸稈等，是本病發(fā)生的主要原因。缺乏維生素和微量元素造成異食癖，誤食布片、塑料薄膜、舔食被毛等引發(fā)腸梗阻。在管理方面，因勞役過重、缺乏飲水、長期圈養(yǎng)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)不足等造成胃腸機(jī)能降低引發(fā)腸梗阻。長期消化不良，某些腸道寄生蟲，如莫尼茨絳蟲、蛔蟲的阻塞，肝臟疾病導(dǎo)致的膽汁分泌減少也可繼發(fā)腸梗阻。

2 臨床癥狀

病初有輕微而持續(xù)的腹痛，呼吸、脈搏、體溫?zé)o變化，鼻鏡較干，眼結(jié)膜稍紅或淡白，食欲減少，胃腸音減弱，振搖右腹部可以聽到明顯的拍水音。2～4d后，心音增快，舌苔增厚，右腹部增大，不見排糞或不斷努責(zé)，口腔干、臭，出現(xiàn)疝痛癥狀，表現(xiàn)起臥不安，后肢踢腹，后肢交替踏地，有的右腹肷部出現(xiàn)陣顫。脫水、自體酸中毒等全身癥狀隨病程延長而加重，病程末期，因心力衰竭、自體中毒而死。

3 診斷

排糞減少或不排糞，頻頻努責(zé)，僅排少量白色膠凍樣糞便；按搖右腹部有明顯的拍水音；直腸檢查，肛門多緊縮，直腸內(nèi)干燥、空虛，可摸到膠狀黏液，可在結(jié)腸部位摸到大小不一的硬塊，或空腸回腸積液。

4 治療

以鎮(zhèn)痛、活血潤腸通便為治則。輔以強(qiáng)心、補(bǔ)液，配合灌腸和腹部按摩。內(nèi)服硫酸鈉（或硫酸鎂）500～1000g，制成6%～8%溶液灌服，經(jīng)3～4h后，再灌服食鹽200～300g，加水2.5～3L。頑固性阻塞，宜用食用油或液狀石蠟1000ml，一次灌服。內(nèi)服瀉藥10～12h后，皮下注射毛果蕓香堿片50～150mg或新斯的明4～20mg，可以提高療效［1］。內(nèi)服活血潤腸消滯中藥也可取得較好效果。灌腸：病牛后高前低站立保定，將灌腸器膠管插入直腸，緩慢注入溫水或10%溫鹽水。灌水量依據(jù)便秘部位而定，小結(jié)腸阻塞不超過10L，胃狀膨大部、左下大結(jié)腸及骨盆曲阻塞可灌20～30L，盲腸阻塞可灌30～40L。上述措施無效時(shí)，可進(jìn)行手術(shù)治療。

5 典型病例

2015年4月16日，應(yīng)畜主朱某要求，到酒泉市肅州區(qū)鏵尖鄉(xiāng)上三溝村2組出診。主訴：4月15日下午發(fā)現(xiàn)牛不吃草，因時(shí)間有些遲沒有來得及請(qǐng)獸醫(yī)來看。臨床檢查：病牛6歲，體況膘情較差，體溫、呼吸正常，皮毛粗亂，鼻鏡干燥，后肢踢腹，起臥不安，兩后肢交替踏地，病?；仡^看腹，按搖右腹部可聽到明顯的拍水音。直腸檢查：肛門緊縮，腸內(nèi)摸出帶有白色膠凍樣的少許硬黑宿便。根據(jù)癥狀診為腸阻塞。

西藥治療：硫酸鈉500g，制成8%溶液，混合食用植物油1000ml，一次性灌服，8h后，皮下注射新斯的明10ml。

中藥治療：處方：火麻仁180g，當(dāng)歸60g，秦艽30g，郁金30g，谷芽30g，蒼術(shù)25g，杏仁25g，茵陳120g，瓜蔞仁60g，生地30g，桔梗18g，知母30g，山楂60g，滑石粉60g，荊芥18g，共同研細(xì)，加蜂蜜250 g，豬油300g，開水沖調(diào)，候溫灌服。灌服西藥6h后灌服中藥，1劑/d［2］。

第2日，病牛癥狀減輕，停用硫酸鈉，其他用藥不變。第3日，停用新斯的明。后3日，主要用中藥調(diào)理。4月22日，電話回訪得知病牛吃草、飲水恢復(fù)正常。用藥期間，囑咐畜主定期按揉病牛右腹部，在病牛口內(nèi)安放嚼棒，多給飲用溫水，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

6 體會(huì)

本病根據(jù)排糞停止或排少量白色膠凍樣物，按搖腹部可聽到明顯拍水音等特征容易確診。在治療方面，對(duì)不完全阻塞，無全身癥狀的病牛，采取中西藥結(jié)合的方法可取得較好療效。對(duì)病程延長、完全阻塞、全身癥狀明顯的病牛，要果斷采取手術(shù)治療。在預(yù)防上，防止飼草料單一、質(zhì)劣，要飼喂?fàn)I養(yǎng)完全的日糧，精粗飼料要合理搭配；供給充足清潔的飲水。加強(qiáng)管理，合理使役，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；定期驅(qū)蟲。

［1］高作信，譚學(xué)詩，王立群.獸醫(yī)學(xué)（第二版）［M］.北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，1987：379.

［2］李德成.實(shí)用中獸醫(yī)診療學(xué)［M］.陜西：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，1980：167.

張著濤（1971-），男，甘肅山丹人，獸醫(yī)師，主要從事畜牧養(yǎng)殖、動(dòng)物疫病防控、獸醫(yī)臨床診療工作。